Разница между условиями Дюпюитрена и де Кервена
Share
Что такое Dupuytrens Contracture и De Quervains Tenosynovitis?
Оба являются условиями руки.
Дюпюитренс Контрактур
Контрактура Дюпюитрена - это заболевание, которое возникает из-за утолщения фасции ладони, приводящей к сокращению пальцев к ладони. Это не болезненное расстройство, хотя серьезно влияет на способность человека выполнять простые повседневные действия, такие как держать чашку кофе, собирать вещи и даже писать. Многие варианты лечения этого состояния доступны. Прогноз для пациентов, страдающих этим заболеванием, очень хороший.
Де Кервейнс Теносиновит
Это состояние также называется радиальным стилоидным теносиновитом. Это описано как болезненное воспалительное состояние, которое приводит к боли и нежности в сухожилиях вдоль стороны большого пальца запястья. Это состояние возникает, когда сухожилия вокруг основания большого пальца испытывают сужение и раздражение из-за чрезмерного использования. Эта болезнь вызывает боль вдоль стороны большого пальца запястья, когда некоторые задачи, такие как захват, взятие, выбор и поворот запястья.
Разница между контрактурой Дюпюитренса и де Кервеном Теносиновитом
Описание
Дюпюитренс Контрактур
Это уродство рук, которое постепенно развивается с годами. При этом заболевании происходит постепенное сужение и утолщение тканей под кожей рук.
Де Кервейнс Теносиновит
Болезненное состояние, которое поражает сухожилия вдоль стороны большого пальца запястья.
причины
Дюпюитренс Контрактур
- Возможно наследственное
- Чаще встречается у пациентов с алкоголизмом, сахарным диабетом и эпилепсией (судорожные расстройства)
Де Кервейнс Теносиновит
- Хроническое чрезмерное использование запястья
- Воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит
- Прямая травма сухожилия или запястья; рубцовая ткань ограничивает движение сухожилий
симптомы
Дюпюитренс Контрактур
- Часто ударяет обеими руками
- Отсутствие возможности положить руку на стол
- Ямки и комочки под кожей ладони, которые могут быть болезненными и нежными
- Отсутствие способности захватывать крупные объекты
- Толстые шнуры на ладони на одной линии с пальцами
- Отсутствие умения складывать руки в карманы
- Шнуры, вызывающие контрактуру или сгибание пальцев в ладони
Де Кервейнс Теносиновит
- Нежность и припухлость
- Ощущение «остановки» или «прилипания» к большому пальцу при его движении
- Боль и дискомфорт у основания большого пальца
- Невозможность двигать запястьем или большим пальцем, сжимая или хватая
- Ощущение «щелчка» или «ловли» при движении большого пальца.
- Боль в большом пальце ощущается либо внезапно, либо постепенно, и она распространяется вверх по предплечью. Боль усиливается при использовании большого пальца и руки.
диагностика
Дюпюитренс Контрактур
- Исследование ваших рук на узелки или комочки
- Тест столешницы - Вас просят положить ладонь на стол. Маловероятно, что вы сможете сделать это, если у вас есть это условие.
Де Кервейнс Теносиновит
- Рука проверена, чтобы видеть, болит ли это, когда давление оказано на стороне большого пальца запястья.
- Тест Финкельштейна. В этом тесте вас просят согнуть большой палец на ладони. Затем вы будете сгибать пальцы вниз, чтобы создать кулак. Это движение растянет ваши сухожилия. Если вы испытываете боль в области большого пальца на запястье, значит, у вас тенозиновит де Кервена.
лечение
Дюпюитренс Контрактур
Нехирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена включает в себя:
растягивание
Растяжение обычно рекомендуется для самых легких форм Дюпюитрена.
Стероидные Инъекции
Сильные противовоспалительные препараты рекомендуется вводить в узелок Дюпюитрена, чтобы уменьшить размер узелков в начале течения расстройства. Однако они не очень эффективны, когда на поздних стадиях Дюпюитрена образовалась более толстая ткань..
Инъекции стероидов замедляют прогрессирование заболевания, но не помогут в выпрямлении пораженного пальца, если у него уже есть контрактура.
Ферментные инъекции
Xiaflex рекомендуется, если палец согнут. Xiaflex представляет собой смесь ферментов, которая вводится для разрушения жестких тканей в пораженной области. Фермент разрыхляет ткани. Врач рекомендует сделать 1 или 2 инъекции в пораженный сустав. Однако некоторым пациентам для выпрямления согнутого пальца требуется 3 инъекции..
Радиационная терапия
Лучевая терапия помогает уменьшить симптомы и предотвращает отеки в узлах и коже, которые являются результатом контрактур Дюпюитрена.
Хирургическое лечение
Открытая хирургия
В открытой хирургии делается разрез, чтобы разделить (фасциотомия) или удалить (фасциэктомия) часть или все пораженные толстые полосы ткани. Кожная пересадка делается, чтобы закрыть рану.
Игла Апоневротомия
При этом игла для подкожных инъекций используется для разделения и разрезания пораженной ткани на пальцах и ладони. Этот метод менее инвазивен и обещает более быстрое выздоровление, чем открытая операция.
Де Кервейнс Теносиновит
Уход за собой
RICE - (Отдых, Лед, Сжатие, Высота)
Нехирургическое лечение
- Шины - они используются для комфорта и отдыха запястья и большого пальца.
- Противовоспалительные препараты (НПВП) - эти препараты снимают отечность и уменьшают боль.
- Кортикостероиды - инъекции кортикостероидов в сухожильные влагалища помогают уменьшить боль и воспаление.
- Избегайте повторяющихся движений большого пальца, насколько это возможно
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение рекомендуется, если симптомы серьезны. Цель операции - открыть защитный отсек (покрытие), чтобы сбросить давление, чтобы раздраженные сухожилия могли свободно скользить. Врач предлагает послеоперационные меры предосторожности относительно того, как отдыхать, укреплять и восстанавливать организм после операции..
Резюме
Точки различия между Dupuytrens Contracture и De Quervains Tenosynovitis были обобщены ниже:
Контрактура Дюпюитрена против Де Кервейна Теносиновита: Сравнительная таблица
