Разница между долевой пневмонией и бронхопневмонией

Ключевая разница - Лобар Пневмония против бронхопневмонии
 

Инвазия в легочную паренхиму вызывающим заболевание агентом (главным образом бактериями) вызывает экссудативное затвердевание (консолидацию) легочной ткани, известную как пневмония. В соответствии с локализацией очагов воспаления, пневмония подразделяется на две основные подкатегории: долевая пневмония и бронхопневмония. Когда инфекция ограничена только одной или несколькими долями легких, это называется долевой пневмонией. С другой стороны, бронхопневмония - это воспаление паренхимы легких, которое возникает из-за бронхов или бронхиол, вторичных к инфекции. Соответственно, ключевое отличие между двумя формами является то, что при долевой пневмонии воспаление ограничивается одной долей, но при бронхопневмонии очаги воспаления присутствуют в легких без какой-либо локализации. 

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое пневмония
3. Что такое долевая пневмония
4. Что такое бронхопневмония
5. Сходство между долевой пневмонией и бронхопневмонией
6. Сравнение бок о бок - Лобарная пневмония против бронхопневмонии в форме таблицы
7. Резюме

Что такое пневмония?

Инвазия в легочную паренхиму вызывающим заболевание агентом, главным образом бактериями, вызывает экссудативное затвердевание (консолидацию) легочной ткани, известную как пневмония..

Классификация пневмонии основана на нескольких критериях.

1. По отношению к возбудителю - бактериальный, вирусный, грибковый

2. По отношению к валовому анатомическому распространению заболевания - долевая пневмония, бронхопневмония

3. Относительно места, где приобретена пневмония - приобретенная сообществом, приобретенная больницей

4. Относительно характера хозяина реакция гнойная, фибринозная

патогенез

Нормальное легкое лишено каких-либо болезнетворных организмов или веществ. В дыхательных путях есть несколько защитных механизмов, направленных на предотвращение проникновения этих болезнетворных агентов..

• Носовой клиренс - частицы, осевшие в передней части дыхательных путей на не реснитчатом эпителии, обычно удаляются чиханием или кашлем. Частицы, отложившиеся сзади, сметаются и проглатываются.
• Трахеобронхиальный клиренс - это сопровождается слизистым действием
• Альвеолярный клиренс - фагоцитоз альвеолярных макрофагов.

Пневмония может возникать всякий раз, когда нарушается защита, или снижается сопротивление хозяина. Такие факторы, как хронические заболевания, иммуносупрессия и применение иммунодепрессантов, лейкопения и вирусные инфекции, влияют на устойчивость хозяина, делая хозяина уязвимым для таких расстройств..

Механизмы очистки могут быть повреждены несколькими способами,

• Подавление кашлевого рефлекса и чихающего рефлекса

Вторичная кома, наркоз или нервно-мышечные заболевания.

• Повреждение слизисто-аппарата

Хроническое курение является основной причиной разрушения слизисто-аппарата.

• Вмешательство в фагоцитарное действие
• Застой в легких и отек
• Накопление легочной секреции в условиях, таких как муковисцидоз и обструкция бронхов.

Что такое долевая пневмония?

Когда инфекция ограничена только одной или несколькими долями легких, которая известна как долевая пневмония. Основные возбудители пневмококки, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки.

Морфология

Четыре стадии воспалительного ответа были классически описаны.

• перегруженность

Легкое тяжелое, заболоченное и красное. Эта стадия характеризуется сосудистым скоплением, внутриальвеолярной жидкостью с небольшим количеством нейтрофилов и часто присутствием многочисленных бактерий..

• Красная гепатизация

Заложенность сопровождается красной гепатизацией, которая характеризуется массивным сливным выпотом с эритроцитами, нейтрофилами и фибрином, заполняющими альвеолярные пространства.

• Серая гепатизация

На стадии серой гепатизации из-за прогрессирующего распада эритроцитов, скопившихся в альвеолярных пространствах, легкие приобретают серый цвет. Этот сероватый внешний вид усиливается наличием гнойного экссудата фибрино.

• разрешение

На заключительной стадии патогенеза консолидированный экссудат, который накапливался в альвеолярных пространствах, подвергается постепенному ферментативному пищеварению с образованием гранулированного полужидкого мусора, который реабсорбируется и проглатывается макрофагами или кашляет..

осложнения

• Абсцесс - в результате разрушения тканей и некроза
• Эмпиема - в результате распространения инфекции в плевральную полость
• организация
• Распространение в кровоток.

Клинические особенности

• Острое начало лихорадки
• Одышка
• Продуктивный кашель
• выпот
• Трения плевры
• Грудная боль

исследования

• Рентгенография грудной клетки показывает области консолидации и может дать полезные подсказки для выявления возбудителя.
• Мокрота для посева и окрашивания граммов
• Бронхоскопия может быть выполнена при подозрении на злокачественную опухоль или обструкцию дыхательных путей..

Рисунок 01: Рентгенограмма грудной клетки при лобарной пневмонии

управление

Эмпирическая антибиотикотерапия может быть начата после взятия образцов для исследований. Назначенные антибиотики подвергаются изменениям при наличии теста на чувствительность к антибиотикам и результатов культивирования. Вентиляционная поддержка должна оказываться пациентам с тяжелыми нарушениями дыхания.

Что такое бронхопневмония?

Бронхопневмония - это воспаление паренхимы легких, возникающее из-за бронхов или бронхиол, вторичных к инфекции. Стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофилус, и Pseudomonas auregenosa являются основными возбудителями.

Рисунок 02: Зараженное легкое бронхопневмонией

Морфология

• Очаги бронхопневмонии представляют собой консолидированные участки острого гнойного воспаления. Консолидация может быть пятнистой через одну лопасть, но чаще бывает многоблочной и часто двусторонней.

Каковы сходства между долевой пневмонией и бронхопневмонией?

• Оба состояния связаны с воспалением легочной паренхимы, вторичным по отношению к инфекции..
• Клинические особенности, проведенные исследования и управление обоими состояниями одинаковы.

В чем разница между долевой пневмонией и бронхопневмонией?

Лобарная пневмония против бронхопневмонии
Когда инфекция ограничена только одной или несколькими долями легких, которая известна как долевая пневмония.	Бронхопневмония - это воспаление паренхимы легких, возникающее из-за бронхов или бронхиол, вторичных к инфекции.
Возбудители
Основные возбудители пневмококки, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки.	Стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофилус, и Pseudomonas auregenosa являются основными возбудителями.
Влияние воспаления
Воспаление ограничивается одной или несколькими долями.	Воспаление не локализовано, и есть несколько воспалительных очагов.

Основная информация - Лобар Пневмония против бронхопневмонии

Когда инфекция ограничена только одной или несколькими долями легких, это называется долевой пневмонией. Бронхопневмония - это воспаление паренхимы легкого, которое возникает из-за бронхов или бронхиол, вторичных к инфекции. Как указано в их определениях, долевая пневмония ограничена одной или несколькими долями, но бронхопневмония поражает обширную область легких без какой-либо локализации..

Скачать PDF Лобарная пневмония против бронхопневмонии

Вы можете скачать PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме согласно примечанию. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь: Разница между долевой пневмонией и бронхопневмонией

Ссылка:

1.Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс.

Изображение предоставлено:

1. «PneumonisWedge09», Джеймс Хейлман, доктор медицины - собственная работа, (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia  
2. Бронхопневмония легких. Йель Розен (CC BY-SA 2.0) через Викисклад Commons.