Разница между апикальным и радиальным пульсом

Вступление

        Апикальный пульс относится к сердечной деятельности, ощущаемой при пальпации прекордиума. Апекс-биение - это самая внешняя и самая нижняя точка максимальной сердечной деятельности, ощущаемая при пальпации над прекордией. Апикальный импульс - инспекционный коррелят вершины ритма.

     Радиальный пульс - это периферический пульс, который является результатом биения сердца, ощущаемого через стенки лучевой артерии. На периферии (радиальной артерии) ощущается не кровь, текущая по артериям, а ударная волна, которая проходит вдоль стенок артерий, когда сердце каждый раз сокращается, создавая ритмичную волну..

Разница в особенностях

    Апикальный пульс ощущается пальпацией или ощущением рукой над прекордией, то есть левой областью грудной клетки, когда пациент находится в положении лежа или сидя, тогда как радиальный пульс ощущается во внешнем углу лучезапястного сустава..

           Апикальный пульс может быть оценен с помощью стетоскопа, расположенного над 5-м межреберным пространством, прямо внутри срединно-ключичной линии, в то время как радиальный пульс пальпируется кончиком трех центральных пальцев, расположенных вдоль внешней стороны запястья. Радиальный пульс считается в течение одной минуты в виде ударов в минуту (частота пульса), в то время как апикальный пульс может быть подсчитан с помощью стетоскопа в течение одной минуты (частота сердечных сокращений).

Разница в полезности

       Апикальный пульс лучше определяет характер сердечных сокращений, так как он намного ближе к сердцу. Хорошо выраженные, сильные сокращения наблюдаются при концентрическом увеличении левого желудочка (вследствие гипертонии, аортального стеноза) и придают пульсу характер вздымания. Плохие устойчивые сильные сокращения наблюдаются при гипердинамических состояниях, таких как анемия, тиреотоксикоз и лихорадка, и придают им другой характер. При митральном стенозе врач может сообщить об ударе вершины. Объем радиального импульса может быть низким в таких условиях, как сердечный шок, гипотония вследствие кровопотери, потеря плазмы, как при денге, и т. Д..

         Сердечная аритмия приведет к нерегулярному верхушечному и радиальному пульсу. Аритмия может быть либо регулярно нерегулярной (постоянные пропущенные удары - бигеминия, тригеминия), либо они могут быть нерегулярно нерегулярными (трепетание желудочков, фибрилляция желудочков). Когда апикальные и радиальные импульсы слишком быстрые, то это называется тахикардией и проявляется в таких состояниях, как лихорадка, травма с кровопотерей, гипертиреоз, беспокойство и т. Д. Импульсы могут быть медленнее, чем нормальный диапазон 60-100 ударов / минуты и будет упоминаться как брадикардия, которая может быть физиологической у спортсменов, патологической при гипотиреозе, блокаде сердца и т. д..

     Радиальный пульс может предоставить информацию о состоянии кровеносного сосуда, который определяется по ощущению артерии между двумя пульсациями, обычно мягкими, но имеет тенденцию становиться твердыми при атеросклерозе.

    Пальпация радиального и апикального импульсов одновременно важна для диагностики таких состояний, как коарктация аорты, которые вызывают разницу в двух импульсах; более вероятно, что у него будет небольшая задержка в радиальном пульсе из-за уменьшения притока крови к нижним конечностям.

Резюме:

Апикальный пульс - это ритмичное биение сердца, ощущаемое через стенку грудной клетки с помощью стетоскопа или руки в результате сокращений сердца. Радиальный пульс - это сократительная волна, которая проходит через стенку лучевой артерии предплечья вследствие сокращений сердца, ощущаемых вдоль лучезапястного сустава..