Разница между НМГ и гепарином

НМГ против гепарина

НМГ и гепарин являются антикоагулянтами. Коагуляция означает образование сгустков крови для предотвращения потери крови из-за чрезмерного кровотечения. Когда коагуляция происходит в нежелательных ситуациях и в местах внутри нашего тела (тромбоз), это очень опасно, потому что она может изменить или уменьшить кровоснабжение органов и даже привести к смерти. Это происходит, когда растворимый белок фибриноген превращается в фибрин, нерастворимую форму, и он образует сгустки с тромбоцитами. Антикоагулянты используются для подавления этого процесса в ситуациях высокого риска, таких как длительная иммобилизация и хирургическое вмешательство..

НМГ

LMWH - низкомолекулярный гепарин, как следует из названия, представляет собой группу гепаринов с низким молекулярным весом. Это не то, как гепарин естественным образом встречается в нашем организме. НМГ получают путем экстракции гепарина и последующего фракционирования с помощью таких методов, как окислительная деполимеризация, щелочное бета-элиминативное расщепление, дезаминирующее расщепление и т. Д..

По определению НМГ состоит из гепариновых солей / полисахаридных цепей со средней массой 8000 Да. По крайней мере, 60% молекул гепарина в НМГ весят менее 8000 Да. Некоторыми гепаринами LMWH, доступными на рынке, являются бемипарин, чертопарин, дальтепарин и т. Д. Антикоагулянтный эффект высок у LMWH. Это дано как подкожная инъекция. Механизм действия заключается в связывании с антитромбином и увеличении ингибирования тромбина, который выполняет коагуляцию, и анти-фактора, называемого Ха. Изучение влияния НМГ проводится с помощью измерений активности фактора Ха. Если НМГ назначается пациенту с экстремальным весом (высоким / низким) или пациенту с почечной дисфункцией, тщательный контроль является обязательным.

гепарин

Гепарин, также называемый нефракционированным гепарином, состоит из полисахаридных цепей. Их вес варьируется от 5000 Да до более 40000 Да. Вот как гепарин естественным образом встречается в нашем организме. Для лекарственного применения гепарин извлекается из бычьего легкого или свиного кишечника. Это дано как внутривенная инъекция в высокой дозе, чем LMWH.

Не следует использовать гепарин, если у вас аллергия или высокое кровяное давление, бактериальная инфекция в слизистой оболочке сердца, гемофилия, заболевание печени, любое нарушение свертываемости крови или даже менструальный период. То же относится и к НМГ. При приеме гепарина или НМГ могут возникнуть побочные эффекты, такие как онемение, затруднение дыхания, боль в груди, озноб, синеватая кожа, покраснение ног и многие другие. Но побочные эффекты выше в гепарине, чем в LMWH. Некоторые препараты, такие как аспирин, ибупрофен или нестероидные противовоспалительные препараты, не следует использовать при приеме гепарина или НМГ, поскольку они имеют тенденцию усиливать кровотечение..

НМГ против гепарина

• Полисахаридные цепи НМГ имеют меньшую молекулярную массу, чем гепарин.

• LMWH получают путем фракционирования гепарина, но гепарин используется как есть после экстракции.

• НМГ вводится в виде подкожной инъекции, а гепарин - в виде внутривенной инъекции и в высокой дозе..

• Активность НМГ осуществляется путем мониторинга активности фактора Ха, но активность гепарина контролируется параметром коагуляции АЧТВ.

• Риск кровотечения у НМГ ниже, чем у гепарина.

• НМГ имеет меньший риск развития остеопороза, чем гепарин, при длительном применении.

• НМГ имеет меньше побочных эффектов, чем гепарин.