Потому что респираторные заболевания, такие как астма и ХОЗЛ разделяя много общих симптомов, люди часто путают два условия. На самом деле, несколько взрослых, которые на самом деле страдают от ХОЗЛ был ошибочно поставлен диагноз астма.
И то и другое астма и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) являются респираторными заболеваниями, характеризующимися обструкцией дыхательных путей, но астму обычно диагностируют в детстве, в то время как ХОБЛ обычно диагностируют у взрослых старше 40 лет с курением в анамнезе. Хотя многие симптомы похожи, астму можно различить по сухости кашля; при ХОБЛ кашель более «продуктивный» или слизистый. Кроме того, симптомы астмы исчезают между эпизодами, но симптомы ХОБЛ постепенно ухудшаются вместо.
удушье | ХОЗЛ | |
---|---|---|
Вступление | Астма является распространенным хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, характеризующимся переменными и повторяющимися симптомами, обратимой обструкцией воздушного потока и бронхоспазмом.. | Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является типом обструктивной болезни легких, характеризующейся хронически слабым потоком воздуха. |
симптомы | Хронический кашель; хрипы; сбивчивое дыхание; стеснение в груди; судороги в бронхиолах. Симптомы исчезают между эпизодами. | Уменьшенный поток воздуха; усиление воспаления; судороги в бронхиолах; утренний кашель с мокротой. Симптомы никогда не исчезают, но постепенно ухудшаются. |
Природа кашля | сухой | «Продуктивный» (дает слизь) |
диагностика | Физикальное обследование, история болезни, включая историю аллергий Обычно у детей | Спирометрия, измерение КТ дыхания. Обычно у взрослых старше 40 лет. |
Классическая презентация | Младший пациент, периодические эпизоды хрипов и кашля, сопровождающиеся тугой грудью и одышкой. Симптомы быстро реагируют на бронходилататоры. | Пожилой пациент, курильщик или бывший курильщик, прогрессирующая одышка и кашель со слизью, сопровождающиеся снижением физической активности. Отвечает на бронходилататор, но функция легких не возвращается. |
Триггеры | Аллергены, холодный воздух, физические упражнения | Загрязнители окружающей среды, инфекции дыхательных путей - пневмония, грипп |
Факторы риска | Аллергия, экзема, ринит | Астма, курение |
Медицинское лечение | Бронхолитические средства, открывающие дыхательные пути лекарства; Ингаляционные кортикостероиды уменьшают воспаление; Устные стероиды для умеренных до тяжелых случаев | Bronchodilators; Лекарства для открытия дыхательных путей; Легочная реабилитация Кислородная поддержка на поздних стадиях; госпитализация |
Изменения в образе жизни | Прекратить курить; избегать аллергенов и загрязнения воздуха | Прекратить курить; избежать загрязнения воздуха |
Астма - это состояние сужения дыхательных путей, вызванное воспалением (отеком) или избытком слизи в дыхательных путях. Когда возникает приступ астмы, оболочка дыхательных путей набухает, и мышцы, окружающие дыхательные пути, становятся напряженными. Это уменьшает количество воздуха, которое может пройти через дыхательные пути. Типичные симптомы включают хронический кашель, хрипы, одышку и стеснение в груди (обычно вызванные спазмами в бронхиолах). Характер кашля сухой. Симптомы исчезают между приступами астмы.
В апреле 2015 года ученые из Университета Кардиффа объявили об открытии потенциальной первопричины астмы. Исследователи обнаружили, что экологические триггеры, такие как аллергены, сигаретный дым и автомобильные пары, выделяют химические вещества, которые активируют CaSR (кальциевый рецептор) в тканях дыхательных путей и вызывают симптомы астмы, такие как зуд в дыхательных путях, воспаление и сужение.
Исследование также указывает на многообещающее новое лечение астмы. Кальцилитики, класс препаратов, которые ранее использовались для лечения остеопороза, могут деактивировать CaSR и предотвратить симптомы астмы. Препараты должны распыляться прямо в легкие, чтобы они могли работать.
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) представляет собой совокупность прогрессирующих заболеваний дыхательных путей. В США эмфизема и хронический бронхит считаются типами ХОБЛ. Основной причиной ХОБЛ является длительное воздействие веществ, которые раздражают и повреждают легкие. Обычно это сигаретный дым, хотя известно, что загрязнение воздуха, химические пары или пыль также вызывают его.
Симптомы ХОБЛ включают уменьшение потока воздуха, увеличение воспаления в легких, судороги в бронхиолах и утренний кашель с мокротой. В отличие от астмы, кашель является «продуктивным», то есть он вызывает слизь. Опять же, в отличие от астмы, симптомы ХОБЛ никогда не исчезают - они только прогрессивно ухудшаются.
Дальнейшее объяснение астмы и ХОБЛ в видео ниже:
Врачи диагностируют астму во время физического обследования. Они принимают во внимание историю болезни пациента, включая аллергию. Астма классически проявляется у молодых пациентов с рецидивирующими эпизодами хрипов и кашля. Симптомы включают стеснение в груди и одышку. Симптомы быстро реагируют на бронходилататоры.
ХОБЛ также диагностируется во время физического обследования. Однако при подозрении на ХОБЛ они проводят спирометрию (измерение дыхания), а иногда и компьютерную томографию. ХОБЛ обычно возникает у пациентов старше 40 лет и у тех, кто курит или курит. Они страдают от прогрессирующей одышки и кашля со слизью. Их физическая активность обычно уменьшается. Симптомы отвечают на бронходилататоры, но функция легких не возвращается.
Астма более склонна к ухудшению, чем ХОБЛ. Аллергены, холодный воздух и физические упражнения вызывают астму. Известны факторы риска: аллергия, экзема и ринит, раздражение слизистых оболочек носа..
Страдающие ХОБЛ по-прежнему подвержены триггерам. ХОБЛ усугубляется загрязнителями окружающей среды и инфекциями дыхательных путей, такими как пневмония и грипп. Люди с астмой, как и курильщики, более склонны к развитию ХОБЛ. На самом деле, ХОБЛ почти всегда вызывается курением.[1]
Астму можно предотвратить у детей (как и у взрослых), выполнив некоторые из следующих действий:
ХОБЛ может быть значительно предотвращен
И астма, и ХОБЛ реагируют на бронходилататоры или лекарство, открывающее дыхательные пути. Однако лечение астмы обычно включает вдыхание кортикостероидов для уменьшения воспаления. Пациентам также могут понадобиться пероральные стероиды для умеренных и тяжелых случаев. Лечение ХОБЛ включает легочную реабилитацию. Кислородная поддержка и госпитализация могут быть необходимы для продвинутых стадий.
Оба условия требуют изменения образа жизни. Положить конец курению - самая большая модификация, которую рекомендуют доктора. Люди, страдающие астмой, должны избегать аллергенов и загрязнения воздуха. Люди с ХОБЛ должны избегать загрязнения воздуха окружающей среды. Воздушные фильтры могут помочь в обоих случаях.
Астма оказывает несколько воздействий на организм. Во время приступа астмы бронхиальные мышцы сжимаются. Спазм бронхов в ответ на аллергены, которые усиливают воспаление. Хотя функция легких снижается, ее можно изменить.
Эффекты ХОБЛ более интенсивны. Повреждение клеток происходит в ответ на такие патогены, как курение или загрязнение. Избыток слизи выделяется, и легкие страдают от общего повреждения. Снижение функции легких необратимо, и в сочетании с астмой, снижение функции легких ускоряется. Повреждение легких мешает оксигенации и циркуляции легких, что напрягает сердце.
Как астма, так и ХОБЛ могут сопровождать одни и те же сосуществующие состояния: рак, депрессия, высокое кровяное давление, нарушение подвижности, бессонница, мигрень, синусит и язвенная болезнь желудка. Тем не менее, 20 процентов или более пациентов с ХОБЛ имеют сосуществующее состояние, в то время как люди с астмой не обязательно.
ХОБЛ наиболее распространена на юго-востоке.