Разница между мигренью и инсультом

Мигрень - это специфическое сосудисто-нервное заболевание, которое характеризуется пульсирующей болью в голове. Боль может проявляться в виде периодических головных болей и часто связана с симптомами вегетативной нервной системы. Боль обычно сохраняется в одностороннем порядке и носит пульсирующий характер. Это сохраняется в течение 2 - 72 часов. Большинство эпизодов являются идиопатическими; Однако было показано, что физическая активность усиливает боль при мигрени. Другие симптомы помимо боли включают чрезвычайную чувствительность к свету, звуку или запаху и часто связаны с рвотой или тошнотой. Эпидемиология мигрени представлена ​​с повышенной распространенностью среди мальчиков по сравнению с девочками до наступления половой зрелости. Однако после полового созревания соотношение меняется, и женщины более склонны, чем мужчины. Основными способствующими факторами являются генетические и экологические.

Патофизиология включает повышенную возбудимость коры головного мозга и центральную сенсибилизацию нейронов в тройничном ядре и стволе мозга. Это приводит к ненормальному контролю боли. Мигрень также связана с гормональным уровнем. Лечение включает в себя облегчение симптомов от боли и тошноты. Миграция делится на четыре фазы: продром (отмеченный депрессией, изменениями настроения и усталостью), аура (специфическое зрительное или сенсорно-компульсивное явление), фаза боли (длящаяся 2-72 часа) и постдром (нарушение пищеварения, слабость и колебания настроения). Пищевые и экологические факторы могут вызвать мигрень. Повышенный уровень серотонина был связан с развитием мигрени. Международное общество головной боли классифицирует мигрени в соответствии с типом и частотой приступов боли. Симптомы глаукомы, субарахноидального кровоизлияния и менингита часто имитируют мигрень.

Инсульт - это состояние, характеризующееся плохой перфузией (снижением кровотока) в мозге. Это также упоминается как «цереброваскулярное нападение» или «мозговой приступ». Он классифицируется как два типа - ишемическая и геморрагическая. В первом случае кровоснабжение мозга уменьшается; и в случае последнего, мозг лишен соответствующего кровотока из-за кровотечения (например, субдуральная гематома). Симптомы инсульта включают неврологические нарушения в одной половине тела, особенно в конечностях. Кроме того, имеются когнитивные нарушения в ориентации речи, зрения и вестибулярного аппарата. Инсульт, продолжающийся менее двух часов, называется «транзиторной ишемической атакой». При сильном кровотечении могут возникнуть головные боли.

Основными факторами риска являются высокое кровяное давление и повышенная нагрузка на сердце. Оба эти состояния приводят к желудочковой недостаточности; и, следовательно, сердечный выброс уменьшается, что уменьшает кровоток в мозге. В других случаях кровь может стать гиперкоагуляционной, и в мозговых сосудах могут образовываться холестериновые бляшки. Это создает эмболии, которые вызывают обструкцию в кровотоке, приводя к ишемическому эпизоду. Диагностика инсульта включает МРТ и КТ. Часто эхокардиография проводится для оценки фракции выброса желудочков для подтверждения этиологии инсульта. Симптомы инсульта часто путают с субдуральной гематомой. Лечение инсульта включает введение антикоагулянтов, таких как аспирин, с целью профилактики. Лечение сопутствующих состояний, таких как гипертония и дислипидемия (нарушение соотношения ЛПНП / ЛПВП), проводится с помощью гипотензивных и гиполипидемических средств соответственно.

Рисунок: представляет отсутствие ослабленного кровотока в части мозга (область, обозначенная белой стрелкой)

Сравнение мигрени и инсульта приведено ниже: