Разница между аменореей и менопаузой

Ключевая разница - аменорея против менопаузы
 

Аменорея может быть определена как отсутствие менструации. Тем не менее, во время беременности, лактации и менопаузы менструации не происходит, и отсутствие менструации в этих случаях не рассматривается как аменорея. Менопауза - это прекращение менструации примерно в возрасте 52 лет, и она представляет собой конец репродуктивной жизни женщины. Таким образом, ключевое различие между аменореей и менопаузой заключается в том, что менопауза является естественным, физиологическим процессом, в то время как аменорея является патологическим состоянием, которое требует надлежащего лечения.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое аменорея
3. Что такое менопауза
4. Сходства между аменореей и менопаузой
5. Сравнение бок о бок - аменорея против менопаузы в табличной форме
6. Резюме

Что такое аменорея?

Аменорея - это отсутствие менструации, и она подразделяется на две категории как первичная и вторичная аменорея.

Если девушка не менструирует к 16 годам, это называется первичной аменореей. Если женщина репродуктивного возраста не менструирует 6 месяцев подряд, это называется вторичной аменореей.

Рисунок 01: Нормальный менструальный цикл

причины

Причины аменореи можно разделить на четыре категории: анатомические расстройства, яичниковые расстройства, гипофизарные расстройства и гипоталамические расстройства..

Анатомические расстройства

• Нарушения половых путей
• Мюллерский агенез
• Синдром Ашермана
• Поперечное образование влагалищной перегородки
• Неперфорированная девственная плева

Синдром Ашермана - это наличие спаек в матке в результате чрезмерного и энергичного выскабливания матки. Агенез Мюллера - это врожденное расстройство, характеризующееся пороком развития влагалища и отсутствием матки..

Расстройства яичников

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Преждевременная недостаточность яичников (ФОМ)

ФОМ - это прекращение менструации до сорока лет.

Расстройства гипофиза

• некроз гипофиза и аденомы

Пролактинома является самой распространенной аденомой в гипофизе. Некроз гипофиза возникает при синдроме Шихана, где гиповолемия, вторичная по отношению к послеродовому кровотечению, снижает перфузию в гипофиз, приводя к ишемии и некрозу железы.

Гипоталамические расстройства

Они могут прямо или косвенно влиять на секрецию гонадотропина, приводя к гормональному дисбалансу, приводящему к аменорее.

• Стресс, чрезмерные физические нагрузки и потеря веса могут подавить гипоталамическую стимуляцию гипофиза.
• Травмы головы
• Гипоталамические поражения, такие как краниофарингиома и глиома.

Другие причины

• Наркотики, такие как прогестерон, заместительная гормональная терапия, антагонисты дофамина
• Системные расстройства, включая саркоидоз, туберкулез

исследования

Важно правильно составить анамнез и тщательно осмотреть пациента, прежде чем думать об исследованиях..

• Уровни ЛГ, ФСГ и тестостерона в крови могут быть проверены. Повышенные уровни ЛГ и тестостерона предполагают синдром поликистозных яичников, тогда как повышенные уровни ФСГ предполагают преждевременную недостаточность яичников.
• Если подозревается пролактинома, следует измерить уровень пролактина.
• Поликистоз яичников можно обнаружить с помощью ультразвука
• Магнитно-резонансная томография может быть выполнена, если симптомы наводят на мысль о аденоме гипофиза.
• Если есть подозрение на синдром Ашермана или стеноз шейки матки, можно сделать гистероскопию.

управление

Лечение аменореи варьируется в зависимости от основной причины заболевания.

• Диетические рекомендации и поддержка предоставляются, если аменорея вызвана задержкой роста.
• Гипоталамические поражения, такие как глиома, могут быть удалены хирургическим путем. Пролактиному можно лечить с помощью агонистов дофамина, таких как каберголин или бромокриптин. Если пациент не реагирует на эти препараты, необходимо хирургическое удаление пролактиномы..
• Заместительная гормональная терапия или циклические оральные контрацептивы могут использоваться для лечения POF.
• Если у пациента синдром Ашермана, во время гистероскопии проводят адгезиолиз и введение внутриматочной спирали..
• Стеноз шейки матки лечится дилатацией шейки матки и гистероскопией.
• COCP и циклический оральный прогестерон, которые регулируют менструальный цикл, могут быть назначены пациенту, страдающему синдромом поликистозных яичников. Если у пациента есть гиперинсулинемия и сердечно-сосудистые факторы риска, следует использовать метформин вместо КОП и КС.

Что такое менопауза?

Прекращение менструации у женщины примерно в возрасте 52 лет называется менопаузой. Это указывает на конец репродуктивной жизни женщины.

Чтобы подтвердить, что пациент перенес менопаузу, аменорея должна быть двенадцать месяцев подряд. Хирургическая менопауза может возникнуть, когда яичники удаляются во время гистерэктомии по поводу злокачественной опухоли или тяжелого эндометриоза. Химиотерапия и лечение аналогами ГнРГ являются другими ятрогенными причинами менопаузы..

патофизиология

У яичника человека есть две отличных области: внешняя кора и внутренний продолговатый мозг. Наружная кора в основном содержит фолликулы на разных стадиях развития, а внутренний мозг имеет сеть кровеносных сосудов. Стромальные клетки разбросаны по всему яичнику и выполняют три основные функции. Эти функции стромальных клеток,

• Поддержка яичниковой ткани
• Производить стероиды
• Зрелые в текальные клетки, которые окружают развивающиеся фолликулы.

Яичники вырабатывают четыре основных гормона - эстрадиол, прогестерон, тестостерон и андростендион.

В утробе матери в яичниках находится около 1,5 миллиона первичных фолликулов. Но большинство этих фолликулов дегенерируют, не достигая зрелости, и только около четырехсот фолликулов овулируют в течение нормальной репродуктивной жизни женщины. Когда количество фолликулов в яичниках падает ниже определенного уровня, выработка эстрогена необратимо снижается. Когда это происходит, не происходит адекватной гормональной стимуляции для увеличения пролиферации эндометрия, и наступает менопауза.

Влияние менопаузы

Последствия менопаузы варьируются от человека к человеку. У некоторых женщин симптомы не проявляются, тогда как у других могут быть изнурительные симптомы, которые влияют на их повседневную жизнь..

Симптомы, наблюдаемые в течение первых пяти лет менопаузы

• Вазомоторные симптомы, такие как приливы, ночные поты
• Психологические симптомы, такие как лабильное настроение, беспокойство, слезливость, потеря концентрации, плохая память и потеря либидо.
• Изменения волос
• Изменения кожи
• Боли в суставах

Симптомы наблюдаются от 3 до 10 лет менопаузы,

Урогенитальные проблемы, такие как

• сухость влагалища,
• болезненность,
• диспареуния,
• сенсорная актуальность,
• Рецидивирующий ИМП,
• Мочеполовой пролапс,
• вагинальная атрофия

Менопауза также может иметь долгосрочные последствия, такие как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и деменция.

Рисунок 02: Признаки и симптомы менопаузы

управление

Поскольку менопауза является естественным явлением, клиническое ведение часто не требуется. Но осведомленность о долгосрочных осложнениях, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, должна быть улучшена.

Заместительная гормональная терапия (ГЗТ) является основным медицинским лечением неприятного менопаузального эффекта. Он заменяет обычно вырабатываемые человеческие гормоны на физиологическом уровне. Эстроген является основным гормоном, который дополняется ЗГТ. Это может быть дано один или вместе с прогестероном. Вазомоторные симптомы, урогенитальные симптомы и сексуальные дисфункции могут быть облегчены при непрерывном лечении с помощью ЗГТ. Но основной недостаток заместительной гормональной терапии заключается в том, что она увеличивает риск тромбоэмболии и рака молочной железы.

Каковы сходства между аменореей и менопаузой?

• Менопауза и аменорея возникают из-за прекращения овуляции.
• ЗГТ можно использовать для лечения как менопаузы, так и аменореи.
• В обоих случаях наблюдается гормональный дисбаланс.

В чем разница между аменореей и менопаузой?

Аменорея против менопаузы
Аменорея - это отсутствие менструации.	Менопауза - это прекращение менструации женщины.
Условие
Аменорея является патологическим состоянием	Менопауза является физиологическим состоянием
управление
Модальность управления меняется в зависимости от первопричины.	Обычно это делается с помощью HRT.

Резюме - Аменорея против менопаузы

Менопауза и аменорея являются двумя состояниями, связанными с менструацией. Аменорея - это отсутствие менструации, в то время как менопауза - это прекращение менструации, что означает конец репродуктивного возраста женщины. Оба эти условия возникают из-за прекращения овуляции. Однако разница между аменореей и менопаузой заключается в том, что менопауза является естественным физиологическим процессом, тогда как аменорея является патологическим состоянием..

Скачать PDF версию Аменорея против менопаузы

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечаниях. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между аменореей и менопаузой.

Ссылка:

1. Монга, Эш и Стивен П. Доббс. Гинекология от десяти учителей. CRC Press, 2011.

Изображение предоставлено:

1. «Симптомы менопаузы (растр)». Автор Mikael Häggström - собственная работа (CC0) через Commons Wikimedia
2. «MenstrualCycle3 en» Изометрика и Калдари - Производная файла: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) с помощью Commons Wikimedia