Разница между колитом и дивертикулитом

Ключевая разница - колит против дивертикулита
 

Колит и дивертикулит - это два воспалительных заболевания толстой кишки, которые трудно диагностировать исключительно на основании клинических особенностей. Воспаление толстой кишки известно как колит. Дивертикулит - это воспаление дивертикула в толстой кишке. Как видно из определений, колит - это заболевание, которое возникает в толстой кишке, тогда как дивертикулит - это состояние, которое имеет место в дивертикуле.. В этом главное отличие колита от дивертикулита..

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое колит
3. Что такое дивертикулит
4. Сходство между колитом и дивертикулитом
5. Сравнение бок о бок - колит против дивертикулита в форме таблицы
6. Резюме

Что такое колит?

Воспаление толстой кишки известно как колит. Клинические особенности этого состояния варьируются в зависимости от патологии.

Основные причины

• Язвенный колит
• болезнь Крона
• Антибиотик-ассоциированный колит
• Инфекционный колит
• Ишемический колит

Болезнь Крона

Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся трансмуральным воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Обычно воспалены только некоторые области толстой кишки, что приводит к пропуску поражений, а не к постоянному участию.

Клиническая картина

понос

Диарея при болезни Крона обусловлена ​​чрезмерным выделением жидкости и нарушением всасывания жидкости воспаленной слизистой оболочкой кишечника. Кроме того, мальабсорбция желчных солей воспаленной терминальной подвздошной кишкой также способствует обострению диареи..

Фибростенотическая болезнь

Обструкция желудочно-кишечного тракта из-за стриктуры тонкой кишки или ободочной кишки может вызвать такие симптомы, как боль в животе, запор, тошнота и рвота.

Фистулирующая болезнь

Трансмуральное воспаление желудочно-кишечного тракта может быть причиной синусового тракта, серозного проникновения и фистул, таких как кишечно-кишечные свищи. Проникновение в кишечник воспалительных очагов приводит к утечке веществ ободочной кишки в брюшную полость, что приводит к перитониту и другим сопутствующим осложнениям.

Местные осложнения болезни Крона

• Водянистая диарея из-за стимулирующего воздействия на кишечную воду и абсорбцию электролита
• Пониженная концентрация желчных кислот нарушает всасывание жира, что приводит к стеаторее
• Длительная стеаторея может привести к остеопорозу, недоеданию и нарушениям свертываемости
• Формирование желчных камней
• Нефролитиаз (образование камней в почках)
• Витамин В12 мальабсорбция

Болезнь Крона увеличивает риск рака толстой кишки, лимфом и плоскоклеточного рака заднего прохода.

Морфология

• макроскопии

Преимущественно правая сторона толстой кишки поражена болезнью Крона. Существует сегментарное распределение поражений. Обычно прямая кишка избавлена.

• Микроскопия

Существует трансмуральное вовлечение с появлением трещин и неказеозных гранулем..

диагностика

История болезни и осмотр играют жизненно важную роль в диагностике CD.

Эндоскопия выявляет наличие афтозных язв, которые вызывают появление булыжника. Сканирование брюшной полости и таза может быть использовано для выявления любых абсцессов.

управление

Нет определенного лекарства от болезни Крона. Целью лечения является подавление воспалительных процессов, приводящих к появлению клинически выраженных признаков и симптомов..

• Противовоспалительные препараты - кортикостероиды, такие как преднизолон и аминосалицилаты
• Супрессоры иммунной системы, такие как азатиоприн, и биологические агенты, такие как инфликсимаб
• Антибиотики
• Анальгетики
• антидиарейные препараты
• Железо и витамин B12 добавки

В некоторых случаях требуется хирургическое удаление поврежденных частей толстой кишки.

Язвенный колит

Язвенный колит - это воспалительное заболевание прямой кишки, простирающееся проксимально на переменное расстояние. Женщины чаще страдают от этого состояния, чем мужчины.

Клинические особенности

• Кроваво-слизистая диарея
• Спастическая боль в животе
• За ректальное кровотечение
• В некоторых случаях возможны токсемия, лихорадка и сильное кровотечение.

 исследования

• ректороманоскопия
• Колоноскопия
• Клизма бария
• Обследование стула выявляет наличие крови и гноя

  

  Рисунок 01: Гистопатологическое изображение активной стадии язвенного колита

осложнения

Местные осложнения

• Токсическая дилатация
• кровоизлияние
• стриктура
• Злокачественные изменения
• Перианальные заболевания, такие как анальные трещины и анальные фистулы.

Общие осложнения

• токсикоз
• малокровие
• Потеря веса
• Артрит и увеит
• Дерматологические проявления, такие как гангренозная пиодермия
• Первичный склерозирующий холангит

управление

Медицинское управление

Предписана высокобелковая диета с витаминными добавками и железом. Может потребоваться переливание крови, если у пациента наблюдаются клинические признаки тяжелой анемии. Лоперамид обычно применяется для борьбы с диареей. Администрация кортикостероидов при ректальных вливаниях вызывает ремиссию при остром приступе. Иммунодепрессанты, такие как инфликсимаб, необходимы для контроля более тяжелых приступов язвенного колита.

Хирургическое Управление

Хирургическое вмешательство показано только в следующих ситуациях.

• Болезнь, не отвечающая на лечение
• Хроническая болезнь не отвечает на лечение
• Профилактика от злокачественных изменений
• В случаях, когда пациент представляет с осложнениями, упомянутыми выше.

Что такое дивертикулит?

Дивертикулит - это воспаление дивертикула в толстой кишке. Эти дивертикулы могут быть врожденного или приобретенного происхождения..

Воспаленный дивертикул может привести к следующим осложнениям.

• Дивертикул может проникать в брюшину, что приводит к перитониту. Периколические абсцессы могут образовываться, если он проникает в периколические ткани. Его перфорация в любую другую смежную структуру, скорее всего, закончится появлением свища.
• Хроническое воспаление, связанное с дивертикулитом, приводит к фиброзу воспаленных тканей, вызывая обструктивные симптомы, такие как запор.
• Эрозия в кровеносные сосуды приводит к внутренним кровоизлияниям.

Клинические особенности

Острый дивертикулит

Это состояние известно как левосторонний аппендицит из-за характерной боли острого начала, которая возникает в нижней центральной области живота и постепенно смещается к левой подвздошной ямке. Могут быть другие неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота и местная нежность.

Хроническая дивертикулярная болезнь

Это имитирует клинические особенности рака толстой кишки.

• Изменение в привычках кишечника
• Рвота, вздутие живота, колики в животе и запоры из-за непроходимости толстой кишки.
• Кровь и слизь на прямую кишку

исследования

• КТ является наиболее подходящим исследованием для выявления дивертикулита в его острой стадии путем исключения других возможных диагнозов.
• ректороманоскопия
• Колоноскопия
• Клизма бария

Рисунок 02: Интраоперационный вид сигма дивертикула

лечение

Острый дивертикулит:

Консервативное лечение рекомендуется для лечения пациента с диагнозом острый дивертикулит. Пациент находится на жидкой диете и антибиотики, такие как метронидазол и ципрофлоксацин.

• Периколические абсцессы диагностируются с помощью КТ. Чрескожное дренирование этих абсцессов необходимо, чтобы избежать осложнений в будущем.
• В случае разрыва абсцесса, вызывающего перитонит, гной должен быть удален из брюшной полости с помощью лапароскопического лаважа и дренирования.
• При наличии обструкции, связанной с дивертикулитом в толстой кишке, для установления диагноза требуется лапаротомия.

Хроническая дивертикулярная болезнь

Это состояние лечится консервативно, если симптомы слабо выражены и диагноз подтвержден исследованиями. Обычно назначают слабительное смазывающее вещество и диету с высоким содержанием клетчатки. Когда симптомы являются серьезными, и нельзя исключать возможность рака толстой кишки, лапаротомия и резекция сигмовидной кишки.

Каковы сходства между колитом и дивертикулитом?

• Оба являются воспалительными процессами.
• Боль в животе наблюдается как клинический симптом в обоих состояниях.

В чем разница между колитом и дивертикулитом?

Колит против дивертикулита
Воспаление толстой кишки известно как колит.	Воспаление дивертикула в толстой кишке известно как дивертикулит.
Место расположения
Это происходит в толстой кишке.	Это происходит в дивертикуле.

Резюме - Колит против дивертикулита

Дивертикулит - это воспаление дивертикула в толстой кишке. Воспаление толстой кишки известно как колит. Основное различие между колитом и дивертикулитом заключается в том, что они встречаются в двух отдельных местах..

Скачать PDF версию Колит против Дивертикулита

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между колитом и дивертикулитом

Ссылки:

1. Эллис, Гарольд и др.. Общая хирургия: конспект лекций. Чичестер, Вили, 2011.

Изображение предоставлено:

1. «Эндоскопическая биопсия язвенного колита (2)». Пользователь: KGH - собственная работа (CC BY-SA 3.0) с помощью Commons Wikimedia
2. «Интраоперационный взгляд на сигмовидный дивертикулит» Anpol42 - собственная работа (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia