Различия между доплатой и франшизой

Когда вы новичок в медицинском страховании, может показаться сложным понять, сколько вы должны заплатить за свои медицинские расходы. Кроме того, трудно решить, когда вы должны будете заплатить или сколько будет покрывать ваш план медицинского обслуживания. Сооплаты медицинского страхования и франшизы являются двумя типами разделения расходов. Это означает, что это два способа, которыми ваша страховая медицинская компания может разделить ваши расходы на медицинское обслуживание с вами.

Итак, если они оба метод совместного использования, каковы различия между ними? Эти методы совместного использования отличаются в зависимости от суммы денег, которую вы должны заплатить, и суммы, оставленной для страхового плана, чтобы заплатить за вас.

Что такое франшиза медицинского страхования?

Вычитаемая медицинская страховка означает фиксированную сумму денег, которую вы должны платить каждый год, прежде чем ваша страховка полностью вступит в силу. Как только вы заплатите эту сумму, ваша медицинская страховка начнет оплачивать свою долю медицинских счетов. Давайте посмотрим на пример того, как это обычно работает:

Например, если у вас есть план медицинского страхования, подлежащий вычету в размере 2000 долларов США, и вы получили травму, которая обойдется вам в медицинский счет в размере 1500 долларов США, вам придется заплатить полную сумму. Это потому, что вы не завершили оплату франшизы. Как только вы заплатите 1500 долларов, на вашей годовой франшизе будет остаток в размере 500 долларов. Если вы перенесете вторую травму и получите медицинский счет в размере 1500 долларов США, вам нужно будет заплатить только 500 долларов, а остальная часть оплаты будет выплачена страховой компанией..

Тем не менее, это не обязательно означает, что как только вы полностью оплатите франшизу, страховая компания будет полностью покрывать ваши медицинские платежи. Вам по-прежнему придется разделять расходы с помощью совместной страховки или доплаты, пока вы не достигнете своего предела. Франшиза - это сумма, которую каждый пациент должен заплатить из своего кармана, включая доплату, франшизу и совместное страхование..

Что такое доплата по медицинскому страхованию??

Доплата - это фиксированная сумма денег, которую вы должны платить каждый раз, когда вы посещаете поставщика медицинских услуг, такого как врач, а также за все рецепты, выписанные в аптеке. Copay позволяет компании медицинского страхования делиться с вами счетами. Сумма доплаты обычно зависит от того, к какому типу врачей нужно обратиться. (Обычно специалисты нуждаются в более высокой доплате, чем врачи общей практики). Это также зависит от типов лекарств, которые вам нужно купить, с точки зрения недорогих дженериков или фирменных дорогих лекарств..

Это также может зависеть от того, посещаете ли вы врача в своей сети медицинского страхования. Главное, что вы должны помнить о доплате, это то, что это фиксированная сумма, и как только вы ее заплатите, страховая компания покрывает оставшуюся часть счета. Это означает, что если ваша доплата составляет 30 долларов США, а общий счет составляет всего 100 долларов США или более 1000 долларов США, вы заплатите 30 долларов США, а остальная часть - компанию..

Вы должны понимать, что ваша доплата никогда не учитывается при выплате франшизы. Тем не менее, это имеет значение в достижении вашего лимита за год. Это означает, что вы должны заплатить как вашу франшизу, так и доплату страховой медицинской компании, чтобы покрыть вас.

Различия между франшизой и доплатой

1. Во-первых, франшиза - это фиксированная сумма, которую вы должны платить раз в год. Однако, если вы находитесь в Medicare, то франшиза применяется к каждому периоду льгот, не обязательно в соответствии с календарным годом. Как только вы очистите свою франшизу, вы заплатите ее только в следующем году. С другой стороны, доплаты продолжаются. Это означает, что вы должны платить каждый раз, когда вы получаете медицинские услуги, независимо от того, сколько раз вы в год. Единственный выход - если вы полностью расплатитесь за год. Для большинства людей крайне маловероятно, чтобы они достигли максимума из своего кармана, если у них не было очень высоких расходов на здравоохранение.

2. Во-вторых, медицинская страховка не оплачивает ваши полные медицинские счета до тех пор, пока вы не заплатите полную франшизу. С другой стороны, как только вы оплатите его, компания медицинского страхования покрывает оставшуюся часть вашего медицинского счета..

3. Франшиза - это сумма, которую вы должны платить из своего кармана каждый год до того, как медицинская страховая компания начнет раздавать медицинские счета. Доплата, однако, является фиксированной суммой, которую вы должны платить каждый раз, когда вы посещаете врача или аптека выписывает вам лекарство.

4. Медицинское страхование обычно покрывает пациента за медицинские расходы, но в таких странах, как США, покрытие не составляет 100%. Пациент должен будет заплатить определенную сумму денег в качестве взноса. Это где вы платите франшизу и доплату, даже если они разные.

Сравнительная таблица разницы между франшизой и доплатой

	подлежащий вычету	доплаты
Регулярность оплаты	Фиксированная сумма платежа в год	Постоянная оплата при каждом посещении врача
Степень страхового покрытия	Страховка покрывает расходы только после полной оплаты франшизы.	Страховка покрывает расходы каждый раз, когда доплата

Резюме франшиза и доплата

Доплата и франшиза являются фиксированными, и это означает, что ни один из них не изменится, независимо от общей суммы ваших расходов на здравоохранение. Эти два метода сильно отличаются от третьего метода распределения затрат, известного как совместное страхование, когда вы должны определенный процент от суммы, а не фиксированную сумму.

После того, как вы зарегистрируетесь в своей медицинской страховке, вы будете точно знать, сколько франшизы вам нужно будет заплатить, а также сумму доплаты, которую вам нужно будет платить при каждом посещении определенного врача. Если вы получаете франшизу в размере 1000 долларов в год, то именно эту сумму вы будете платить, независимо от того, будет ли медицинский счет 1000 долларов или 100 000 долларов. Если вам необходимо заплатить доплату в размере 50 долларов за своего врача, то это то, что вы будете платить независимо от суммы денег на счете..

Доплата и франшиза сходны в том, что вам не придется платить за некоторые профилактические медицинские услуги. Это означает, что вы можете получать профилактические медицинские услуги, даже если вы не заплатили франшизу. За такой визит не обязательно платить доплату. Конечно, это может зависеть от того, в каком штате вы живете, но именно так это работает в большинстве.