Разница между ХОБЛ и эмфиземой

ХОБЛ против эмфиземы

Эмфизема является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Может быть эмфизема без ХОБЛ, но не наоборот. В этой статье будет подробно рассказано об этих заболеваниях, выделены их клинические особенности, симптомы, причины, исследование и диагностика, прогноз, а также курс лечения / ведения, в котором они нуждаются..

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) состоит из двух тесно связанных между собой клинических объектов; хронический бронхит (длительное воспаление крупных дыхательных путей, характеризующееся кашлем и мокротой в течение большинства дней 3 месяца двух лет подряд) и эмфизема (потеря упругой отдачи легкое и, гистологически, увеличение дыхательных путей меньше, чем у терминала бронхиол и разрушение стен каверны). У пациентов может быть астма или ХОБЛ, но не у обоих. (Подробнее: Разница между ХОБЛ и астмой). Если пациент старше 35 лет, имеет в анамнезе курение, длительное образование мокроты, кашель, одышку без явных изменений в течение дня, вероятна ХОБЛ. NICE (Национальный институт здравоохранения передового опыта) рекомендует название ХОБЛ.

Курение является основным фактором риска развития ХОБЛ. Тенденция к развитию ХОБЛ возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет, и у всех курильщиков на протяжении всей жизни развивается ХОБЛ. Люди, которые работают на золотых приисках, угольных шахтах, текстильных заводах, также могут получить ХОБЛ из-за воздействия химических веществ и пыли, которые вызывают повышенную реактивность в дыхательных путях. Подобно сигаретному дыму, эти молекулы увеличивают секрецию дыхательных путей и вызывают сужение дыхательных путей. Существует также семейная тенденция повышенного риска ХОБЛ. Некоторые школы предполагают, что ХОБЛ также имеет аутоиммунный компонент. Они предполагают, что причина обострения ХОБЛ даже после прекращения курения заключается в продолжающемся воспалении из-за нарушения самодостаточности..

Одышка, повышенное усилие, необходимое для вдох и выдох, Использование вспомогательных мышц дыхания, увеличенной бочкообразной груди, выдоха через поджатые губы, длительный выдох, кашель и образование мокроты - общие клинические признаки ХОБЛ. Розовые пуфы и голубые пузыри - это имена, придуманные для обозначения двух концов спектра больных ХОБЛ.. Розовые пуховики иметь хорошую вентиляцию альвеол, почти нормальное давление кислорода и низкое / нормальное давление углекислого газа в крови. Они не цианозированы (синюшное изменение цвета губ). Голубые буллеры имеют плохую вентиляцию альвеол и низкое давление кислорода в крови. Они могут развиваться сердечная недостаточность в результате ХОБЛ (сердечная недостаточность вызывает отек тела).

ХОБЛ - это заболевание легких, но оно затрагивает не только легкие. Это может ухудшиться из-за холодной погоды, курения, инфекций и аллергических реакций. Это известно как острое обострение.  Расширение небольших дыхательных путей может прогрессировать до стадии, когда образуются небольшие замкнутые скопления воздуха (буллы). Эти буллы могут разрываться, и воздух попадает в пространство между легким и стенкой грудной клетки (пневмоторакс). Курение вызывает рак легких. Следовательно, ХОБЛ и рак легких могут сосуществовать. Из-за длительного низкого уровня кислорода в крови, костный мозг образует больше гемоглобин (переносчик кислорода в крови) для обеспечения нормального уровня кислорода, попадающего в периферические ткани. Это известно как полицитемия. При тяжелой полицитемии кровь может потребоваться для уменьшения одышки. Из-за длительного повреждения ткани легких повышается кровяное давление в сосудах легких (повышенное давление в легких). Это вызывает нагрузку на Правый желудочек и Атриум сердца. В тяжелых случаях может возникнуть правосторонняя сердечная недостаточность (легочное сердце).

Существует не лекарство от ХОБЛ, хотя это управляемо. Острые обострения лечат в отделениях неотложной помощи с бронходилататорами, стероиды и антибиотики. Препараты, расширяющие дыхательные пути (вдыхаемые), являются основой лечения. Сальбутамол, тербуталин, сальметрол, ипратропий являются одними из наиболее распространенных лекарственных препаратов. Стероиды уменьшают реакцию дыхательных путей на вдыхаемые вредные вещества, такие как сигаретный дым. Это уменьшает секрецию дыхательных путей. Беклометазон и гидрокортизон два распространенных стероидов. Кислород дается с осторожностью при ХОБЛ. Из-за продолжительного низкого уровня кислорода в крови химические датчики в мозге постоянно управляют дыханием, потому что он ощущает низкий уровень. Когда через маску подается кислород с высоким расходом, уровень кислорода в крови повышается, и сигнал, заставляющий мозг продолжать дышать, внезапно прекращается, вызывая остановку дыхания. Поэтому насыщение кислородом поддерживается в низких 90х.

Эмфизема

Эмфизема - это потеря эластической отдачи легкого и, гистологически, увеличение дыхательных путей, меньших, чем у конечных бронхиол, и разрушение стенок альвеол. Курение, вдыхание токсичных паров и некоторые наследственные расстройства, такие как соединительная ткань расстройства снижают упругую отдачу легких.

В чем разница между эмфиземой и ХОБЛ?

Эмфизема - это просто потеря эластической отдачи легких, а ХОБЛ - потеря отдачи в сочетании с воспалением дыхательных путей..

Также прочитайте Разница между хроническим бронхитом и эмфиземой 

Подробнее:

1. Разница между обструктивной и рестриктивной болезнью легких

2. Разница между астмой и бронхитом

3. Разница между бронхиальной астмой и сердечной астмой