Разница между миелобластом и лимфобластом

Костный мозг состоит из клеток крови в незрелой форме. Они называются милеобластами и лимфобластами.

Структурные различия

Миелобласты также называют полосовыми клетками. Ядро милеобластов имеет изогнутую форму. Они появляются в форме S, C или V, тогда как ядра лимфобластов имеют круглую форму. Ядро большое в лимфобластах и ​​имеет толстые хроматиновые пигменты, которые делают их более заметными и однородными без комкования по сравнению с миелобластами.

Размер лимфобластов составляет около 15 мкм в диаметре, а у миелобластов - около 20 мкм. Цитоплазма скудна и агранулярна в лимфобластах по сравнению с милеобластами, которых относительно много и которые содержат стержни Ауэра, что является отличительной чертой для их идентификации в мазке из костного мозга. Миелобласты также окрашивают положительно на окрашивание миелопероксидазой.

Разница в развитии

Миелобласты претерпевают гранулопоэз и развиваются в гранулоциты. Этапы состоят из превращения в промиелоциты в миелоциты в метамиелоциты и, в конечном итоге, в ленточные клетки, называемые базофилами, эозинофилами и нейтрофилами.

Лимфобласты подвергаются лимфопоэзу, при котором они созревают в В или Т-лимфоциты. Они либо остаются в костном мозге, либо мигрируют в тимус в грудной клетке..

патология

Нарушение функционирования миелобластов приводит к острому миелеобластному лейкозу (ОМЛ) - состоянию, при котором происходит накопление незрелых миелоцитов в периферической крови. Это приводит к гемопоэтической недостаточности. Это приводит к симптомам анемии, кровотечению из отверстий и рецидивирующим инфекциям. Это затрагивает людей из пожилой возрастной группы и редко затрагивает младшую возрастную группу.

Когда происходит перепроизводство лимфобластов в костном мозге, это вызывает острый лимфоцитарный лейкоз (ALL). В этом случае вероятность повторных инфекций, таких как пневмония, более выражена. Пациент испытывает одышку, головокружение и общую слабость. Это в основном влияет на детей и также обычно называют детской лейкемией.

Прогноз - течение исхода заболевания при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) лучше, чем при острой миелобластной анемии (ОМЛ). Это связано с тем, что ответ на терапию при миелобластном лейкозе хуже, чем при лимфобластном лейкозе..

классификация

Острый лимфобластный лейкоз (ALL) классифицируется на типы L1-L3 и B-ALL (лимфома Беркитта). Лимфома Беркитта имеет характерные каппа / лямда клональные штаммы. Классификация отличается в зависимости от количества цитоплазмы и ядер, присутствующих в каждом из них. Типы L1 и L2 имеют скудную цитоплазму, где как тип L3 имеет достаточную цитоплазму с явными вакуолями.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) классифицируется на стадии М1-М4 в зависимости от дифференцировки клеток. Тип M1 имеет высокое отношение ядра к цитоплазме, а цвет сероватый. Тип M2-M3 имеет стержни Ауэра, и клетки выглядят более зрелыми; известный как промилеоцитарная стадия. М4 напоминает более раннюю стадию с большей степенью дифференцировки в клетках, называемой миелоцитарной дифференцировкой.

Резюме

Важность знания различий между милеобластом и лимфобластом основана на диагностической точке зрения у пациента с острым лейкозом. Здесь врачу необходимо диагностировать тип лейкоза. Различия в морфологии двух клеток, видимых в мазке крови, помогают ему сделать вывод.