Разница между циррозом печени и раком печени

Ключевая разница - Цирроз печени против рака печени
 

Цирроз является патологическим состоянием, которое характеризуется превращением всей печени в паренхиматозные узелки, окруженные волокнистыми полосами и различными степенями сосудистого шунтирования. Основное различие между циррозом и раком печени заключается в том, что рак печени может распространяться на соседние органы, а затем в отдаленные места из-за инвазивной природы злокачественных клеток, тогда как цирроз печени ограничен печенью.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое цирроз печени 
3. Что такое рак печени
4. Сходство между циррозом печени и раком печени
5. Сравнение бок о бок - цирроз печени и рак печени в табличной форме
6. Резюме

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени - это патологическое состояние, которое характеризуется превращением всей печени в паренхиматозные узелки, окруженные волокнистыми полосами и различными степенями сосудистого шунтирования. Хроническое воспаление печени приводит к гибели гепатоцитов в массовом масштабе. В ответ на разрушение гепатоцитов активируется фиброз. Фиброз заменяет поврежденные функциональные гепатоциты рубцовой тканью, содержащей коллаген, нарушая функции печени. Цирроз является конечным результатом повторения этого процесса.

причины

• Алкоголь
• Хронический вирусный гепатит (гепатит В или С)
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Первичный склерозирующий холангит
• Аутоиммунное заболевание печени
• Первичный и вторичный билиарный цирроз
• Кистозный фиброз
• гемохроматоз
• Болезнь Вильсона
• Дефицит антитрипсина альфа 1
• Любое другое хроническое заболевание, которое влияет на печень

патофизиология

• Повреждение печени
• Продукция цитокинов клетками Купфера и гепатоцитами
• Активация звездчатых клеток в пространстве Диссе цитокинами
• Трансформация звездчатых клеток в миофибробластоподобные клетки
• Производство коллагена, провоспалительных цитокинов и других медиаторов, способствующих фиброзу

Морфология

Цирроз означает конечную стадию прогрессирующего заболевания печени. Есть несколько заметных патологических изменений, которые обычно наблюдаются в цирротической печени.

• Долька является функциональной единицей печени. В здоровой печени миллионы долек расположены упорядоченно. При циррозе эта дольковая архитектура нарушается, нарушая функции печени.
• Механизмы заживления активируются из-за продолжающегося повреждения печени. Следовательно, фиброзные перегородки и многочисленные регенеративные узелки можно наблюдать как микроскопически, так и макроскопически..
• Исходя из характера регенеративных узелков, цирроз можно разделить на три группы:

В микронодулярный цирроз, узелки относительно маленькие. Если есть большие узелки, этот тип идентифицируется как макронодулярный цирроз. В некоторых случаях возможно наличие как больших, так и маленьких узелков в цирротической печени. Эта форма цирроза называется цирроз печени смешанного типа.

• Сеть кровеносных сосудов, снабжающих кровью печеночную паренхиму, подвержена различным конформационным изменениям из-за фиброза. В фиброзных перегородках развиваются новые кровеносные сосуды, отводя кровь от активных гепатоцитов.
• Коллаген накапливается в пространстве Диссе, закрывая фенестрации в капиллярах. Это снижает эффективность переноса растворенного вещества через стенки капилляров..
• Печень окрашивается желчью, если повреждение печени вызвано длительным застоем желчи.

Клинические проявления

Хотя на этом этапе большинство функций печени нарушено, в некоторых случаях нормальная функциональная способность поддерживается на более низких уровнях. В клинической медицине это считается компенсированным циррозом печени. Но с прогрессированием заболевания компенсаторные механизмы становятся неадекватными, и клинические признаки печеночной недостаточности начинают постепенно появляться. Это идентифицируется как декомпенсированный цирроз.

Клиническими проявлениями печеночной недостаточности являются,

• гепатомегалия
• асцит
• Желтуха
• Изменения кровообращения - телеангиэктазия паука, эритема ладоней, цианоз
• Эндокринные изменения - потеря либидо, алопеция, гинекомастия, атрофия молочной железы, нерегулярные менструации, атрофия яичек, аменорея
• Синяки, пурпура, носовое кровотечение
• Портальная гипертензия с последующей спленомегалией и варикозным кровотечением
• Печеночная энцефалопатия
• Палецный клуб

управление

• Эндоскопия должна проводиться для выявления варикозного расширения вен пищевода не реже одного раза в два года.
• Цирроз увеличивает риск гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому постоянное наблюдение за любыми злокачественными изменениями в печени важно.
• Первопричину следует лечить.
• Правильное питание является важным аспектом управления
• Трансплантация печени - последнее средство лечения

Что такое рак печени?

Рак печени - это злокачественные заболевания, которые развиваются в печени. Эти злокачественные новообразования чаще всего вызваны хроническим воспалением, которое увеличивает оборот гепатоцитов.

Описаны четыре основных типа злокачественных новообразований печени

Гепатоцеллюлярная карцинома

этиология

• Хроническая HBV или HBC инфекция
• Хронический алкоголизм
• афлатоксин
• Любое другое состояние, которое может привести к хроническим воспалительным изменениям в печени.

Различные способствующие факторы могут вызывать диспластические изменения в гепатоцитах. Эти диспластические изменения действуют как предвестники поражения гепатоцеллюлярных карцином.

Морфология

• макроскопии

Эти опухоли могут наблюдаться как унифокальные или многоочаговые массы, имеющие характерный бледно-зеленоватый цвет. Они диффузно инфильтративны. Гепатоцеллюлярные карциномы проникают в соседние сосуды; поэтому они метастазируют в другие органы через кровь.

• Микроскопия

Анапластические карциномы являются наименее дифференцированной формой гепатоцеллюлярных карцином. Злокачественные клетки анапластической карциномы являются плеоморфными.

Хорошо дифференцированные карциномы имеют трабекулярные, ацинарные или псевдогландулярные структуры. У них есть клетки с гиперхромными ядрами и выдающимися ядрышками.

Клинические особенности

• Гепатоцеллюлярные карциномы распространены среди мужчин.
• Боль в животе, лихорадка, недомогание, асцит и потеря веса являются обычными симптомами.
• Уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови ненормально повышен.

  

  Рисунок 01: Рак печени

Чолангио Карциномы

Карциномы холангио возникают из желчных протоков внутри или снаружи печени.

Факторы риска

• Первичный склерозирующий холангит
• Киста холедоха
• Инфекция HCV
• Печеночные счастливчики

Морфология

Эти опухоли носят твердый и песчаный характер. Выраженные десмопластические клетки, способные проникать в лимфатические сосуды и сосуды, можно наблюдать под микроскопом. Карциномы холангио обычно метастазируют в кости, надпочечники и мозг.

злокачественная опухоль печени

Гепатобластомы наблюдаются у детей младшего возраста и обусловлены диспластическими изменениями в примитивных клетках печени.

ангиосаркома

Этот тип рака печени имеет очень плохой прогноз. Воздействие винилхлорида является основным фактором риска ангиокарциномы.

Каковы сходства между циррозом печени и раком печени?

• Как цирроз печени, так и рак печени являются заболеваниями печени..

В чем разница между циррозом печени и раком печени?

Цирроз печени против рака печени
Цирроз является патологическим состоянием, которое характеризуется превращением всей печени в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными полосами и различными степенями сосудистого шунтирования..	Рак печени - это злокачественные заболевания, которые развиваются в печени. Эти злокачественные новообразования чаще всего вызваны хроническим воспалением, которое увеличивает оборот гепатоцитов.
отношения
Обширная регенерация гепатоцитов увеличивает вероятность возникновения диспластических изменений в цирротической печени. Поэтому цирроз может быть причиной рака печени.	Рак печени обычно не вызывает цирроз.
распространение
Цирроз печени ограничен печенью.	Раковые клетки могут метастазировать в отдаленные места через кровь и лимфу.

Резюме - Цирроз печени против рака печени

Хотя оба эти состояния влияют на печень, рак печени способен распространяться на другие части тела, тогда как цирроз печени ограничен печенью. Это ключевое различие между циррозом и раком печени. Следует отметить один жизненно важный факт, что не только алкоголики подвержены риску развития цирроза. Поэтому важно следить за функциями печени, если у вас есть какие-либо факторы риска, которые, как известно, имеют какие-либо связи с циррозом или раком печени..

Скачать PDF-версию «Цирроз печени против рака печени»

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между циррозом печени и раком печени.

Ссылка:

1. Кумар, Винай, Стэнли, Леонард Роббинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Аббас и Нельсон Фаусто. Роббинс и Котран патологические основы заболевания. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2010. Печать.
2. Колледж, Ники Р., Брайан Р. Уокер, Стюарт Ральстон и Стэнли Дэвидсон. Принципы и практика Дэвидсона в медицине. Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Elsevier, 2014 Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Диаграмма, показывающая стадию 4A рака печени CRUK 431». Автор исследования рака, Великобритания - собственная работа (CC BY-SA 4.0) с помощью Commons Wikimedia
2. «Цирроз печени» от BruceBlaus - собственная работа (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia