Разница между кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью

Ключевая разница - кардиомиопатия против сердечной недостаточности
 

Застойная сердечная недостаточность и кардиомиопатия являются двумя чрезвычайно распространенными состояниями, которые ответственны за миллионы случаев смертности и заболеваемости во всем мире. Кардиомиопатии представляют собой гетерогенную группу заболеваний миокарда, связанных с механической и / или электрической дисфункцией, которые обычно проявляют неадекватную гипертрофию или дилатацию желудочков. Они вызваны множеством факторов, которые часто являются генетическими. Они либо ограничены сердцем, либо являются частью общих мультисистемных расстройств, часто приводящих к сердечно-сосудистой смерти или нестабильности, связанной с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Неспособность сердца перекачивать кровь с достаточной скоростью, чтобы удовлетворить метаболические потребности организма, называется застойной сердечной недостаточностью. Основное различие между кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью заключается в том, что застойный сердечная недостаточность фактически является проявлением кардиомиопатий, патологические изменения которых нарушают нормальное функционирование сердца.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое кардиомиопатия
3. Что такое застойная сердечная недостаточность
4. Сравнение бок о бок - кардиомиопатия и застойная сердечная недостаточность в форме таблицы
5. Резюме

Что такое кардиомиопатия?

Кардиомиопатии представляют собой гетерогенную группу заболеваний миокарда, связанных с механической и / или электрической дисфункцией, которые обычно проявляют неадекватную гипертрофию или дилатацию желудочков. Они возникают из-за множества причин, как правило, из-за генетики. Они либо ограничены сердцем, либо являются частью общих мультисистемных расстройств, часто приводящих к сердечно-сосудистой смерти или прогрессирующей сердечной недостаточности, связанной с нестабильностью.

Типы Кардиомиопатии

Существует три основных типа кардиомиопатий:

Дилатационная кардиомиопатия

Этот тип кардиомиопатий характеризуется прогрессирующей дилатацией сердца и сократительной (систолической) дисфункцией, обычно с сопутствующей гипертрофией.

причины

• Генетические мутации
• Миокардит
• Алкоголь
• роды
• Железная перегрузка
• Супрафизиологический стресс

Морфология

Сердце увеличено, дряблое и тяжелое. Присутствие настенных тромбов обычно наблюдается. Гистологические данные неспецифичны.

Клинические особенности

• Пациенты обычно страдают от одышки, легкой утомляемости и плохой физической нагрузки.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это генетическое заболевание, характеризующееся гипертрофией миокарда, плохо поддающимся миокарду левого желудочка, что приводит к аномальному диастолическому наполнению и прерывистой обструкции желудочкового оттока.

Морфология

• Массивная гипертрофия миокарда
• Диспропорциональное утолщение межжелудочковой перегородки относительно свободной стенки. Это называется асимметричной септальной гипертрофией.
• Массивная гипертрофия миоцитов, нерегулярное расположение миоцитов и сократительных элементов в саркомерах и интерстициальный фиброз - уникальные микроскопические особенности.

Клинические особенности

• Объем удара уменьшается из-за нарушения диастолического наполнения.
• Мерцательная аритмия
• Настенные тромбы

  

  Рисунок 01: Основные виды кардиомиопатии

Ограничительная кардиомиопатия

Это наименее распространенный тип кардиомиопатий и характеризуется первичным снижением податливости желудочков, что приводит к нарушению наполнения желудочков во время диастолы..

причины

• Радиационный фиброз
• саркоидоз
• Амилоидоз
• Метастатические опухоли

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность - это неспособность сердца перекачивать кровь со скоростью, достаточной для удовлетворения метаболических потребностей организма..

По мере прогрессирующего ухудшения сердечных функций вырабатываются несколько компенсаторных механизмов, чтобы компенсировать недостаточную насосную способность сердца. Эти механизмы

• Франк - звездный механизм
• Адаптация миокарда, такая как гипертрофия
• Активация нейрогормональных механизмов, таких как путь ренин-ангиотензин-альдостерона.

На последней стадии заболевания эти компенсаторные механизмы также перегружены, что ставит пациентов в состояние, угрожающее жизни..

патофизиология

Перегрузка давлением Перегрузка объемом

   ↓ ↓

           Нагрузка на сердце увеличивается

↓

Стресс на миокард левого желудочка увеличивается

↓

Активация генов и синтез белка

↓

Вес и размер сердца увеличиваются

↓

Коронарное кровоснабжение становится неадекватным

↓

Ишемия сердечной мышцы

↓

Ишемическая смерть сердечной мышцы

↓

              Сердечная недостаточность

Рисунок 02: Признаки и симптомы сердечной недостаточности

Левосторонняя сердечная недостаточность

Когда сердечная недостаточность возникает из-за неэффективного функционирования левого желудочка, она известна как левосторонняя сердечная недостаточность. В этой ситуации левый желудочек не способен генерировать достаточно силы, чтобы распределить кровь по всему телу. Следовательно, кровь накапливается в левых камерах сердца, что в конечном итоге приводит к отеку легких и легочной гипертонии.

причины

• Ишемическая болезнь сердца
• повышенное кровяное давление
• Заболевания аорты и митрального клапана
• Первичные заболевания миокарда

Морфология

Сердце - Морфологические изменения сердца зависят от тяжести состояния. Гипертрофия левого желудочка обычно наблюдается наряду с другими изменениями, такими как инфаркт миокарда. Области фиброза можно наблюдать под световым микроскопом.

Легкие - из-за скопления легочного кровообращения легкие тяжелые, влажные и отечные.

Клинические особенности

• Кашель
• Одышка
• ортопноэ
• Пароксизмальная ночная одышка
• Если почечная перфузия серьезно нарушена, могут возникнуть ишемические повреждения почечной паренхимы, что может привести к азотемии.
• Недостаток кровоснабжения головного мозга может привести к ишемической энцефалопатии.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Наиболее частой причиной правосторонней сердечной недостаточности является левосторонняя сердечная недостаточность. Если правосторонняя сердечная недостаточность возникает в результате какой-либо патологии в легких, это называется cor pulmonale.

Левая сторона - сердечная недостаточность

↓

Кровь накапливается в левом желудочке и левом предсердии

      ↓

Застой крови в малом круге кровообращения

↓

Отек легких и легочная гипертензия

↓

Нагрузка на левый желудочек увеличивается

↓

Морфологические изменения, такие как желудочковая гипертрофия

↓

Ишемические повреждения из-за недостаточного коронарного кровоснабжения

↓

Правосторонняя сердечная недостаточность

Морфологические изменения

Сердце - главное изменение в сердце - гипертрофия правого желудочка

Печень и Портальная Система

Из-за скопления портальных сосудов возникает портальная гипертензия, приводящая к увеличению печени, которая известна как портальная гепатомегалия.

Плевральный выпот, перикардиальный выпот и перитонеальный выпот также могут быть видны.

В чем разница между кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью?

Кардиомиопатия против застойной сердечной недостаточности
Кардиомиопатии представляют собой гетерогенную группу заболеваний миокарда, связанных с механической и / или электрической дисфункцией, которые обычно проявляют неадекватную гипертрофию или дилатацию желудочков и обусловлены множеством причин, которые часто являются генетическими..	Неспособность сердца перекачивать кровь с достаточной скоростью, чтобы удовлетворить метаболические потребности организма, называется застойной сердечной недостаточностью.
отношения
Кардиомиопатии - это группа заболеваний, вызывающих застойную сердечную недостаточность..	Застойная сердечная недостаточность является проявлением патологических состояний, влияющих на сердце.

Резюме

Заболеваемость кардиомиопатией и сердечной недостаточностью резко возросла за последние несколько десятилетий. Считается, что сидячий образ жизни, употребление алкоголя, нездоровое питание и стресс являются основными факторами, способствующими этому. Регулярно выполнять упражнения и уделять больше внимания своему здоровью, поэтому крайне важно, если вы не хотите внезапной смерти.

Скачать PDF версию Кардиомиопатия против сердечной недостаточности

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечаниях. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью.

Ссылки:

Кумар, Винай, Стэнли Леонард Роббинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Аббас и Нельсон Фаусто. Роббинс и Котран патологические основы заболевания. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2010. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Основные категории кардиомиопатии». Автор Npatchett - собственная работа (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia.
2. «Сердечная недостаточность». Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения (общественное достояние) через Commons Wikimedia.