Перелом против разрыва
излом
Перелом является местным прекращением нормальной архитектуры кости. Перелом подозревается, если есть видимое отклонение структуры, боль, отек, потеря функции, связанная с переломом кости.
Причины перелома
Переломы могут быть вызваны различными причинами, которые можно классифицировать как травматический и патологический перелом. Травматические переломы являются результатом прямой травмы тупым предметом. Патологические переломы происходят из-за условий, которые ослабляют структуру кости. Рикетты, остеопороз, хронические заболевания почек, гиповитаминоз D и хронические заболевания печени могут ослабить кость, мешая минерализации, и даже небольшая тупая сила может вызвать перелом.
Классификация переломов
Существуют различные классификации переломов.
• Анатомическая классификация: Анатомическая классификация использует фактическое анатомическое расположение кости в теле.
• Ортопедические классификацииОртопедическая классификация является наиболее часто используемой классификацией. Под этой классификацией понимается открытый перелом, который представляет собой перелом с повреждением вышележащей кожи. При закрытом переломе вышележащая кожа не повреждена.
Перелом клинически подразделяется в зависимости от смещения. Также, согласно анатомии перелома, существуют различные категории.
Полный перелом - костные фрагменты полностью разделены.
Неполный перелом - костные фрагменты не полностью разделены.
Линейный перелом - Линия перелома параллельна длинной оси кости.
Поперечный перелом - Линия перелома проходит под прямым углом к длинной оси кости.
Косой перелом - линия перелома диагонали к длинной оси кости.
Спиральный перелом - перелом проходит вокруг кости в виде спирали и сегменты могут быть скручены
Измельченный перелом - кость разбита более чем на два сегмента
Затронутый перелом - кость сломана и втиснута друг в друга
Диагностика переломов
Точный диагноз перелома через визуализацию. Обычно используемые методы визуализации являются рентгеновскими лучами. Другие методы, такие как компьютерная томография, могут использоваться для оценки сопутствующего повреждения мягких тканей..
Осложнения перелома
Осложнения перелома можно классифицировать в соответствии с хронологией. Непосредственными осложнениями являются повреждение сосудов, мышц и нервов. Промежуточными осложнениями являются жировая эмболия, транспозиция мягких тканей, инфекция. Долгосрочные осложнения: не союз, неправильный союз и задержанный союз.
Лечение переломов
Основными принципами лечения переломов являются лечение боли, иммобилизация и приближение. Костные сегменты должны быть правильно аппроксимированы, чтобы облегчить удовлетворительное заживление. Рекомендуется иметь приближение поверхности разрушения более 2/3. В зависимости от перелома кости, клинически допустимое отклонение варьируется. Например, для перелома плечевой кости <15o angulations is allowed. Immobilization is essential because if there is free movement the callous formation will be interrupted and non union may result. Methods of immobilization differ according to the bone fractured. External immobilization is commonly done with Plaster of Paris cast. Internal immobilization can be done with intramedullary wiring, plates and screws. Upper limb fractures need to be kept in a cast for at least 6 weeks while lower limb fractures require double that. Opioid analgesics are the preferred option due to the severity of pain. To enhance bone healing bone grafting can be done. Serial imaging is essential for follow up and assessment of fracture healing.
Есть ли разница между переломом и разрывом?
Перелом - это перелом кости. Перелом и разрыв означают одно и то же.