Разница между миеломой и лимфомой

Ключевая разница - миелома против лимфомы
 

Миелома и лимфома - это две взаимосвязанные злокачественные опухоли, имеющие лимфоидное происхождение. Миеломы обычно возникают в костном мозге, тогда как лимфомы могут возникать в любом месте тела, где имеются лимфоидные ткани.. Это ключевое различие между миеломой и лимфомой. Специфическая этиология этих заболеваний неизвестна, но некоторые вирусы, облучение, иммуносупрессия и цитотоксические яды, как полагают, оказывают некоторое влияние на злокачественную трансформацию клеток, которая приводит к этим злокачественным новообразованиям..

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое лимфома
3. Что такое миелома
4. Сравнение бок о бок - миелома против лимфомы в форме таблицы
6. Резюме

Что такое лимфома?

Злокачественные новообразования лимфоидной системы называются лимфомами. Как упоминалось ранее, они могут возникать в любом месте, где присутствуют лимфоидные ткани. Это 5^го Наиболее распространенная злокачественная опухоль в западном мире. Общая заболеваемость лимфомой составляет 15-20 на 100000. Периферическая лимфаденопатия является наиболее распространенным симптомом. Однако примерно в 20% случаев наблюдается лимфаденопатия первичных внеузловых участков. У меньшинства пациентов могут появиться связанные с лимфомой симптомы В, такие как потеря веса, лихорадка и потливость. Согласно классификации ВОЗ, лимфомы можно разделить на две категории: лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы..

Лимфома Ходжкина

Заболеваемость лимфомами Ходжкина составляет 3 на 100000 в западном мире. Эта широкая категория может быть подразделена на более мелкие группы как Классический HL и HL с преобладанием узловых лимфоцитов. В Классическом HL, на который приходится 90-95% случаев, отличительной чертой является ячейка Рида-Штернберга. В Hodular Podominant HL, «клетке попкорна», вариант микроскопа Рида-Штернберга можно наблюдать под микроскопом.

этиология

ДНК вируса Эпштейна-Барра была обнаружена в тканях пациентов с лимфомой Ходжкина.

Клинические особенности

Безболезненная шейная лимфаденопатия является наиболее распространенным проявлением ГЛ. Эти опухоли эластичны при осмотре. Небольшая часть пациентов может иметь кашель из-за средостенной лимфаденопатии. У некоторых может развиться зуд и связанная с алкоголем боль в месте лимфаденопатии..

исследования

• Рентген грудной клетки для расширения средостения
• КТ грудной клетки, живота, таза, шеи
• Сканирование ПЭТ
• Биопсия костного мозга
• Анализ крови

управление

Последние достижения в области медицинских наук улучшили прогноз этого состояния. Лечение на ранней стадии заболевания включает в себя 2-4 цикла приема доксорубицина, блеомицина, винбластина и дакарбазина, нестерилизующих, с последующим облучением, которое показало эффективность лечения более 90%.

Прогрессирующее заболевание можно лечить с помощью 6-8 циклов доксорубицина, блеомицина, винбластина и дакарбазина вместе с химиотерапией.

Неходжкинской лимфомы

Согласно классификации ВОЗ, 80% неходжкинских лимфом имеют В-клеточное происхождение, а другие имеют Т-клеточное происхождение.

этиология

• История семьи
• Вирус Т-клеточного лейкоза человека типа 1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Иммунодепрессанты и инфекции

патогенез

На разных стадиях развития лимфоцитов может происходить злокачественная клональная экспансия лимфоцитов, приводящая к различным формам лимфом. Ошибки в переключении классов или рекомбинации генов для рецепторов иммуноглобулина и Т-клеток являются повреждениями-предшественниками, которые в дальнейшем переходят в злокачественные превращения.

Типы неходжкинской лимфомы

• фолликулярный
• лимфоплазмоцитарную
• Мантийная клетка
• Диффузная большая В-клетка
• Беркитта
• анапластический

  

  Рисунок 01: лимфома Беркитта, подготовка к прикосновению

Клинические особенности

Наиболее распространенной клинической картиной является безболезненная лимфаденопатия или симптомы, возникающие из-за механических нарушений массы лимфатического узла..

Что такое миелома?

Злокачественные новообразования, возникающие из плазматических клеток в костном мозге, называются миеломами. Это заболевание связано с чрезмерной пролиферацией плазматических клеток, что приводит к избыточной продукции моноклональных парапротеинов, главным образом IgG. Экскреция легких цепей с мочой (белки Бенс-Джонса) может происходить при парапротеинемии. Миеломы обычно наблюдаются среди пожилых мужчин.

Цитогенетические аномалии были выявлены с помощью методов FISH и микрочипов в большинстве случаев миеломы. Костные литические поражения обычно можно увидеть в позвоночнике, черепе, длинных костях и ребрах из-за нарушения регуляции ремоделирования кости. Остеокластическая активность увеличивается без увеличения остеобластной активности.

Клинико-патологические особенности

Разрушение костей может вызвать коллапс позвонка или перелом длинных костей и гиперкальциемию. Сжатие спинного мозга может быть вызвано плазмоцитомами мягких тканей. Инфильтрация костного мозга плазматическими клетками может привести к анемии, нейтропении и тромбоцитопении. Повреждение почек может быть вызвано несколькими причинами, такими как вторичная гиперкальциемия или гиперурикемия, использование НПВП и вторичный амилоидоз.

симптомы

• Симптомы анемии
• Рецидивирующие инфекции
• Симптомы почечной недостаточности
• Боль в костях
• Симптомы гиперкальциемии

исследования

• Общий анализ крови - уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов нормальный или низкий
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - обычно высокая
• Фильм крови
• Мочевина и электролиты
• Сыворотка кальция нормальная или повышенная
• Общий уровень белка
• Белок сыворотки электрофореза - характерно показывает моноклональную полосу
• Определяют скелетно-характерные литические поражения

Рисунок 02: Гистопатологическое изображение множественной миоломы

управление

Хотя ожидаемая продолжительность жизни пациентов с миеломой улучшилась примерно на пять лет благодаря хорошей поддерживающей терапии и химиотерапии, окончательного лечения этого заболевания до сих пор не существует. Терапия направлена ​​на предотвращение дальнейших осложнений и продление выживания.

Поддерживающая терапия

Анемия может быть исправлена ​​с переливанием крови. У пациентов с гипервязкостью переливание следует проводить медленно. Эритропоэтин может быть использован. Гиперкальциемия, повреждение почек и гипервязкость следует лечить надлежащим образом. Инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. Ежегодные прививки могут быть сделаны в случае необходимости. Боль в костях может быть уменьшена с помощью радиотерапии и системной химиотерапии или высоких доз дексаметазона. Патологические переломы можно предотвратить с помощью ортопедической хирургии.

Специфическая терапия

• Химиотерапия -Талидомид / Леналидомид / бортезомиб / стероиды / Мелфалан
• Аутологичная пересадка костного мозга
• радиотерапия

В чем разница между миеломой и лимфомой?

Миелома против лимфомы
Злокачественные новообразования, возникающие из плазматических клеток в костном мозге, называются миеломами.	Злокачественные новообразования лимфоидной системы называются лимфомами.
обыденность
Миелома встречается реже.	Лимфома чаще, чем миеломы.
Место расположения
Это обычно возникает в костном мозге.	Это может произойти в любом месте, где присутствуют лимфоидные ткани.

Резюме -Миелома против лимфомы

Лимфомы - это злокачественные новообразования лимфоидной системы, в то время как миеломы - это злокачественные новообразования, возникающие из плазматических клеток в костном мозге. В этом разница между миеломой и лимфомой. Поскольку эти заболевания являются довольно серьезными и угрожающими жизни состояниями, особое внимание следует уделять менталитету пациента во время лечения заболевания. Поддержка семьи должна быть получена для повышения уровня жизни пациента.

Скачать PDF версию Myeloma vs Lymphoma

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечаниях. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь Разница между миеломой и лимфомой.

Ссылка:

1. Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Окраска множественной миеломы (2) HE». Предполагается, что KGH (основываясь на заявлении об авторском праве). (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia
2. «Лимфома Беркитта, подготовка к прикосновению, пятно Райта» Эд Утман, доктор медицинских наук. - (Общественное достояние) через Wiki Wiki