Разница между метициллинрезистентным золотистым стафилококком (MRSA) и золотистым стафилококком

Сканирующая электронная микрофотография метициллинрезистентного золотистого стафилококка и мертвого нейтрофилов человека.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк против золотистого стафилококка

Определение

Наша кожа, нос и дыхательные пути являются домом для грамположительной бактерии, известной как Staphylococcus aureus. Эти бактерии обычно не являются патогенными, то есть вызывающими заболевание. Однако лица с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску заражения через золотистый стафилококк. Эти инфекции включают кожные инфекции, респираторные инфекции и пищевые отравления. Любой штамм золотистого стафилококка, у которого развилась мультирезистентность по отношению к бета-молочнокислым антибиотикам, называется устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA). MRSA отвечает за ряд трудно поддающихся лечению инфекций, таких как сепсис, некротическая пневмония, инфекционный эндокардит и остеомиелит..^я

микробиология

S. Aureus был идентифицирован сэром Александром Огстоном в 1880 году. С тех пор его переносят примерно 30% населения, и его можно найти как обычного обитателя кожной флоры, а именно. в ноздрях и половых путях женщин. S. Aureus неподвижен и анаэробен, а под микроскопом его рассматривают как ягоду виноградной грозди. Размножается бесполым путем деления на две части. Его не подвижная характеристика заставляет его распространяться через человека к человеку, или при контакте загрязненных поверхностей и продуктов питания^б. Точно так же MRSA распространяется в основном от человека к человеку через руки и нечасто через кашель пациента, зараженного MRSA-пневмонией. ^III.

MRSA представляет собой эволюцию S. Aureus в минимум 5 различных мультирезистентных штаммов. Это сопротивление увеличивает сложность лечения инфекции. Устойчивость в основном обусловлена процветанием MRSA в компании, подобной пенициллиноподобным антибиотикам, благодаря гену устойчивости у развитого S. Aureus, который предотвращает дезактивацию антибиотиками ферментов, ответственных за синтез клеточной стенки. Синтез материала клеточной стенки имеет решающее значение для роста бактерий. MRSA была впервые идентифицирована британскими учеными в 1960 году. Следующим открытием стал штамм S. Aureus, устойчивый к ванкомицину, обнаруженный в Японии в 2002 году. Инфекции S. Aureus, устойчивые к лекарственным средствам, включают

Метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA)
Ванкомицин-устойчивый золотистый стафилококк (VRSA)
Ванкомицин-промежуточный золотистый стафилококк (VISA)

Родственные заболевания

S. Aureus вызывает следующие инфекции:

Дерматит
фолликулит
целлюлит
Абсцессы
Пневмония
Стафилококковый эндокардит
Пищевое отравление (гастроэнтерит)
Септический артрит
Остеомиелит
бактериемия

S. Aureus является основной причиной инфекционного эндокардита, бактериемии, кожных инфекций и инфекций, связанных с устройством.

MRSA вызывает следующие заболевания:

Сепсис
Некротическая пневмония
Некротический фасциит
Импетиго
Абсцессы
целлюлит
фолликулит
Инфекционный эндокардит

эпидемиология

В развитых странах заболеваемость S. Aureus колеблется от 10 до 30 на 100 000 населения, причем основным источником является внутрибольничная инфекция. Предполагалось, что бактерии переносятся через работников здравоохранения от домашних животных в рабочую среду. Благодаря тому, что S. Aureus находят в качестве обитателей домашних животных. Кроме того, он может передаваться от инфицированных пациентов к неинфицированным пациентам через работников здравоохранения. Исследования показывают, что S. Aureus может прожить до трех месяцев на ткани из полиэстера, то есть в больничных шторах. Симарларлы, MRSA может выжить на поверхностях и тканях.

Уровень заболеваемости инфекцией MRSA колебался, увеличиваясь с 0 до 7,4 на 100 000 населения в Квебеке, Канада. С 2005 года количество случаев MRSA снизилось, возможно, благодаря улучшенным процедурам инфекционного контроля. Заболеваемость S. Aureus наиболее высока у детей грудного возраста и увеличивается с возрастом (старше 70 лет). Люди с ВИЧ / СПИДом имеют значительно более высокий уровень заболеваемости. 494 на 100 000 населения и 1960 на 100 000 населения согласно двум отдельным исследованиям.

Что касается показателей заболеваемости MRSA, Центр по контролю и профилактике заболеваний утверждает, что два на 100 населения являются носителями MRSA. К сожалению, данных о кожных инфекциях MRSA не хватает. Тем не менее, исследования показывают, что заболеваемость инфекциями MRSA в медицинских учреждениях снизилась на 50%..^IV

диагностика

S. Aureus диагностируется путем лабораторных испытаний соответствующих образцов. Бактерия идентифицируется с помощью биохимического или ферментного теста. Принимая во внимание, что MRSA диагностируется с помощью количественных процедур ПЦР, тестов микродультаций бульона, скрининга диска с цефокситином и теста на агглютинацию латекса, чтобы быстро идентифицировать штаммы.

лечение

Первой линией лечения инфекций S. Aureus является пенициллин или устойчивый к пенициллиназе пенициллин, который ингибирует образование поперечных связей пептидогликана, которые придают прочность клеточной стенке бактерии. Следовательно, образование клеточной стенки нарушается, что приводит к гибели клеток. Однако некоторые штаммы S. Aureus резистентны к пенициллину, например при MRSA. Затем эти штаммы обрабатывают ванкомицином, который также ингибирует пептидогликан, связываясь с аминокислотами в клеточной стенке.^v

Инфекционный контроль

S. Aureus передается через человека к человеку, а также через домашних животных. Поэтому большое внимание следует уделять мытью рук, чтобы ограничить передачу бактерий. Медицинские учреждения и работники должны использовать одноразовые перчатки и фартуки, тем самым уменьшая телесный контакт и передачу.^VI

MRSA можно уменьшить / предотвратить, используя этанол в качестве средства для дезинфекции поверхности, а также четвертичный аммоний. Другие меры - скрининг пациентов на наличие MRSA (с использованием назальных культур) до госпитализации, чтобы предотвратить совместное проживание MRSA. Лица, инфицированные MRSA, должны быть деколонизированы и / или изолированы от неинфицированных пациентов. Эти клинические области должны быть подвергнуты методам очистки терминала.

Резюме различий между MRSA и S. Aureus

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк	Золотистый стафилококк
Причины, трудно поддающиеся лечению, такие как сепсис, некротическая пневмония, инфекционный эндокардит и остеомиелит.	Вызывает кожные инфекции, респираторные инфекции и пищевые отравления
Впервые выявлено британскими учеными в 1960 г.	Опознан сэром Александром Огстоном в 1880 году
Лечится с помощью ванкомицина, мультирезистентности к бета-лактамным антибиотикам.	Лечится с помощью пенициллина
Распространяется главным образом от человека к человеку через руки и нечасто через кашель пациента, инфицированного пневмонией MRSA.	Распространение в результате контакта человека с человеком или при контакте загрязненных поверхностей и продуктов питания
MRSA вызывает следующие заболевания: Сепсис Некротическая пневмония Некротический фасциит Импетиго Абсцессы целлюлит фолликулит Инфекционный эндокардит	S. Aureus вызывает следующие инфекции: Дерматит фолликулит целлюлит Абсцессы Пневмония Стафилококковый эндокардит Пищевое отравление (гастроэнтерит) Септический артрит Остеомиелит бактериемия
Колеблющийся уровень заболеваемости колеблется от 0 до 7,4 на 100 000 населения	Заболеваемость колеблется от 10 до 30 на 100 000 населения
Выявлено с использованием количественных процедур ПЦР	Идентифицируется с помощью биохимического или ферментативного теста
Обрабатывается ванкомицином, который ингибирует пептидогликан, связываясь с аминокислотами в клеточной стенке	Обработанный пенициллином, который ингибирует образование поперечных связей пептидогликана, которые придают прочность клеточной стенке бактерии
Меры профилактики включают в себя очистку поверхностей этанолом, четвертичным аммонием, скрининг пациентов с последующей деколонизацией и изоляцией пациентов.	Профилактика заключается в мытье рук, использовании одноразовых перчаток и фартуков.

Вывод

Клинические инфекции S. Aureus, вероятно, сохраняются из-за увеличения устойчивости к антимикробным препаратам и развития. В последние 20 лет наблюдается рост внутрибольничных инфекций, особенно инфекций протезов и инфекционного эндокардита, не говоря уже об эпидемии инфекций кожи и мягких тканей, связанных с сообществом. На этом этапе преобладает старая пословица, то есть профилактика лучше лечения.

болезнь