Разница между дивертикулитом и язвенным колитом

Ключевая разница - дивертикулит против язвенного колита

В медицинском жаргоне суффикс «итис» почти всегда используется для описания того, что связано с воспалением. Согласно этой преамбуле, вы можете понять, что дивертикулит - это воспаление дивертикулов, возникающих из толстой кишки. Язвенный колит, с другой стороны, представляет собой воспаление толстой кишки с образованием ассоциированных язв. При язвенном колите воспаленная слизистая оболочка толстой кишки воспалена, но при дивертикулите воспаление развивается из толстой кишки.. В этом ключевое отличие дивертикулита от язвенного колита..

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое дивертикулит 
3. Что такое язвенный колит
4. Сходство между дивертикулитом и язвенным колитом
5. Сравнение Бок о Бок - Дивертикулит против Язвенного Колита в Табличной Форме
6. Резюме

Что такое дивертикулит?

Дивертикулит - это воспаление дивертикула в толстой кишке. Эти дивертикулы могут быть врожденного или приобретенного происхождения..

Воспаленный дивертикул может привести к следующим осложнениям.

• Дивертикул может проникать в брюшину, что приводит к перитониту. Периколические абсцессы могут образовываться, если он проникает в периколические ткани. Его перфорация в любую другую смежную структуру, скорее всего, закончится появлением свища.
• Хроническое воспаление, связанное с дивертикулитом, приводит к фиброзу воспаленных тканей, вызывая обструктивные симптомы, такие как запор.
• Эрозия в кровеносные сосуды приводит к внутренним кровоизлияниям.

Клинические особенности

Острый дивертикулит

Это состояние известно как левосторонний аппендицит из-за характерной боли острого начала, которая возникает в нижней центральной области живота и постепенно смещается к левой подвздошной ямке. Могут быть и другие неспецифические симптомы, такие как тошнота, рвота, местная нежность и охрана.

Хроническая дивертикулярная болезнь

Это имитирует клинические особенности рака толстой кишки.

• Изменение в привычках кишечника
• Рвота, вздутие живота, колики в животе и запоры из-за непроходимости толстой кишки.
• Кровь и слизь на прямую кишку

Рисунок 01: Дивертикулы сигмовидной кишки

исследования

• КТ является наиболее подходящим исследованием для выявления дивертикулита в его острой стадии путем исключения других возможных диагнозов.
• ректороманоскопия
• Колоноскопия
• Клизма бария

лечение

Острый дивертикулит

Консервативное лечение рекомендуется для лечения пациента с диагнозом острый дивертикулит. Пациент находится на жидкой диете и антибиотики, такие как метронидазол и ципрофлоксацин.

• Периколические абсцессы диагностируются с помощью КТ. Чрескожное дренирование этих абсцессов необходимо, чтобы избежать осложнений в будущем.
• В случае разрыва абсцесса, вызывающего перитонит, гной должен быть удален из брюшной полости с помощью лапароскопического лаважа и дренирования.
• При наличии обструкции, связанной с дивертикулитом в толстой кишке, для установления диагноза требуется лапаротомия.

Хроническая дивертикулярная болезнь

Это состояние лечится консервативно, если симптомы слабо выражены и диагноз подтвержден исследованиями. Обычно назначают слабительное смазывающее вещество и диету с высоким содержанием клетчатки. При тяжелых симптомах и возможности рака толстой кишки нельзя исключать лапаротомию и резекцию сигмовидной кишки..

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит представляет собой воспалительное заболевание прямой кишки, распространяющееся проксимально на переменное расстояние. Женщины чаще страдают от этого состояния, чем мужчины.

Морфология

Поражения происходят непрерывно, непрерывно

Макроскопия варьируется в зависимости от стадии прогрессирования заболевания. При острой форме заболевания толстая кишка вовлечена в диффузный непрерывный характер, а слизистая оболочка имеет гладкий, бархатистый вид. Слизистый слой легко соскребается. В хронической стадии могут быть язвы разных размеров. Из-за изъязвления всей толщины слизистой оболочки прилегающие участки кажутся приподнятыми, что приводит к характерному морфологическому признаку, называемому псевдополипами. На самой поздней стадии вся кишка укорочена, фиброзирована и сужена.

Увеличенное количество воспалительных клеток можно наблюдать при микроскопическом исследовании образца биопсии, взятой из воспаленной слизистой оболочки кишечника. Также могут быть злокачественные и диспластические изменения.

Клинические особенности

• Кроваво-слизистая диарея
• Спастическая боль в животе
• За ректальное кровотечение
• В некоторых случаях возможны токсемия, лихорадка и сильное кровотечение.

 исследования

• ректороманоскопия
• Колоноскопия
• Клизма бария
• Обследование стула выявляет наличие крови и гноя

Рисунок 02: Эндоскопическое изображение язвенного колита

осложнения

Локальные осложнения

• Токсическая дилатация
• кровоизлияние
• стриктура
• Злокачественные изменения
• Перианальные заболевания, такие как анальные трещины и анальные фистулы.

Общие осложнения

• токсикоз
• малокровие
• Потеря веса
• Артрит и увеит
• Дерматологические проявления, такие как гангренозная пиодермия
• Первичный склерозирующий холангит

управление

Медицинское управление

Предписана высокобелковая диета с витаминными добавками и железом. Может потребоваться переливание крови, если у пациента наблюдаются клинические признаки тяжелой анемии. Лоперамид обычно применяется для борьбы с диареей. Администрация кортикостероидов при ректальных вливаниях вызывает ремиссию при остром приступе. Иммунодепрессанты, такие как инфликсимаб, необходимы для контроля более тяжелых приступов язвенного колита.

Хирургическое Управление

Хирургическое вмешательство показано только в следующих ситуациях:

• Болезнь, не отвечающая на лечение
• Хроническая болезнь не отвечает на лечение
• Профилактика от злокачественных изменений
• В случаях, когда пациент представляет с осложнениями, упомянутыми выше.

В чем сходство дивертикулита и язвенного колита?

• Оба состояния связаны с воспалением пораженного участка.

В чем разница между дивертикулитом и язвенным колитом?

Дивертикулит против язвенного колита
Дивертикулит - это воспаление дивертикула в толстой кишке.	Язвенный колит - это воспалительное заболевание прямой кишки, распространяющееся проксимально на переменное расстояние.
Место расположения
Это происходит в дивертикуле.	Это происходит в толстой кишке.
патогенез
Существует недостаточно доказательств, чтобы предположить генетическую предрасположенность. Любая слабость толстой кишки, особенно в дистальных отделах, может способствовать формированию дивертикулов..	Генетическая предрасположенность и различные факторы окружающей среды, такие как медикаменты и воздействие различных загрязнителей, считаются причинами язвенного колита..
Клинические особенности
Изменения в привычках кишечника, рвота, вздутие живота, колики в животе (обычно в нижней части живота) и запоры из-за непроходимости толстой кишки являются основными клиническими признаками. В редких случаях может возникнуть ректальное кровотечение при разрыве воспаленного дивертикула.	Клинические признаки включают понос крови и слизи, ректальное кровотечение и спазматические боли в животе. В дополнение к этому, могут быть неспецифические симптомы, такие как лихорадка, потеря веса и афтозные язвы во рту. Непрерывная потеря крови и снижение всасывания железа может вызвать анемию.
осложнения
Кровоизлияния и анемия являются основными осложнениями. Вероятность злокачественных изменений крайне низка.	Токсичные мегаколоны и злокачественные изменения являются наиболее серьезными осложнениями. Кроме того, возможны кровоизлияния, анемия и связанный с ней артрит..
исследования
КТ является наиболее подходящим исследованием для выявления дивертикулита в его острой стадии путем исключения других возможных диагнозов. Сигмоидоскопия, колоноскопия и бариевая клизма также могут быть полезны.	Сигмоидоскопия, колоноскопия, клизма бария и исследование кала на наличие крови и гноя являются основными исследованиями, проводимыми для диагностики язвенного колита..
управление
В лечении острого дивертикулита назначают жидкую диету и антибиотики, такие как метронидазол и ципрофлоксацин.. Если у пациента возник перитонит из-за разрыва этих абсцессов, требуется лапароскопическое промывание и дренирование гноя..	Диета с высоким содержанием белка и большим количеством клетчатки рекомендуется при лечении язвенного колита. Переливание крови делается только тогда, когда у пациента сильная анемия. Лоперамид обычно применяется для борьбы с диареей. Кортикостероиды, вводимые при ректальном введении, противодействуют воспалительным реакциям, которые вызывают клинические проявления. Иммунодепрессанты, такие как инфликсимаб, необходимы для контроля более тяжелых приступов язвенного колита.

Резюме - Дивертикулит против язвенного колита

Дивертикулит - это воспаление дивертикула, возникающего из толстой кишки, тогда как язвенный колит - это воспаление толстой кишки с образованием связанных с ним язв. При язвенном колите слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, но при дивертикулите дивертикулы, возникающие из толстой кишки, являются воспаленными структурами. В этом разница между дивертикулитом и язвенным колитом.

Скачать PDF версию Дивертикулит против язвенного колита

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между дивертикулитом и язвенным колитом

Ссылки:

1. Кумар, Винай, Стэнли Леонард Роббинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Аббас и Нельсон Фаусто. Роббинс и Котран патологические основы заболевания. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2010. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Дивертикула, сигмовидная кишка» Хеймандж, патологоанатом на пенсии из Мельбурна, Австралия. - Self-сфотографировали, (общественное достояние) через Commons Wikimedia
2. «Язвенный колит» Самира из английской викиipedia (CC BY-SA 3.0) с помощью Commons Wikimedia