Нервная анорексия и булимия являются наиболее распространенными клинически признанными
Нервная анорексия
Булимия
Около
Расстройство пищевого поведения, при котором больные боятся прибавки в весе и в результате избегают еды. В основном влияет на молодых женщин.
Расстройство пищевого поведения, при котором пациенты проходят через цикл переедания (переедания) с последующей продувкой из-за боязни прибавки в весе. В основном влияет на молодых женщин.
Типичный возраст начала
Ранние подростковые годы
Поздние подростковые годы
Поведенческие и психологические симптомы
Одержимость едой, весом и «худым» образом тела; крайний страх увеличения веса; компульсивное упражнение; депрессия и беспокойство; низкая самооценка; дисморфофобия тела.
Одержимость едой, весом и «худым» образом тела; крайний страх увеличения веса; компульсивное упражнение; депрессия и беспокойство; низкая самооценка; дисморфофобия тела.
Физические симптомы
Обычно крайне худой и нездоровый показатель; физическая слабость, ухудшение и дисфункция органов; отсутствие менструации; потеря памяти, слабость и т. д..
Многие в пределах «нормального» диапазона веса для роста / возраста, но могут иметь недостаточный вес; физическая слабость, ухудшение и дисфункция органов; отсутствие менструации; потеря памяти, слабость и т. д. Заметное ухудшение состояния полости рта / зубов.
Отношение к еде
Избегает употребления пищи, часто ходит на голодные или ограничительные диеты, имеет тенденцию скрытно относиться к привычкам питания и ритуалам.
Проходит периоды переедания - переедания - и чистки, обычно рвотой или интенсивным использованием слабительных, мочегонных средств и т. Д..
причины
Нет официальной причины. Может быть связано с культурой, семейной жизнью / историей, стрессовыми ситуациями и / или биологией.
Нет официальной причины. Может быть связано с культурой, семейной жизнью / историей, стрессовыми ситуациями и / или биологией.
лечение
Может потребоваться госпитализация. Амбулаторное или стационарное лечение. Диетологи, врачи, терапевты и психиатры часто принимают участие в лечении.
Вряд ли потребуется госпитализация. Амбулаторное или стационарное лечение. Диетологи, врачи, терапевты и психиатры часто принимают участие в лечении.
Прогноз
Варьируется. Незначительное большинство, которые обращаются за лечением, сообщают о полном выздоровлении в ближайшие годы; до трети все еще страдают или борются с рецидивами. Одно из самых смертельных психических расстройств.
Варьируется. Незначительное большинство, которые обращаются за лечением, сообщают о полном выздоровлении в ближайшие годы; до трети все еще страдают или борются с рецидивами.
Распространенность у женщин
0,3-0,5%
1-3%
Содержание: анорексия против булимии
1 Признаки и симптомы
1.1 Поведенческие и психологические характеристики
1.2 Физические характеристики
2 Что вызывает расстройства пищевого поведения?
3 Диагностика
4 Лечение анорексии и булимии
5 долгосрочных результатов
6 Статистика
7 ссылок
Признаки и симптомы
Во многих случаях поведенческие, психологические и физические характеристики анорексии более очевидны для посторонних, чем признаки булимии, которые часто являются едва различимыми. Тем не менее, между двумя расстройствами часто встречаются симптомы.
Поведенческие и психологические характеристики
Анорексия и булимия имеют множество психологических симптомов:
Низкая самооценка
Одержимость едой, весом и «худым» образом тела
Страх увеличения веса
Компульсивное упражнение
Склонность пользоваться ванной сразу после еды
Симптомы депрессии и / или тревоги
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Дисморфное расстройство тела (BDD), которое влияет на способность человека видеть тело таким, каким оно действительно является; часто заставляет думать, что она "толстая" и / или странной формы.
Симптомы анорексии и булимии различаются с точки зрения того, как люди с этими состояниями относятся к еде и какое ритуальное поведение они проявляют.
Отношение к еде: Люди с анорексией обычно избегают еды, придерживаются ограничительных диет или длительных и частых постов, а также колеблются или откладывают прием даже небольших порций пищи, в то время как люди с булимией проходят периоды переедания и чисток. Другими словами, посторонний может видеть свидетельство чрезмерных привычек питания в случае булимии - например, покупать много еды и есть ее в течение очень короткого времени - но свидетельство недоедания в случае анорексии - например, покупать мало еды, а потом даже не есть это небольшое количество. Те, у кого булимия, чаще применяют таблетки для похудения, мочегонные средства, слабительные и / или клизмы, чтобы похудеть, но страдающие анорексией могут также очиститься таким способом..
Ритуальные поведения: За исключением случаев, когда человек страдает обоими расстройствами, тот, у кого одна анорексия, вообще не будет переедать и не обязательно будет проходить стадии чрезмерной чистки, которые у человека с булимией. При анорексии человек старается вообще избегать пищи. Это обычно приводит к появлению ряда странных и строгих правил о том, когда, где, что и как есть, причем многие скрывают свои привычки в питании от других и вообще избегают употребления пищи. Распространенное поведение, наблюдаемое у людей с анорексией, - это тенденция перемещать еду на тарелке или разрезать ее на маленькие кусочки, даже не съедая. Те, у кого булимия, часто демонстрируют почти нормальные диетические привычки, но используют ванную сразу после еды (часто, чтобы вызвать рвоту)..
Для людей с булимией или анорексией характерно быть не желая признать, что у них есть состояние здоровья. Это может даже расцвести в служба поддержки для анорексических или булимических поведенческих черт, как это иногда наблюдается в сообществах «про-ана», где есть «истощение» (боготворение худых, худых и невесомых тел) и персонификация анорексии («Ана»).
Физические характеристики
Когда речь идет о тех, кто страдает одним, а не обоими из этих заболеваний, существуют заметно разные связанные физические характеристики.
Есть некоторые корреляция с возрастом (хотя и не причинно-следственная связь). Булимия имеет тенденцию развиваться у старших подростков и молодых людей, тогда как анорексия обычно наблюдается у младших подростков, которые переживают половое созревание. Тем не менее, это только наиболее распространенные возрастные группы, пораженные и диагностированные; оба расстройства пищевого поведения могут возникнуть в любом возрасте или стадии жизни.
Анорексия, больше, чем булимия, может привести к крайне низкий вес и нездоровая фигура, но низкая масса тела возможна в обоих условиях. Булимия чаще всего связана с нормальным весом, но это не означает, что расстройство в целом менее серьезное..
Пока физическая слабость, ухудшение и дисфункция органов как правило, хуже в тех случаях, когда много веса потеряно, возникает ряд негативных физических симптомов, независимо от веса, из-за нездоровых привычек, связанных с этими расстройствами пищевого поведения. При обоих состояниях анемия, обезвоживание, низкое кровяное давление, мышечная усталость, нерегулярное сердцебиение, дефицит витаминов и минералов, проблемы с почками (например, камни или даже недостаточность), желудочно-кишечные боли и / или нерегулярность кишечника, гормональные нарушения (например, аменорея или отсутствие периодов) и репродуктивные проблемы (например, невынашивание беременности), а также кожные заболевания являются общими симптомами. При анорексии также наблюдается истончение или выпадение волос, а при булимии имеется ряд оральных и стоматологических показателей, связанных с рвотой (например, кариеса и потеря зубной эмали из-за частого воздействия желудочной кислоты).
Булимия и анорексия также негативно влияет на здоровье мозга и нервной системы, особенно в случаях, когда было потеряно огромное количество веса. Потеря веса может усугубить депрессивные и тревожные чувства, которые часто связаны с этими расстройствами. Переживание потери памяти, перепады настроения и слабость - все это общие физические симптомы.
Сравнивая различные физические симптомы анорексии и булимии. Изображения с WomensHealth.gov.
Что вызывает расстройства пищевого поведения?
Врачи пока не знают, что вызывает расстройства пищевого поведения. Тем не менее, анорексия и булимия имеют известные факторы риска.
культура может сыграть значительную роль в развитии расстройств пищевого поведения, которые, по-видимому, более распространены в странах, где средства массовой информации и реклама фокусируются на красоте, «совершенстве» и даже потере веса - обычно нацелены на совершенно иную демографическую группу: те, кто страдает ожирением.
Семьи являются важным фактором при анорексии и булимии. Многие из тех, кто борется с анорексией или булимией, имели родителей, которые также боролись с расстройством (-ями), или у них был родитель, который уделял большое внимание физической красоте или критиковал их внешность, когда они были моложе.
Стрессовые события, особенно в сочетании с «высокопоставленная» или перфекционистская личность у кого-то с низкая самооценка, может привести к развитию расстройств пищевого поведения. Стресс полового созревания и взросления, по-видимому, являются общими факторами анорексии и булимии..
Биология, включая гены и химический и бактериальный состав, в конечном счете, может быть самым важным фактором, но исследования продолжаются. В 2014 году исследователи обнаружили бактериальный белок в кишечнике, который может вызвать или подавить ощущение сытости в мозге..[1] Изучение, как нацелиться на этот белок и управлять его активностью, может открыть путь к лекарствам, которые могут лечить анорексию и булимию.
диагностика
Поскольку потеря веса характерна для многих других заболеваний, диагностика анорексии и булимии может быть затруднена в некоторых случаях. По этой причине врачам часто необходимо тщательно обследовать пациентов и провести серию анализов крови, чтобы правильно диагностировать эти расстройства и определить курс лечения..
Диагностировать анорексию в случаях крайней потери веса легче, чем в случаях, когда потеря веса была незначительной. Булимию легче диагностировать из-за явных оральных / зубных симптомов, связанных с расстройством.
Лечение анорексии и булимии
Из-за того, что булимия связана со средней массой тела, это заболевание редко требует госпитализации. Анорексия, однако, часто попадает в больницу с течением времени, поскольку органы подвержены сбоям или выходят из строя, так как человек теряет ненормальное количество веса.
Лечение булимии и анорексии может быть трудным и, в некоторых случаях, невозможным, и кажется, что возраст начала и диагноза важен.[2] Многие, у кого есть расстройство пищевого поведения, не признают и не признают, что имеют расстройство пищевого поведения. Это затрудняет анорексию и булимию не только для тех, кто страдает от расстройства, но также для их друзей и семьи.
В тех случаях, когда человек открыт для лечения, есть надежда, что его можно найти в различных амбулаторных и стационарных учреждениях. Группы лечения состоят из диетологов, врачей и психотерапевтов, которые специализируются на расстройствах пищевого поведения, и иногда психиатров, которые могут назначать антидепрессанты или лекарства от тревожности.
Когнитивно-поведенческая терапия является популярным методом лечения этих расстройств, так как изменение того, как человек думает о весе и питании, является основной целью. Лечение также включает в себя более здоровые механизмы преодоления стресса и запуска субъектов..
Долгосрочные результаты
Долгосрочный прогноз для обоих расстройств различен. Хотя большинство из тех, кто обращался за лечением, сообщают об умеренном или полном выздоровлении через несколько лет, значительное меньшинство (~ 10-30%) все еще борется с симптомами и даже рецидивами. Среди тех, кто борется больше всего, самоубийство распространено.[3]
Анорексию лечить сложнее, чем булимию. Примерно 20% из тех, кто диагностировал анорексию, зависят от социальных услуг.[4] Хуже того, это очень смертельное заболевание с одним из самых высоких показателей смертности среди психических расстройств. В последующем 21-летнем исследовании почти 16% участников исследования «умерли от причин, связанных с нервной анорексией».
Статистика
В то время как расстройства пищевого поведения могут затрагивать оба пола, всех возрастов и рас, они чаще диагностируются у молодых кавказских женщин. По крайней мере, одно исследование показало, что расовые различия больше связаны с расовыми предрассудками, влияющими на диагноз, но необходимы дальнейшие исследования.
90-95% всех тех, у кого впервые была диагностирована анорексия или булимия, - это молодые женщины в возрасте от 15 до 24 лет. Булимия, поражающая около 1% молодых женщин в США, встречается чаще, чем анорексия, которая поражает 0,3%.[5]
Дисморфное расстройство тела, которое иногда сочетается с одним или обоими из этих расстройств, почти так же распространено у мужчин (2,2%), как и у женщин (2,5%).[6]
Ссылки
Информационный бюллетень о нервной анорексии - WomensHealth.gov