Разница между ателектазом и пневмотораксом

Ключевая разница - ателектаз против пневмоторакса
 

Ателектаз и пневмоторакс - два легочных расстройства, которые могут иметь фатальные последствия, если их не лечить надлежащим образом. Пневмоторакс это наличие воздуха внутри плевральной полости, в то время как ателектаз это полный или частичный коллапс легкого или доли легкого. Хотя между этими двумя заболеваниями существует мало серьезных различий, ключевое различие между ателектазом и пневмотораксом заключается в наличии или отсутствии воздуха в плевральной полости (если причиной ателектаза не является пневмоторакс.)

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое ателектаз 
3. Что такое пневмоторакс
4. Сходство между ателектазом и пневмотораксом
5. Сравнение бок о бок - ателектаз и пневмоторакс в форме таблицы
6. Резюме

Что такое ателектаз?

Полный или частичный коллапс легкого или доли легкого определяется как ателектаз. У наших легких миллионы заполненных воздухом мешков, называемых альвеолами, через которые происходит обмен газами. Дефляция этих заполненных воздухом пространств приводит к коллапсу легочных тканей по всей пораженной области.

Клинически наблюдаются два основных типа ателектаза.

Обструктивный ателектаз

Когда в дыхательных путях есть препятствие, альвеолы ​​не получают запас воздуха, который необходим для поддержания их в надутом состоянии. Следовательно, развивается отрицательное внутриальвеолярное давление. Дисбаланс в давлении внутри и снаружи альвеол сжимает воздушные мешки, что приводит к коллапсу тканей легких. Скорость развития ателектаза зависит от трех основных факторов,

• Часть дыхательных путей, которая закрыта
• Наличие побочной подачи воздуха между пораженным и незатронутым сегментами
• Природа обструкции

причины

• Слизистые пробки
• Инородные тела
• Опухоли

патофизиология

Как обсуждалось ранее, воздух, который захватывается в части, удаленной от точки обструкции, после обструкции дыхательных путей, полностью поглощается кровью, проходящей через легочные капилляры. В конце концов, внутри альвеол развивается отрицательное давление воздуха. Отрицательное давление внутри альвеол вытягивает жидкость из капилляров, что приводит к их накоплению внутри воздушных мешков. Это предрасполагает развитие инфекций.

Сжатые легочные ткани сжимают соседние кровеносные сосуды, увеличивая сосудистое сопротивление кровотоку. Это состояние еще более ухудшается вследствие сужения сосудов, которое стимулируется гипоксией. Увеличение сопротивления кровотоку шунтирует кровь от пораженных участков легкого. Таким образом, кислородное насыщение крови аорты затрагивается лишь в незначительной степени..

Рисунок 01: Ателектаз

Необструктивный ателектаз

Когда ателектаз развивается вследствие необструктивной причины, этот тип идентифицируется как необструктивный ателектаз. Здесь висцеральная плевра и париетальная плевра слабо соприкасаются друг с другом, и это лежит в основе патологической основы всего процесса.

патофизиология

Поверхностно-активные вещества, которые вырабатываются альвеолярными эпителиальными клетками особого типа, играют ключевую роль в снижении поверхностного натяжения внутри альвеол и предотвращении их разрушения. Следовательно, причиной ателектаза может быть любое состояние, влияющее на выработку поверхностно-активных веществ..

причины

• Респираторный дистресс-синдром (часто наблюдается у новорожденных)

Симптомы ателектаза

• Кашель
• Одышка
• Головокружение
• Иногда боль в груди

Продолжительность симптомов чрезвычайно важна для постановки диагноза.

исследования

• Рентгенограмма грудной клетки
• компьютерная томография
• оксигемометрия
• бронхоскопия
• Может потребоваться сделать биопсию, если есть подозрение на наличие опухоли.

управление

Управление ателектазом зависит от первопричины

• Хирургическое удаление обструкции
• Грудная физиотерапия
• Любые сопутствующие инфекции можно лечить антибиотиками

Что такое пневмоторакс?

Наличие воздуха внутри плевральной полости определяется как пневмоторакс. В прошлом воздух вводился в плевральную полость для лечения туберкулеза. Это было названо искусственным пневмотораксом. Спонтанный пневмоторакс - это внезапное попадание воздуха в плевральную полость без видимой причины. Дальнейшие исследования часто показывают разрыв буллы.

Когда теменная плевра повреждена, воздух может попасть в плевральную полость снаружи. В большинстве случаев это происходит из-за проникающих травм, таких как колющие удары. Пневмоторакс этого типа называется открытым пневмотораксом.

Лоскут поврежденной кожи может действовать как клапан. Поэтому каждый раз, когда пациент вдохновляет, воздух попадает в плевральную полость с отверстием клапана, как лоскут кожи. Но во время выдоха заслонка остается закрытой, предотвращая выход воздуха. Следовательно, воздух накапливается внутри плевральной полости, увеличивая внутриплевральное давление. Нарастание внутриплеврального давления толкает средостение в противоположном направлении. Это смертельное состояние называется пневмоторакс напряжения.

Независимо от типа, скопление воздуха в плевральной полости оказывает чрезмерное давление на пораженное легкое во всех формах пневмоторакса. Это сжимает ткани легких, что приводит к их разрушению. Другими словами, пневмоторакс может быть причиной ателектаза.

Рисунок 02: Пневмоторакс

причины

• Травмы груди
• Механическая вентиляция
• Заболевания легких
• Разорванные буллы

симптомы

• Одышка
• Кашель
• Грудная боль

исследования

• Рентгенограмма грудной клетки
• Иногда также проводится компьютерная томография

лечение

• Вставка грудной трубки
• Хирургическое вмешательство, чтобы закрыть утечку воздуха

Каковы сходства между ателектазом и пневмотораксом

• Оба состояния являются легочными расстройствами, создающими дисбаланс в давлении внутри и снаружи тканей легких..

• Пораженное легкое разрушается полностью или частично в обоих случаях..

В чем разница между ателектазом и пневмотораксом?

Ателектаз против пневмоторакса
Полный или частичный коллапс легкого или доли легкого определяется как ателектаз.	Наличие воздуха внутри плевральной полости определяется как пневмоторакс.
причины
Ателектаз может быть обусловлен многочисленными причинами.	Пневмоторакс может вызвать ателектаз, но ателектаз не может вызвать пневмоторакс.
Воздух в плевральной полости
Плевральная полость не содержит воздуха, если причиной ателектаза является пневмоторакс.	Плевральная полость содержит воздух.
давление
В альвеолах создается отрицательное давление.	Внутри плевральной полости создается положительное давление.

 Резюме - Ателектаз против пневмоторакса

Пневмоторакс - это наличие воздуха внутри плевральной полости, тогда как ателектаз - это полный или частичный коллапс легкого или доли легкого. Разница между ателектазом и пневмотораксом заключается в наличии или отсутствии воздуха внутри плевральной полости. Это серьезные состояния, которые иногда рассматриваются как неотложные состояния. Клиницисты должны обладать практикой и необходимыми навыками для диагностики и ведения пациентов с этими заболеваниями в максимально короткие сроки. Невыполнение этого условия ставит под угрозу жизнь пациента.

Скачать PDF версию Ателектаз против пневмоторакса

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между ателектазом и пневмотораксом.

Ссылки:

1. Снелл, Клиническая анатомия Ричарда С. Снелла по регионам. 9-е изд., Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Холл, Джон Э. Гайтон и Холл, учебник медицинской физиологии. 12-е изд., Филадельфия, Elsevier, 2010.

Изображение предоставлено:

1. «Ателектаз» Брюса Блауса - собственная работа (CC BY-SA 4.0) через Викисклад Commons
2. «Blausen 0742 Pneumothorax» от «Медицинской галереи Blausen Medical 2014». Вики-журнал медицины 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - собственная работа (CC BY 3.0) через Commons Wikimedia