Разница между острым и хроническим гастритом

Острый против хронического гастрита | Хронический Гастрит против Острый гастрит причины, симптомы, диагностика и лечение
 

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Это в основном гистологический диагноз, хотя иногда он распознается при эндоскопии верхних отделов пищевода и желудка (UGIE). В соответствии с началом заболевания, он классифицируется как острый и хронический гастрит. В этой статье указываются различия между острым и хроническим гастритом в отношении определения, временных взаимоотношений, этиологии, макроскопических и микроскопических изменений, клинических особенностей, осложнений и ведения..

Острый гастрит

Это острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое часто является эрозивным и геморрагическим. Распространенными причинами являются использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), кортикостероидов, воздействие люминальных химических веществ прямого действия, таких как алкоголь, стресс, такой как сильные ожоги, инфаркт миокарда и внутричерепные поражения, а также в послеоперационный период, химиотерапия и ишемия.

Эндоскопически он характеризуется диффузной гиперемией слизистой с множественными, небольшими, поверхностными эрозиями и язвами. Микроскопия выявляет поверхностное повреждение эпителия, денудацию и вариабельный некроз поверхностных желез. Может наблюдаться кровоизлияние в собственную пластинку. Воспалительные клетки отсутствуют в большом количестве, хотя преобладают нейтрофилы..

В легких случаях пациенты обычно протекают бессимптомно или могут иметь легкие диспепсические симптомы. В умеренных и тяжелых случаях у пациента наблюдаются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, кровотечение и мелена. В тяжелых случаях у пациента могут развиться глубокие изъязвления и перфорации как осложнения..

Лечение острого гастрита в основном направлено на первопричину. Может потребоваться кратковременная симптоматическая терапия антацидами и подавление кислоты ингибиторами протонного насоса или противорвотными средствами.

Хронический гастрит

Это определяется гистологически как увеличение количества лимфоцитов и плазматических клеток в слизистой оболочке желудка. В соответствии с этиологией он относится к типу А, который имеет аутоиммунное происхождение, тип В вызван инфекцией Helicobacter pylori, и существует несколько причин ни одного типа, чья этиология неизвестна.

Эндоскопически слизистая оболочка может выглядеть атрофированной. Микроскопия выявляет лимфоплазматический инфильтрат в слизистой оболочке вокруг теменных клеток. Нейтрофилы редки. Слизистая оболочка может показать изменения кишечной метаплазии. На последнем этапе слизистая оболочка атрофируется отсутствующими париетальными клетками. При инфекции H.Pylori организм может отмечаться.

Большинство пациентов с хроническим гастритом протекают бессимптомно. У некоторых пациентов может отмечаться легкий эпигастральный дискомфорт, боль, тошнота и анорексия. При эндоскопическом исследовании могут отсутствовать какие-либо особенности или может быть отмечена потеря нормальных складок руга. Поскольку у этих пациентов повышенный риск развития рака желудка, эндоскопический скрининг может быть целесообразным. Пациенты с гастритом типа А могут иметь признаки других специфических для органа аутоиммунных заболеваний, особенно заболеваний щитовидной железы..

Поскольку большинство пациентов бессимптомно, они не нуждаются в лечении. Пациенты с диспепсией могут получить пользу от эрадикации H. pylori.