Смешение бред с слабоумие не случайно, поскольку оба состояния характеризуются путаницей и дезориентацией и имеют ряд других симптомов. Но они вызваны разными обстоятельствами, и имеют разные диагнозы и лечение. Самое главное, что бред является временным и обратимым заболеванием, в то время как человек, страдающий деменцией, редко излечивается от него..
Бред | слабоумие | |
---|---|---|
Около | Временное состояние растерянности и дезориентации, которое может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. | Не конкретное заболевание, а скорее термин, который относится к симптомам умственных и коммуникативных нарушений, обнаруженных при различных состояниях и заболеваниях головного мозга, включая болезнь Альцгеймера. Около 20% деменции могут быть обращены вспять. |
Вхождение | Любой возраст. | Процент пожилых людей, страдающих той или иной формой деменции, увеличивается с возрастом: у 2% людей в возрасте 65–69 лет, 5% в возрасте 75–79 лет и более 20% в возрасте 85–90 лет наблюдаются симптомы. У одной трети из этих 90+ слабоумие от умеренной до тяжелой. |
причины | Болезнь (включая деменцию), лихорадка, инфекция, лекарства, кислородная недостаточность, нарушение чувствительности, злоупотребление или отказ от наркотиков или алкоголя, химические нарушения организма, плохое питание, обезвоживание, отравление | Деменция может быть вызвана различными заболеваниями, некоторые из которых потенциально очень излечимы (например, дефицит питательных веществ), другие - как болезнь Альцгеймера - нет. Возраст не является причиной слабоумия, а скорее связан с ним. |
симптомы | Пониженная осведомленность или бдительность, изменения в восприятии, неспособность сосредоточиться, замешательство, кратковременная потеря памяти, дезориентация, трудности в общении, изменения в схемах сна или эмоциях, галлюцинации | Потеря памяти является самым ранним и наиболее распространенным признаком. Раздражительность, депрессия и другие изменения личности также распространены. В более тяжелых или усугубляющихся случаях могут возникнуть языковые затруднения и ухудшение пространственного понимания.. |
Прогноз | Временный и обратимый; полное выздоровление распространено. | В зависимости от первопричины, некоторая деменция (около 20%) может быть вылечена и даже вылечена. Тем не менее, большая часть деменции связана с болезнью Альцгеймера, которая неизлечима. |
диагностика | Оценка психического состояния, физические и неврологические обследования, лабораторные исследования | Оценка психического статуса, когнитивные и нейропсихологические тесты, неврологическая оценка, сканирование мозга, лабораторные тесты, психиатрическая оценка |
лечение | Запуск, остановка или замена лекарств; лечение основных медицинских и психических расстройств; сенсорные средства; терапия; средства ориентации, такие как часы и календари; поддержание спокойной и комфортной обстановки | Зависит от причины. Если поддается лечению или обратимо, может быть так же просто, как изменение дозировки лекарств или прием добавок. |
Излечимые | да. | Обычно нет. |
профилактика | Избегать триггерных ситуаций и веществ; поддержание адекватного питания, увлажнения и режима сна; при необходимости используя сенсорные и подвижные средства. | Не может быть предотвращено с уверенностью. Здоровая еда, пребывание в обществе, занятия спортом / занятия спортом с низким риском черепно-мозговой травмы, решение головоломок, непрерывное образование могут все помочь, однако. |
начало | Рапид: появляется быстро, скоро восстанавливается | Как правило, продлен; прогрессивно ухудшается |
Делирий - это временное психическое состояние, для которого характерны спутанность сознания и дезориентация, трудности в общении, снижение осведомленности и изменения в восприятии. Это может быть вызвано болезнями или инфекциями, алкоголем или наркотиками, нарушением чувствительности или нарушениями в химическом составе организма или питании. В противном случае здоровый человек может чувствовать бред в течение короткого времени после пробуждения после операции. Делирий обратим, и большинство людей, которые страдают от него, полностью выздоравливают.
Поскольку большая часть деменции связана с болезнью Альцгеймера, деменция обычно ухудшается с возрастом. В отличие от делирия, который является обратимым, слабоумие часто вызывается постоянным повреждением нервных клеток мозга. Этот ущерб может быть вызван такими вещами, как другие болезни, травмы и даже генетический облик человека. Некоторое слабоумие поддается лечению и даже излечимо, но в целом оно по-разному влияет на разных людей. В общем, человек с деменцией вряд ли станет лучше; лечение только для облегчения симптомов и поддержания адекватного качества жизни.
Большинство типов деменции прогрессируют и продолжают ухудшаться. К ним относятся болезнь Альцгеймера (точная причина неизвестна; связана с бляшками и связками белка мозга), деменция тела Леви (связана с ненормальными скоплениями белка мозга) и лобно-височная деменция (вызванная разрушением нервных клеток в определенных долях). Другие расстройства, связанные с деменцией, включают болезнь Хантингтона, черепно-мозговую травму, ВИЧ, болезнь Лайма, инсульты, рассеянный склероз, болезнь Пика, болезнь Паркинсона и болезнь Крейцфельдта-Якоба..
Ряд заболеваний и физических условий могут вызвать бред. К ним относятся лихорадка, инфекция, нарушение чувствительности, кислородная недостаточность, плохое питание, обезвоживание, отказ от алкоголя, нелегальные наркотики или медикаменты - взаимодействие с СИОЗС, такими как Zoloft, Lexapro и другими наркотиками, может вызывать временный бред даже в пределах предписанной дозы. Человек может также испытывать бред, находясь под воздействием наркотиков (легальных или нелегальных) или алкоголя..
Деменция вызвана повреждением мозга, которое само по себе может быть вызвано многочисленными состояниями. Как бред, это может быть вызвано инфекциями, токсикоманией или плохим питанием; однако деменция чаще связана с серьезными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона или болезнь Пика. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции, и генетика и / или условия окружающей среды могут повлиять на его развитие, но его точная причина до сих пор неизвестна.
Делирий и слабоумие имеют много одинаковых симптомов, но они различаются по своему началу и продолжительности - делирий наступает быстро и проходит в течение недели, но деменция обычно появляется в течение более длительного периода времени и не может быть обращена вспять.
У людей, страдающих бредом, проявляются внезапные, часто радикальные изменения в осознанности, настороженности, настроении, кратковременной памяти и общении. Они дезориентированы и могут забыть, где они находятся или почему они находятся в определенном месте (например, в больнице). Иногда они зацикливаются на определенном беспокойстве или вопросе, таком как, "Где я?" или даже что-то бессмысленное. Или им может быть трудно сосредоточиться на внешних раздражителях, таких как рассуждения других людей в комнате. Иногда они испытывают галлюцинации и могут иметь дезорганизованное мышление. Видео ниже - пример делирия госпитализированного пациента:
С другой стороны, деменция - это почти всегда прогрессирующее состояние, которое проявляется в течение месяцев, лет или даже десятилетий. Большинство страдающих деменцией имеют возраст старше 60 лет. Люди, у которых в конечном итоге развивается полномасштабная деменция, могут сначала заметить, что они становятся более забывчивыми или неуместными, но они могут винить в этом естественный процесс старения. В конце концов они могут потерять способность узнавать свою семью и друзей или даже себя.
Другие симптомы деменции включают трудности при выполнении задач, особенно те, которые раньше были рутинными или легкими; трудности в общении, такие как забвение слов или потеря способности составлять предложения; изменения личности или эмоций; и нарушения чувств и двигательных функций. Человек с тяжелым слабоумием может проявлять плохое суждение и вести себя неадекватно, даже в общественных местах. Что это за видео, чтобы узнать, как распознать признаки деменции:
Врачи диагностируют делирий и слабоумие на индивидуальной основе, но оба обычно включают изучение физической и психической истории пациента и выполнение физических и неврологических тестов. Неврологические тесты могут фокусироваться на когнитивных навыках пациента, моторных функциях и сенсорном восприятии..
В случае деменции необходимы более обширные лабораторные и визуальные тесты, чтобы подтвердить наличие повреждения головного мозга, которое вызывает состояние.
Стоимость этих методов диагностики зависит от врача, учреждения и страхового полиса..
Поскольку делирий на самом деле является симптомом других состояний, его можно облегчить путем лечения конкретных основных условий. Если у человека внезапно развивается бред, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, так как это может быть признаком более серьезного заболевания..
Например, человек, который становится бредом в результате приема успокаивающего лекарства, скорее всего, выздоровеет за короткий период времени, если он прекратит прием лекарства. Люди, которые испытывают замешательство или дезориентацию в результате сенсорных трудностей, могут получить пользу от правильно подобранных очков или слуховых аппаратов..
Более серьезные случаи бреда можно лечить с помощью вспомогательных средств, таких как часы, календари, знакомая и комфортная обстановка, а также успокоение и спокойствие рассуждений семьи и друзей. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация по мере выздоровления, чтобы они не причиняли вреда себе или другим. Большинство людей с делирием выздоравливают в течение недели и продолжают полное выздоровление, но может потребоваться дополнительное время, чтобы восстановить полную психическую функцию.
Деменция часто является прогрессирующим и необратимым состоянием, поэтому лечение в основном направлено на облегчение симптомов у пациентов и замедление темпа его прогрессирования. Деменция также связана с рядом других заболеваний и заболеваний, и ее следует лечить в каждом конкретном случае. Если оно не появляется внезапно, обычно оно не требует неотложной помощи; лечение должно быть начато через врача.
Некоторым пациентам с деменцией может потребоваться прием психиатрических препаратов, таких как антипсихотики, стабилизаторы настроения или стимуляторы, чтобы контролировать свое поведение или эмоции. Поскольку слабоумие обычно является долговременным состоянием, а пациенты проявляют различную степень выраженности симптомов, то точное лечение и стоимость такого лечения зависят от врача, учреждения и страхового полиса..
В то время как слабоумие невозможно вылечить, поддержка от друзей и членов семьи имеет большое значение для облегчения симптомов и облегчения жизни пациента.
Пациенты со слабоумием могут извлечь выгоду из участия семьи, друзей или лиц, осуществляющих уход, которые проводят время с ними. Пациенты могут запутаться в своем окружении и потребовать спокойной уверенности, или им может потребоваться помощь в повседневных делах, таких как прием пищи и купание. Люди с легким слабоумием часто остаются в своих домах, но в более тяжелых случаях часто требуется госпитализация в дом престарелых или учреждение специального ухода, где они могут получать круглосуточное наблюдение и лечение..
Некоторые сенсорные нарушения, связанные с деменцией, такие как потеря зрения или слуха, могут быть смягчены с помощью правильно подобранных сенсорных средств, таких как очки или слуховые аппараты. Также могут быть полезны ярлыки и напоминания, организаторы лекарств, а также специальные телефоны с большими кнопками и пульты дистанционного управления. Также важно поддерживать беспрепятственный и организованный дом, так как многие люди с деменцией испытывают трудности с координацией или имеют другие заболевания, влияющие на подвижность, такие как артрит..
Некоторые исследователи считают, что люди могут снизить риск развития слабоумия, сохраняя свой ум активным - играя в головоломки, читая сложные материалы и т. Д. - но это само по себе не предотвратит это состояние..