Разница между Флоназой и Назонексом

Flonase (флутиказона пропионат - GlaxoSmithKline LLC) и Nasonex (мометазона фуроат - Merck & Co., Inc.) являются глюкокортикостероидами, лекарствами, которые ограничивают или уменьшают воспаление, и доставляются через назальный спрей. Flonase и Nasonex чаще всего назначают для борьбы с сезонными, такими как сенная лихорадка, и круглогодичной аллергией, такой как домашняя аллергия. Кроме того, их иногда назначают для борьбы с полипами носа и астмой. Когда распыляется в нос, оба могут помочь уменьшить воспаление и заложенность и уменьшить чихание. Оба также доступны в виде непатентованных лекарств, которые используют то же соединение, но не торговое наименование, часто делая их дешевле.

Наличие и цена

В США Flonase доступен без рецепта, тогда как Nasonex предоставляется только по рецепту, Flonase продается по цене около 60 долларов, тогда как Nasonex в настоящее время продается по цене около 250 долларов. В Великобритании Flonase классифицируется как аптечное лекарство, в то время как Nasonex только по рецепту..

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с лечением Flonase у взрослых, включают головные боли, носовые кровотечения, раздражение носа и горла. У детей головные боли и раздражение носа не наблюдались как побочные эффекты, однако наблюдались носовые кровотечения, тошнота, симптомы, похожие на астму, и раздражение горла..

В исследовании взрослых и подростков Nasonex был связан с головными болями, носовыми кровотечениями, раздражением горла, синуситом, мышечной болью и инфекцией верхних дыхательных путей. Как и в случае с Flonase в исследованиях у детей, тошнота и рвота были связаны с лечением Nasonex.

Как и в случае всех кортикостероидов с гиперчувствительностью (аллергическая реакция иммунной системы), иммуносупрессия (воспаление важно для защиты от инфекции, стероиды могут подавлять эту инфекцию, делая ее более вероятной и продолжительной), и может произойти подавление роста (у детей стероиды могут ограничивать рост).

И Flonase, и Nasonex перечислены в категории C для беременных пищевых и медикаментозных учреждений США «Взвешивание рисков против выгод». Как показали научные исследования, вредные эффекты во время беременности, хотя работа не была подтверждена на людях..

Переработка наркотиков

Понимание того, как обрабатывается лекарство, важно, так как может возникнуть нежелательный эффект. Было рассчитано, что при доставке с помощью назального спрея Flonase имеет биодоступность менее 2%, Nasonex при анализе крови составляет менее 1%. Это означает, что при правильной доставке оба препарата плохо усваиваются организмом и поэтому очень маловероятно, что они будут оказывать нецелевое воздействие.

 Из-за низкой биодоступности каждого элиминационного исследования проводили непосредственное введение каждого препарата в кровь. Период полураспада, время для обработки половины введенного лекарственного средства, Flonase, как было рассчитано, составляет 7,8 часа с поглощенным лекарственным средством, выделяемым главным образом через фекалии, с небольшой долей, выделяемой с мочой. Nasonex показал уменьшенный период полураспада, 5,8 часа, но аналогичный экскреторный профиль. Оба эти результата являются благоприятными и предполагают, что оба безопасны даже в случае неправильной доставки.

Рекомендуемая дозировка и доставка

И Flonase, и Nasonex рекомендуют два спрея (каждый спрей по 50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день, давая общую суточную дозу 200 мкг в день. Для детей (Flonase 4-12 лет, Nasonex 2-12 лет) рекомендуется один спрей в каждую ноздрю один раз в день с общей суточной дозой 100 мкг в день.

Необходимо соблюдать осторожность во время введения, поскольку есть некоторые доказательства того, что деликатные ткани, присутствующие в носу, могут быть повреждены, что означает, что лекарство будет доставляться в кровоток, а не в дыхательные пути. Хотя, как обсуждалось выше, дозировки доставляемых лекарств по-прежнему безопасны, если это произойдет.

Клинические испытания

Тринадцать контролируемых испытаний были проведены в США для взрослых и детей, чтобы исследовать эффективность использования Flonase у пациентов с сезонной или круглогодичной аллергией. Испытания включали 2633 взрослых (1439 мужчин и 1194 женщин) со средним возрастом 37 и 440 подростков (405 мужчин и 35 женщин) со средним возрастом 14. Участники были оценены с использованием общих показателей назальных симптомов (TNSS), которые включают ринорею (насморк), заложенность носа, чихание и зуд в носу после лечения Флоназой или плацебо в течение 2-24 недель. Участники, получавшие Flonase, сообщили о значительно большем снижении TNSS по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Всего в США было проведено восемнадцать подобных испытаний Nasnonex. Испытания включали 3210 взрослых (1757 мужчин и 1453 женщины) в возрасте от 17 до 85 лет и 283 подростка (182 мужчины и 101 женщина) в возрасте от 12 до 16 лет. Участники, получавшие Nasonex, сообщили о значительно большем снижении TNSS по сравнению с теми, кто получал плацебо.

В настоящее время не было проведено ни одного испытания, непосредственно сравнивающего Flonase с Nasonex..