Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это заболевание легких, характеризующееся ограничением воздушного потока в дыхательных путях - частично или полностью необратимым. Это связано с воспалением легочной ткани (паренхимы), вызванным вдыханием газов и частиц.
ХОБЛ включает в себя два основных компонента - хронический бронхит и эмфизему легких.
Хронический бронхит определяется как воспаление в дыхательных путях, приводящее к кашлю и мокроте, продолжительностью не менее 3 месяцев в течение двух лет подряд. При хроническом бронхите происходит перестройка стенки дыхательных путей, что приводит к сужению просвета бронхов. Это приводит к постоянному ограничению воздушного потока.
Эмфизема легких является постоянным расширением альвеол в результате разрушения эластических волокон в их стенках. Это вызывает коллапс мелких дыхательных путей, в результате чего нарушается функция легких..
Основным фактором риска, вызывающим ХОБЛ, является курение. Другими факторами риска являются:
Больные ХОБЛ в основном мужчины старше 40 лет, курящие.
Течение ХОБЛ с фазами обострения и улучшения состояния больного.
Симптомы ХОБЛ включают кашель, одышка, шипение, боль и стеснение в груди, снижение физической работоспособности, хрипы. По мере прогрессирования заболевания появляются признаки дыхательной недостаточности - кровоподтеки слизистой оболочки (цианоз), сонливость днем и бессонница ночью, головная боль, спутанность сознания и т. Д..
диагностика производится врачом на основании подробного анамнеза, осмотра и подтверждения обструкции дыхательных путей с помощью спирометрии.
Радикальное лечение не существует. Существует только контроль над симптомами заболевания. Ключевым моментом в лечении является прекращение курения.
Кашель не должен подавляться лекарствами, потому что это защитный механизм. При обострении состояния добавляются лекарства, в том числе секреторы, противоастматические препараты, бронходилататоры, антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды, легочная реабилитация. В случае эмфиземы может потребоваться операция по уменьшению объема легких и трансплантация легких.
Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это клинический синдром легкой усталости, одышки, ограниченной физической работоспособности, легочного и / или системного застоя из-за неспособности сердца качать и / или брать достаточное количество крови для удовлетворения метаболических потребностей ткани.
При CHF насосная сила сердца слабее, чем обычно - кровь движется по сердцу, а тело медленнее, а давление в сердце повышается. В результате сердце не может транспортировать достаточное количество питательных веществ и кислорода для удовлетворения потребностей организма. Клапаны реагируют растяжением, чтобы удерживать больше крови для накачки или затвердевания и жесткости. Это помогает на некоторое время, но со временем сердечная мышца и стенки становятся слабее и не могут перекачивать кровь с необходимой силой. В результате почки часто реагируют, заставляя организм удерживать натрий и жидкости. Декомпенсация происходит в венозной системе.
Симптомы ХСН включают поверхностное и учащенное дыхание, одышку в ночное время, раздражающий сухой кашель, розовую мокроту, сердцебиение, цианоз губ, потливость, холодную и бледную кожу, беспокойство и т. Д..
ЗСН вызывается различными состояниями, которые повреждают сердечную мышцу, в том числе:
Факторами провоцирования ХСН являются:
В зависимости от пораженного желудочка ХСН может быть:
ХСН диагностируется с помощью физических и инструментальных исследований, включая аускультацию сердца и легких, эхокардиографию, электрокардиографию, рентгенографию легких, газовый анализ крови.
Лечение недостаточности ХСН направлено на:
Основными группами препаратов, которые используются для лечения сердечной недостаточности, являются:
ХОЗЛ: ХОБЛ - это заболевание легких, характеризующееся ограничением воздушного потока в дыхательных путях - частично или полностью необратимым.
CHF: ХСН - это клинический синдром легкой усталости, одышки, ограниченной физической работоспособности, легочного и / или системного застоя из-за неспособности сердца качать и / или брать достаточно крови, чтобы удовлетворить метаболические потребности тканей.
ХОЗЛ: ХОБЛ включает в себя два основных компонента - хронический бронхит и эмфизему легких.
CHF: В зависимости от пораженного желудочка ХСН может быть левосторонняя сердечная недостаточность, правая сердечная недостаточность и общая сердечная недостаточность.
ХОЗЛ: Основным фактором риска, вызывающим ХОБЛ, является курение. Другими факторами риска являются загрязненный воздух, частые респираторные инфекции, интенсивное и длительное воздействие вредных веществ, наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина, пол, возраст и т. Д..
CHF: ХСН может быть вызвана ишемической болезнью сердца, сердечным приступом, кардиомиопатией. Провоцирующими факторами являются повышенный стресс, повышенное потребление натрия и жидкостей, тромбоэмболия легочной артерии, сердечные, системные и легочные инфекции, обострение ишемической болезни сердца, начало или ухудшение клапанной регургитации, другие заболевания..
ХОЗЛ: Симптомы ХОБЛ включают кашель, одышку, шипение, боль и стеснение в груди, снижение физической работоспособности, хрипы. По мере прогрессирования заболевания появляются признаки дыхательной недостаточности - кровоподтеки слизистой оболочки, сонливость днем и бессонница ночью, головная боль, спутанность сознания и т. Д..
CHF: Симптомы ХСН включают поверхностное и учащенное дыхание, одышку в ночное время, раздражающий сухой кашель, розовую мокроту, сердцебиение, цианоз губ, потливость, холодную и бледную кожу, беспокойство и т. Д..
ХОЗЛ: Диагноз ставится врачом на основании подробного анамнеза, осмотра и подтверждения обструкции дыхательных путей с помощью спирометрии..
CHF: Диагноз ставится врачом на основании подробного анамнеза, аускультации сердца и легких, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии легких, газового анализа крови.
ХОЗЛ: Основными группами лекарств, которые используются для лечения ХОБЛ, являются секретагоги, противоастматические препараты, бронходилататоры, антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды. В случае эмфиземы может потребоваться операция по уменьшению объема легких и трансплантация легких.
CHF: Основными группами препаратов, которые используются для лечения ХСН, являются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры - нитраты и т. Д..