Разница между комой и смертью мозга

Кома против смерти мозга
 

Кома и смерть мозга - два худших слова, которые вы можете услышать в больнице. Оба слова говорят о критическом заболевании и очень плохом прогнозе. Кома на самом деле лучше, чем смерть мозга, потому что смерть мозга уже не возвращается, а можно прийти в себя после комы. Просто потому, что это тяжелые ситуации, очень важно иметь четкое представление о том, что, что если, если вы когда-нибудь столкнетесь с этими условиями.

кома

С медицинской точки зрения кома называется потерей сознания в течение более шести часов. Во время комы человек не реагирует на все раздражители, его нельзя разбудить и он не выполняет никаких активных спонтанных движений. Существует система оценки уровня сознания, которая называется «Шкала комы Глазго«; ГКС, короче. У коматозного пациента показатель GCS варьируется от 3 до 15. Показатель GCS составляет 15 у сознательного и рационального человека и от 3 до 8 у коматозного пациента. Очень важно отметить, что у пациента есть некоторая электрическая активность мозга. В мозге есть две основные области, которые связаны с бодрствованием. Это кора головного мозга и ретикулярная активирующая система. Кора головного мозга представляет собой плотную организацию нейронов, которые отвечают за сложное мышление и высшие функции мозга. Ретикулярная активирующая система представляет собой примитивную структуру мозга, связанную с ретикулярной формацией, состоящую из восходящих и нисходящих путей. Травма в любой из этих областей приводит к коме. Однако травма - не единственная причина. Кома может быть механизмом исцеления, когда вся энергия направляется на лечение немедленных травм. Причина определяет начало и тяжесть комы. Коме из-за низкого уровня сахара в крови может предшествовать возбуждение, обтекание и ступор. Кома из-за кровотечения в мозгу может быть мгновенной. Интоксикация (лекарства, яды), инсульт, гипоксия, грыжа головного мозга или ствола головного мозга и переохлаждение - это несколько хорошо известных причин комы.

Как только не отвечающий пациент приходит в отделение неотложной помощи, первые шаги должны гарантировать, что дыхательные пути, дыхание и кровообращение адекватны. Будут оцениваться температура (ректально), пульс (центральное и периферическое), артериальное давление, сердечно-сосудистая система, характер дыхания, насыщенность, звуки дыхания, стереотипная поза, черепные нервы, зрачки и специальные рефлексы. Температура даст ключ к гипотермии. Частота пульса, ритм, объем и периферические импульсы дают представление о циркуляции и целостности сосудов. Кровяное давление является ключевым, и иногда давление в обеих руках необходимо измерить. Исследование сердечно-сосудистой системы даст ключ к пониманию любых структурных функциональных нарушений сердца и сосудов (сонные ушибы при инсульте). Характер дыхания очень важен, потому что конкретные модели дают подсказки к причине комы. Ритм Чейна-Стокса может быть связан с повреждением коры / ствола мозга. Апноэстическое дыхание может быть связано с поражением поясничного отдела. Атаксическое дыхание обусловлено медуллярными поражениями. Насыщенность предполагает гипоксию / гиперкапнию. Поза декортиката обусловлена ​​поражением над красным ядром, а осанка децеребрата - поражением под красным ядром. Светлый рефлекс оценивает зрительные и глазодвигательные нервы. Роговичный рефлекс оценивает пятый нерв и седьмой нерв. Рвотный рефлекс должен проверить девятый и десятый нервы. Точно определить зрачки можно из-за интоксикации или поражения понтифика. Расширение фиксированных зрачков может быть связано с аноксией. Окулоцефальный рефлекс проверяет целостность ствола мозга, а также 3, 4 и 6^го черепные нервы. Компьютерная томография покажет местоположение поражения, а также подтвердит любое кровотечение.

Медицинское лечение включает поддержание дыхательных путей, дыхания и кровообращения, внутривенных жидкостей, сбалансированное питание, физиотерапию для предотвращения контрактур, инфекций и пролежней.

Смерть мозга

Смерть мозга - это феномен, когда деятельность мозга необратимо прекращается. Нет электрической активности мозга. Из-за внутреннего кардиостимулятора сердце может работать медленно, но при смерти мозга дыхание отсутствует. Поскольку от мозга не поступают сигналы для поддержания жизнедеятельности, эти функции могут поддерживать только машины жизнеобеспечения..

В чем разница между комой и смертью мозга?

• Кома - это пониженный уровень сознания из-за повреждения определенных областей мозга или какой-либо метаболической причины. Смерть мозга происходит из-за тотального некроза мозга.

• Кома может быть обратимой, но смерть мозга не.

• При коме наблюдается некоторая активность мозга для поддержания жизнедеятельности, а при смерти мозга - нет..

• Смерть мозга воспринимается как легальная смерть во многих странах, но кома не принимается как таковая..