Аллергия против нетерпимости
Share
непереносимость это более общий термин для любого отрицательного ответа организма на конкретный
Содержание: Аллергия против нетерпимости
- 1 Определение
- 1.1 Что такое пищевая аллергия?
- 1.2 Что такое пищевая непереносимость?
- 2 Распространенные причины
- 3 Диагностика
- 4 Симптомы
- 5 типов реакций
- 5.1 Иммунологический
- 5.2 Фармакологический
- 5.3 Желудочно-кишечные
- 5.4 Метаболический
- 5.5 Психосоматика
- 5.6 Токсичные реакции
- 6 Время реакции
- 7 Физиология
- 8 Профилактика
- 9 Управление и лечение
- 10 Распространенность
- 11 ссылок
Определение
Что такое пищевая аллергия?
В отличие от других неблагоприятных пищевых реакций, таких как пищевая непереносимость, фармакологические и токсино-опосредованные реакции, настоящая пищевая аллергия возникает только тогда, когда иммунная система организма ошибочно определяет пищевой белок как вредный и атакует его. Чтобы считаться пищевой аллергией, реакция требует наличия иммунных механизмов (например, иммуноглобин E - IgE антител) против пищи.
Что такое пищевая непереносимость?
Пищевая непереносимость - это просто отсроченная пагубная реакция (скажем, расстройство желудка) на пищевое вещество - она может вызывать симптомы в одном или нескольких органах и системах организма, но не дает немедленной насильственной реакции, как истинная пищевая аллергия..
Пристальный взгляд на пищевую аллергию и непереносимость:
Общие причины
Пищевая аллергия чаще всего вызывается белками, содержащимися в молоке, яйцах, арахисе, лесных орехах, морепродуктах, моллюсках, сои и пшенице. Кроме того, семена, такие как кунжут и мак, включают масла, которые иногда содержат аллергенные белки. Аллергия на яйца также распространена в том, что она затрагивает приблизительно одного из пятидесяти детей, но часто перерастает детей, когда они достигают пятилетнего возраста. Обычно чувствительность к белкам в белке, а не к желтку. Молоко всех сортов является еще одним распространенным пищевым аллергеном, и многие пациенты не могут переносить молочные продукты, такие как сыр. Около 10% детей с аллергией на молоко, вероятно, имеют реакцию на говядину. Говядина содержит небольшое количество белка, который присутствует в коровьем молоке.
Нетерпимость часто возникает в результате химических компонентов рациона, таких как различные органические химические вещества, встречающиеся в природе в широком разнообразии пищевых продуктов как животного, так и растительного происхождения, чаще, чем пищевые добавки, консерванты, красители и ароматизаторы, такие как сульфиты или красители, хотя они также распространены. Наиболее распространенными природными химическими веществами являются салицилаты и бензоаты. Другие обычно химически активные химические вещества включают амины, нитраты, сульфиты и некоторые антиоксиданты. Бензоаты и салицилаты встречаются в природе во многих различных продуктах, включая фрукты, овощи, соки, специи, травы, орехи, вина, кофе и чай. Дефицит пищеварительных ферментов может также вызвать некоторые виды пищевой непереносимости, такие как непереносимость лактозы, которая является результатом того, что организм не вырабатывает достаточное количество лактазы для переваривания лактозы в молочных продуктах..
диагностика
Чтобы диагностировать пищевую аллергию, аллерголог изучит историю болезни пациента и симптомы или реакции, отмеченные после приема пищи, и при необходимости проведет тесты на аллергию. Тесты включают тесты на укол кожи, анализы крови и проблемы с питанием. В тесте на укол кожи доска, покрытая выступающими иглами с аллергеном на них, слегка проколоть кожу человека, чтобы увидеть, произведен ли улей. Этот тест и анализы крови работают только для реакций, связанных с антителами IgG. Пищевая проблема - это более прямой метод, когда человеку дают таблетку, содержащую аллерген, и следят за симптомами..
Диагноз для пищевой непереносимости сделан, используя историю болезни и кожные и серологические тесты, чтобы исключить другие причины, но чтобы получить окончательное подтверждение, должна быть выполнена контролируемая пищевая проблема, когда пациент получает аллерген и наблюдает за симптомами. Другие методы включают тестирование дыхания водородом, которое используется для непереносимости лактозы и мальабсорбции фруктозы, и элиминационные диеты под профессиональным контролем, когда человек должен удалить все плохо переносимые продукты или все продукты, содержащие вредные соединения.
симптомы
Аллергические реакции могут варьироваться от легких до тяжелых и включают такие симптомы, как крапивница, зуд, отек горла, насморк, хриплый голос, хрипы, тошнота, рвота, боль в животе, легкомысленность, обморок и даже, в некоторых серьезных случаях, смерть , Общим термином, используемым при тяжелых аллергических реакциях, является анафилаксия, который используется для ситуаций, когда иммунный ответ организма заходит так далеко, что вызывает вздутие горла, когда становится трудно дышать, а кровяное давление часто снижается до опасного уровня..
Непереносимость часто приводит к симптомам, сходным с аллергической реакцией, хотя часто и менее выраженной по своим масштабам, и может включать спазмы в животе, тошноту, диарею, запор, синдром раздраженного кишечника, сыпь, экзему, дерматит, синусит, астму, непродуктивный кашель. Поскольку многие виды непереносимости связаны с пищеварением, симптомы, связанные с пищеварительным трактом, очень распространены..
Типы реакций
Хотя пищевая аллергия вызывает иммунологические реакции только по определению, пищевая непереносимость проявляется в различных типах реакций, включая иммунологические, фармакологические, желудочно-кишечные, метаболические, психосоматические и токсические реакции..
иммунологический
Иммунологические реакции, которые считаются связанными с пищевой аллергией, опосредуются иммуноглобулинами IgE, тогда как непереносимость пищевых продуктов опосредована иммуноглобинами не-IgE, и иммунная система распознает конкретную пищу как инородное тело.
фармакологический
Фармакологические реакции обычно происходят из-за низкомолекулярных химических веществ, которые встречаются либо в виде природных соединений, таких как салицилаты и амины, либо в отношении пищевых добавок, таких как консерванты, красители, эмульгаторы и усилители вкуса. Эти химические вещества способны вызывать лекарственные (биохимические) побочные эффекты у восприимчивых людей.
Желудочно-кишечный
Желудочно-кишечные реакции могут быть вызваны нарушением всасывания питательных веществ или другими патологиями желудочно-кишечного тракта..
метаболический
Метаболические пищевые реакции обусловлены врожденными или приобретенными ошибками метаболизма питательных веществ, такими как сахарный диабет, дефицит лактазы, фенилкетонурия и фавизм..
психосоматический
Некоторая пища может вызывать психологическую реакцию, проявляющуюся клиническими симптомами, вызванными не едой, а эмоциями, связанными с этой едой. Эти симптомы не возникают, когда пища дается в неузнаваемом виде.
Токсичные реакции
Токсины могут либо присутствовать в пище естественным образом, выделяться бактериями или быть вызваны загрязнением пищевых продуктов. Токсичные пищевые реакции вызваны прямым действием пищи или вещества без участия иммунной системы..
Время реакции
Говорят, что пищевые аллергические реакции имеют острое время начала, то есть они имеют тенденцию происходить быстро, в пределах от нескольких секунд до одного часа после контакта с аллергеном. Реакции пищевой непереносимости обычно происходят гораздо медленнее, когда организм пытается переваривать пищу, начиная от 30 минут до 48 часов после еды..
физиология
Аллергия возникает, когда иммунная система организма идентифицирует вредное вещество, в остальном безвредное, например, белок. Некоторые белки или фрагменты белков устойчивы к пищеварению, а те, которые не расщепляются в процессе пищеварения, помечены иммуноглобулином Е (IgE). Эти теги заставляют иммунную систему думать, что белок является захватчиком. Иммунная система, думая, что человек подвергается нападению, посылает лейкоциты в атаку, и это вызывает аллергическую реакцию.
Пищевая непереносимость возникает, когда организм реагирует на пищевую добавку или другое вещество, когда организм пытается ее переварить, но существует множество физиологических механизмов, которые позволяют это. Нетерпимость может быть результатом отсутствия определенных химических веществ или ферментов, необходимых для переваривания пищевого вещества, например, наследственная непереносимость фруктозы. Это может быть результатом нарушения способности организма усваивать питательные вещества, как это происходит при мальабсорбции фруктозы. Реакции пищевой непереносимости могут происходить с естественными химическими веществами в пищевых продуктах, например при чувствительности к салицилату. Такие лекарства, как аспирин, которые поступают из растений, также могут вызывать такие реакции. Наконец, это может быть результатом не-IgE-опосредованных иммунных ответов.
профилактика
Для детей профилактика аллергии может начинаться с грудного вскармливания в течение по крайней мере 4 месяцев (в отличие от использования коровьего молока, которое согласно исследованиям предотвращает или задерживает возникновение атопического дерматита, аллергии на коровье молоко и одышку в раннем детстве). В случае аллергии и целиакии режим питания эффективен для профилактики аллергических заболеваний у детей с высоким риском, особенно в раннем детском возрасте в отношении пищевой аллергии и экземы. Наиболее эффективным режимом питания является исключительно грудное вскармливание в течение не менее 4-6 месяцев или при отсутствии грудного молока, смеси с документированной сниженной аллергенностью в сочетании с отказом от твердой пищи и коровьего молока в течение первых 4 месяцев.
Как для взрослых, так и для детей избежать аллергической реакции можно, соблюдая строгую диету. Трудно определить количество аллергенной пищи, необходимое для возникновения реакции, поэтому рекомендуется полное воздержание от подозреваемых веществ, если только квалифицированный медицинский работник не предложит иное. Может быть трудно поддерживать правильное потребление питательных веществ при отказе от некоторых аллергенных продуктов, поскольку некоторые аллергены также являются распространенными источниками витаминов и минералов, а также макроэлементов, таких как жир и белок. Медицинские работники часто предлагают альтернативные источники пищи необходимых витаминов и минералов, которые являются менее аллергенными.
Что касается пищевой непереносимости в целом, единственным путем профилактики является ограничение диеты для исключения распространенных веществ, вызывающих непереносимость. Как правило, больше внимания уделяется управлению нетерпимостью.
Управление и лечение
Автоинъектор адреналина, широко известный как EpiPen для опасных для жизни аллергий Основой лечения пищевой аллергии является полное избегание продуктов, которые были определены как аллергены. Аллерген может попасть в организм при употреблении пищи, содержащей аллерген, и также может проглатываться, касаясь любых поверхностей, которые могли контактировать с аллергеном, а затем касаясь глаз или носа. Для людей, которые чрезвычайно чувствительны, избегание включает в себя избегание прикосновения или вдыхания проблемной пищи. В случае случайного проглатывания пищи и возникновения анафилактической реакции следует быстро использовать адреналин, вещество, способное уменьшить отек дыхательных путей и улучшить кровообращение. Другие методы лечения включают антигистаминные препараты, такие как бенадрил, который блокирует действие гистаминов, таких как зуд и расширенные кровеносные сосуды, и стероиды, которые успокаивают клетки иммунной системы, но не работают быстро в случаях анафилактических реакций. В любом случае, когда возникает анафилактическая реакция, человек должен обратиться в отделение неотложной помощи в местной больнице, если это возможно.
Настоятельно рекомендуется, чтобы люди с тяжелой ореховой аллергией носили эпипен и звонили 911, если симптомы не проходят. Детский аллерголог Скотт Сичерер рассказывает об управлении аллергией у детей:
Для пищевой непереносимости люди могут попробовать незначительные изменения в диете, чтобы исключить продукты, вызывающие очевидные реакции. Для многих это может быть достаточно без профессиональной помощи. Тем не менее, некоторые чувствительности к пище могут быть не замечены в течение нескольких часов или даже дней после переваривания пищи, и, следовательно, могут быть незаметны без посторонней помощи. Лица, неспособные изолировать пищу, а также те, кто более чувствителен или имеет инвалидизирующие симптомы, должны обратиться за помощью к врачу и диетологу. Диетическое отделение учебной больницы - хорошее начало. Диеты для исключения продуктов питания также являются одним из вариантов, так как они были разработаны для исключения пищевых химикатов, которые могут вызывать реакции, и продуктов, обычно вызывающих истинную аллергию, и продуктов, в которых дефицит ферментов вызывает симптомы. Эти исключающие диеты не являются ежедневными диетами, а предназначены для изоляции проблемных продуктов и химических веществ. Пища с добавками также лучше избегать.
распространенность
От шести до восьми процентов детей в возрасте до трех лет имеют пищевую аллергию, и почти четыре процента взрослых имеют пищевую аллергию. В Соединенных Штатах пищевой аллергией страдают до 5% детей в возрасте до трех лет и от 3% до 4% взрослых. Существует аналогичная распространенность в Канаде.
Оценки распространенности пищевой непереносимости широко варьируются от 2% до более 20% населения. Пока только три исследования распространенности среди голландцев и англичан основаны на двойных слепых, плацебо-контролируемых пищевых проблемах. Сообщенные случаи распространенности пищевой аллергии / непереносимости (с помощью анкет) составляли от 12% до 19%, тогда как подтвержденные случаи колебались от 0,8% до 2,4%. Для непереносимости пищевых добавок распространенность варьировалась от 0,01 до 0,23%..
Ссылки
- Википедия: Пищевая аллергия
- Википедия: Пищевая непереносимость
