Разница между болезнью Лайма и волчанкой

Ключевая разница - болезнь Лайма против волчанки
 

Волчанка и болезнь Лайма - это две болезни, которые имеют много общих симптомов. Хотя для клинициста легко определить разницу между болезнью Лайма и волчанкой при правильном анамнезе и нескольких стандартных исследованиях, для обычной публики сходство в способе изложения может стать причиной путаницы. Волчанка в основном является аутоиммунным заболеванием с системными проявлениями; следовательно, он имеет эндогенное происхождение. Но болезнь Лайма - это инфекционное заболевание, вызываемое патогеном, который проникает в наш организм через укусы клещей. Соответственно, болезнь Лайма является экзогенной болезнью, вызываемой внешним агентом.. Это ключевое различие между болезнью Лайма и волчанкой.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое болезнь Лайма 
3. Что такое волчанка
4. Сходство между болезнью Лайма и волчанкой
5. Сравнение бок о бок - болезнь Лайма против волчанки в форме таблицы
6. Резюме

Что такое болезнь Лайма?

В подавляющем большинстве случаев болезнь Лайма вызывается спирохетой, названной Borrelia burgdoferi который попадает в организм человека через укусы вшей или клещей. Другие менее часто встречающиеся возбудители B.afzelli и B.garinii.

Резервуаром инфекции является иксодид (твердый клещ), который питается многими крупными млекопитающими. Птицы также несут ответственность за распространение этих паразитических клещей в экосистеме. Как упоминалось ранее, спирохеты попадают в кровоток человека после укуса клещей, чья взрослая, личиночная и нимфальная стадии обладают способностью распространять инфекцию.

У большинства пациентов, страдающих болезнью Лайма, наблюдается тенденция к эрлихиозу как коинфекции.

Клинические особенности

Прогрессирование заболевания происходит в три этапа, и клинические особенности варьируются в зависимости от стадии.

Ранняя локализованная стадия

Наиболее уникальной особенностью, которая определяет эту начальную фазу, является появление кожной реакции вокруг места укуса клеща, которое называется Erythema migrans. Пятнистая или папулезная сыпь может возникнуть примерно через 2-30 дней после укуса клеща. Сыпь обычно возникает в области, прилегающей к укусу клеща, а затем распространяется по периферии. Эти поражения кожи имеют характерный вид бычьего глаза с центральной очисткой. Однако эти признаки не являются патогномоничными для болезни Лайма. На этой стадии могут быть незначительные общие симптомы, такие как лихорадка, лимфаденопатия и усталость.

Рисунок 01: Болезнь Лайма

Раннее распространение болезни

Распространение инфекции от исходного сайта происходит через кровь и лимфу. Когда организм начинает реагировать на это, пациент может жаловаться на легкую артралгию и недомогание. В некоторых случаях можно наблюдать развитие метастатической мигрирующей эритемы. Неврологическое вовлечение проявляется обычно через несколько месяцев после первоначальной инфекции и подтверждается возникновением лимфоцитарного менингита, паралича черепных нервов и периферической невропатии. Частота возникновения кардита и радикулопатии, связанных с болезнью Лайма, варьируется в зависимости от определенных эпидемиологических факторов.

Поздняя болезнь

Артрит, поражающий крупные суставы, полиневрит и энцефалопатия - клинические признаки, часто наблюдаемые на поздней стадии заболевания. Нейропсихиатрические проблемы могут возникнуть в результате вовлечения паренхимы мозга. Хронический акродерматит atrophicans является редким осложнением прогрессирующей болезни Лайма.

диагностика

На начальной стадии заболевания диагноз может быть поставлен на основании клинических особенностей и истории болезни. Культивирование организмов из образцов биопсии обычно не является надежным и отнимает много времени (поскольку процесс дает удовлетворительные результаты не менее шести недель).

Обнаружение антител бесполезно в самом начале заболевания, но дает чрезвычайно точные результаты на ранних стадиях распространения и поздних стадиях..

Увеличение доступности передовых методов, таких как ПЦР, ускорило процесс диагностики и лечения болезни Лайма, сводя к минимуму опасные для жизни осложнения.

управление

• Самые последние рекомендации рекомендуют не лечить бессимптомных пациентов с положительными результатами теста на антитела..
• Стандартная терапия состоит из 14-дневного курса доксициклина (200 мг в день) или амоксициллина (500 мг 3 раза в день). Но в случае диссеминированного заболевания с артритом лечение следует продлить до 28 дней.
• Любое вовлечение нейронов должно контролироваться парентеральным введением бета-лактамов в течение 3-4 недель.

профилактика

• Использование защитной одежды
• Средства от насекомых
• Риск заражения в первые несколько часов укуса клеща значительно низок. Таким образом, удаление клеща сразу снижает вероятность развития прогрессирующего заболевания..

Что такое волчанка?

Волчанка является аутоиммунным заболеванием с системными эффектами. Это также называют болезнью с тысячей лиц из-за разнообразия способов, которыми это может представить.

Четыре основных клинических варианта красной волчанки были описаны.

• Системная красная волчанка
• Дискоидная (неонатальная) красная волчанка
• Подострый кожный
• систематический

Системная красная волчанка (СКВ)

Это самый распространенный клинический вариант волчанки. По крайней мере четыре из следующих критериев должны быть выполнены, чтобы поставить диагноз SLE

• Маларная сыпь
• Светочувствительность
• Дискоидные бляшки
• Артрит
• Язвы в полости рта
• Почечные изменения
• серозит
• Неврологическая вовлеченность
• Гематологические изменения
• Иммунологические изменения
• Антиядерные антитела

Частота возникновения СКВ среди женщин намного выше, чем среди мужчин. Наличие скуловой сыпи является уникальной особенностью, которая убеждает врача подозревать СКВ. Хотя это и не обязательно, у пациентов с СКВ также может быть васкулит. Красная волчанка и артрит - другие часто встречающиеся клинические признаки.

Дискоидная красная волчанка

Присутствие антиядерных антител очень редко в этом состоянии. Пациент обычно описывает ощущение терки мускатного ореха из-за гиперкератоза и атрофии волосяных фолликулов. Эти изменения кожи являются результатом воспалительных поражений, вызванных воздействием солнечного света. Таким образом, эти изменения кожи предсказуемо усугубляются в течение лета.

Рисунок 02: Волчанка

Диагностика СКВ

Когда вышеупомянутые клинические критерии приводят клиницистов к подозрению на волчанку, для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования..

• Сывороточный креатинин и анализ мочи для оценки функции почек
• Дифференциал CBC
• СОЭ или СРБ
• Функциональные тесты печени
• Аутоантител тесты
• Совместная рентгенография
• эхокардиограмма
• Рентгенография грудной клетки
• пункция сустава
• Почечная биопсия

лечение

Следующие препараты используются при лечении СКВ

• Противомалярийные
• Противовоспалительные кортикостероиды, которые используются для контроля основного воспаления. Непрерывное наблюдение необходимо, чтобы избежать осложнений, связанных с длительным использованием кортикостероидов.
• НПВС
• Анти ревматические препараты, модифицирующие заболевание

Каковы сходства между болезнью Лайма и волчанкой

• Болезнь Лайма и волчанка имеют много общих клинических признаков, таких как артрит, лихорадка, головная боль.

• Участие ЦНС видно в обоих условиях.

В чем разница между болезнью Лайма и волчанкой?

Болезнь Лайма против волчанки
Болезнь Лайма является аутоиммунным заболеванием.	Волчанка это инфекционное заболевание.
Артрит
Артрит, связанный с болезнью Лайма, поражает в основном крупные суставы.	Волчанка ассоциированный артрит поражает мелкие суставы.
лихорадка
Лихорадка обычно возникает на ранней стадии заболевания.	Лихорадка возникает без разбора на всех этапах прогрессирования заболевания.
Малар сыпь
Маларной сыпи не видно. Вместо этого мигрирующая эритема присутствует в качестве характерного признака.	Маларная сыпь рассматривается как уникальная клиническая особенность.

Резюме - Болезнь Лайма против волчанки

Волчанка и болезнь Лайма имеют уникальные дерматологические проявления, которые помогают отличать их друг от друга. Происхождение этих двух состояний является основным различием между болезнью Лайма и волчанкой. Волчанка является аутоиммунным заболеванием, которое возникает в результате производства аутоантител. Но болезнь Лайма является инфекционным заболеванием, вызванным Borrelia burgdoferi.

Скачать PDF версию болезни Лайма против волчанки

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между болезнью Лайма и волчанкой

Ссылка:

1. Колледж, Ники Р., Брайан Р. Уокер, Стюарт Ралстон и Стэнли Дэвидсон. Принципы и практика Дэвидсона в медицине. Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Elsevier, 2010. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Болезнь Лаймса Буллсай» от Ханны Гаррисона - ru: Пользователь: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) через Commons Wikimedia
2. «Lupusfoto» от Doktorinternet - собственная работа (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia