Разница между цианотическими и ацианотическими врожденными пороками сердца

Ключевая разница - цианотические и ацианотические врожденные пороки сердца
 

Рождение совершенно нормального ребенка - абсолютное чудо, которое утратило свой внушающий страх характер, потому что это происходит так часто. Многие вещи могут пойти не так во время формирования и роста плода. Сердечные дефекты, которые мы собираемся обсудить в этой статье, также являются такими нарушениями, которые связаны с пороком развития определенных компонентов сердца на эмбриологической стадии. Как следует из их названий, цианоз наблюдается только при цианотических врожденных пороках сердца, а не у их ацианотических аналогов. Но ключевое различие между цианотическими и ацианотическими врожденными пороками сердца заключается в том, что Движение крови происходит от правой стороны к левой стороне при цианотических дефектах, тогда как движение крови происходит от левой стороны к правой стороне сердца при болевых ощущениях.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое цианотические врожденные пороки сердца?
3. Что такое ацианотические врожденные пороки сердца
4. Сходство между цианотическими и ацианотическими врожденными пороками сердца
5. Сравнение бок о бок - цианотические и ацианотические врожденные пороки сердца в табличной форме
6. Резюме

Что такое цианотические врожденные пороки сердца??

Цианотические врожденные пороки сердца происходят из-за дефектов кровеносной системы, присутствующих при рождении, которые придают коже голубоватый оттенок, который известен как цианоз. Цианоз является результатом шунтирования крови с правой стороны на левую сторону сердца, уменьшения насыщения кислородом и увеличения содержания в крови дезоксигенированного гемоглобина.

В эту группу входят следующие патологические состояния

• Тетралогия Фалло
• Транспозиция великих артерий
• Трикуспидальная атрезия

Тетралогия Фалло

Четыре кардинальные особенности тетралогии Фалло,

• Дефект межжелудочковой перегородки
• Подлегочный стеноз
• Перекрывающая аорта
• Гипертрофия правого желудочка

Эти дефекты обусловлены переднезадним смещением перепончатой ​​перегородки во время эмбриологической стадии.

Морфологические особенности

Сердце обычно увеличено и имеет характерную форму сапога.

Клинические особенности

Пациенты с TOF могут выжить в зрелом возрасте даже без надлежащего лечения. Подлегочный стеноз является определяющим фактором выраженности симптомов. В случае легкого подлегочного стеноза клиническая картина будет сходна с таковой изолированного ВСД. Только тяжелая степень стеноза может привести к цианотической форме заболевания. Тяжесть подлегочного стеноза и гипопластичность легочных артерий прямо пропорциональны.

Рисунок 01: Тетралогия Фалло

Транспозиция Великих Артерий

Уродство стволовой и аортопульмональной перегородок является эмбриологической основой этого состояния. Вентрикулоартериальный диссонанс является характерной патологической особенностью.

Прогноз заболевания зависит от трех основных факторов

• Степень перемешивания крови
• Степень гипоксии
• Способность правого желудочка поддерживать системное кровообращение

С ростом ребенка постоянная нагрузка на правый желудочек, который действует как системный желудочек, приводит к его гипертрофии. Одновременно левый желудочек подвергается атрофии из-за уменьшенного сопротивления легочной циркуляции.

Трикуспидальная Атрезия

Полная окклюзия отверстия трикуспидального клапана называется атрезией трикуспида. Несимметричное отделение АВ канала является основным эмбриологическим дефектом. Расширение митрального клапана и гипоплазия правого желудочка являются характерными морфологическими признаками. Прогноз обычно плохой, и пациент умирает в течение первых пяти лет жизни.

Что такое ацианотические врожденные пороки сердца?

Ацианотические врожденные пороки сердца также обусловлены врожденными структурными дефектами системы кровообращения. Но цианоз не наблюдается в этой группе заболеваний, потому что адекватная концентрация деоксигенированного гемоглобина не производится по разным причинам..

Следующие состояния рассматриваются как бледные врожденные пороки сердца

• Обструктивные поражения- стеноз легочной артерии, стеноз аорты, коарктация аорты
• Дефект межпредсердной перегородки (ASD)
• Дефект межжелудочковой перегородки (ВСД)
• Открытый артериальный проток
• Легочный стеноз
• Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межпредсердной перегородки (ASD)

Это связано с пороком развития перегородки, которая разделяет две предсердия. Три основные формы ASD были описаны.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Дефект синусового веноза

Клинические особенности

Большинство пациентов с РАС обычно остаются бессимптомными. Следующие признаки могут быть выявлены при обследовании сердечно-сосудистой системы.

• Шум систолического выброса
• Рентгенография грудной клетки показывает кардиомегалию с выраженной легочной сосудистой системой и заметной луковицей ПА.
• Катетеризация сердца может показать увеличение насыщения кислородом между SVC и правым предсердием во время смешивания.

Дефект должен быть исправлен путем хирургического вмешательства до 4-5 лет.

Дефект межжелудочковой перегородки (ВСД)

Это наиболее распространенные разновидности врожденных пороков сердца, которые подразделяются на три группы в соответствии с областью желудочковой перегородки, имеющей порок развития..

• Мембранозный дефект - дефект мембранной перегородки
• Мышечный дефект - поражены мышечные и апикальные части перегородки
• Подчелюстной дефект - дефект лежит под легочным клапаном

В подавляющем большинстве случаев дефект регрессирует самопроизвольно. Вмешательство требуется только в том случае, если у пациента проявляются признаки и симптомы сердечной недостаточности..

Клиническая картина сходна с таковой при РАС. Аускультация голо-систолического шума чуть ниже левого края грудины указывает на возможность ВСД. Рентгенография грудной клетки может показать кардиомегалию и выраженную сосудистую сеть сердца. Симптомы сердечной недостаточности появляются только у пациентов с большим дефектом перегородки.

Рисунок 02: ВСД

Открытый артериальный проток

Артериальный проток плода присутствует в кровообращении плода, чтобы облегчить отвод крови из легочной артерии в нисходящую аорту, и этот тракт обычно закрывается в течение нескольких недель после рождения. Его постоянство в младенчестве называется открытым артериальным протоком.

Коарктация аорты

Сужение аорты в месте, откуда исходит артериальный проток, известно как коарктация аорты. Это обычно происходит в сочетании с другими пороками сердца, такими как двустворчатый аортальный клапан. У пациентов появляются симптомы в течение первых трех месяцев жизни.

Клиническая картина включает в себя,

• Системная гипоперфузия
• Метаболический ацидоз
• Застойная сердечная недостаточность

В чем сходство цианотических и ацианотических врожденных пороков сердца?

• Цианотические и ацианотические врожденные пороки сердца обусловлены врожденными дефектами различных структурных компонентов сердца.

В чем разница между цианотическими и ацианотическими врожденными пороками сердца?

Цианотические против ацианотических врожденных пороков сердца
Направление кровотока
Кровь движется с правой стороны на левую сторону сердца.	Кровь движется с левой стороны на правую сторону сердца.
Состояние крови
Кровь, движущаяся к левой стороне, дезоксигенирована.	Кровь, движущаяся к правой стороне, насыщена кислородом.
Цианоз
Цианоз присутствует.	Цианоз отсутствует.

Резюме - Цианотические против ацианотических врожденных пороков сердца

Цианотические и ацианотические врожденные пороки сердца обусловлены врожденными структурными дефектами сердца. При цианотической форме дефектов движение крови происходит с правой стороны на левую сторону сердца. Кровь движется с левой стороны на правую сторону в бледной группе дефектов. Это ключевое различие между цианотическими и бледными пороками сердца.

Скачать PDF версию Cyanotic vs Acyanotic Врожденные пороки сердца

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между цианотическими и ацианотическими врожденными пороками сердца

Ссылки:

1. Кумар, Винай, Стэнли, Леонард Роббинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Аббас и Нельсон Фаусто. Роббинс и Котран патологические основы заболевания. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2010. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Тетралогия Фалло» Мариана Руис LadyofHats - (Общественное достояние) через Commons Wikimedia
2. «Изображение VSD» Национальным институтом сердца, легких и крови - (общественное достояние) через Викисклад Commons