Обструктивная и рестриктивная болезнь легких
Обструктивные заболевания легких характеризуются заблокированными дыхательными путями, в то время как рестриктивные заболевания легких характеризуются невозможностью расширения или потери упругой отдачи легкие. Общие обструктивные заболевания легких астма, бронхит, бронхоэктазия и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЗЛ). Распространенными рестриктивными заболеваниями легких являются муковисцидоз и другие причины образования рубцов в легких. Муковисцидоз имеет некоторые общие черты с обструктивными заболеваниями легких, но в соответствии с патофизиология. Хотя и обструктивные, и рестриктивные заболевания легких имеют некоторые симптомы, признаки, диагностику и методы лечения, есть и небольшие различия. В этой статье мы расскажем о них подробнее.
Что такое обструктивные заболевания легких?
Распространенными обструктивными заболеваниями легких являются астма, бронхит, бронхоэктазия и ХОБЛ.
удушье затрагивает 5-8% населения. Большинство астматических детей вырастают из этого или страдают намного меньше, чем взрослые. Он характеризуется повторяющимися эпизодами одышки, кашля и хрипов, вызванных обратимой обструкцией дыхательных путей. Три фактора способствуют сужению дыхательных путей: сокращение бронхиальных мышц, вызванное различными стимулами, опухание слизистой оболочки / воспаление, вызванное тучными клетками, и дегрануляция базофилов, приводящая к высвобождению медиаторов воспаления, и усиление слизь производство. Холодный воздух, физические упражнения, эмоции, аллергены, инфекции и наркотики вызывают эпизоды. Диаметр дыхательных путей меняется в течение дня, и он наименьший в течение утра и вечера. Поэтому большинство атак происходят в это время суток. Кислотный рефлюкс связано с астмой. Спирометрия, кожный укол на аллергены и рентгенография грудной клетки обычно делаются. Бронходилататоры и стероиды в виде ингаляторов, таблеток или, в экстренных случаях, в виде внутривенных препаратов могут применяться в качестве лечения.
Бронхит это воспаление крупных дыхательных путей. Это чаще всего вирусный или бактериальный. У пациента кашель, одышка, образование мокроты и иногда жар. Из-за образования слизи и сокращения бронхов происходит обструкция дыхательных путей. Бронхит лечится паровыми ингаляциями, бронходилататорами и антибиотики.
бронхоэктазия из-за хронических инфекций бронхов и бронхиол, ведущих к постоянным расширение из этих дыхательных путей. Гемофильная инфекция, стрептококк пневмония, стафилококк стафилококк и Pseudomonas aeruginosa являются обычными виновниками. Синдром Янга, первичная цилиарная дискинезия, муковисцидоз, синдром Картергенера, бронхиальная обструкция из-за опухолей и инородных тел и аллергический бронхолегочный аспергиллез могут привести к бронхоэктазии. Бронхоэктазии характеризуются постоянным кашлем, выделением мокроты, одышкой, трещинами пальцев. Лечится постуральным дренированием мокроты, антибиотиками, бронходилататорами и стероидами.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) состоит из двух тесно связанных между собой клинических объектов; хронический бронхит (длительное воспаление крупных дыхательных путей, характеризующееся кашлем и мокротой в течение большинства дней 3 месяца из двух последовательных лет) и эмфизема (потеря эластической отдачи легкого и гистологически, расширение дыхательных путей меньше, чем терминальных бронхиол и разрушение стенок каверны). У пациентов может быть астма или ХОБЛ, но не у обоих. Если пациент старше 35 лет, имеет в анамнезе курение, длительное образование мокроты, кашель, одышку без явных изменений в течение дня, вероятна ХОБЛ. NICE (Национальный институт повышения квалификации в области здравоохранения) рекомендует название ХОБЛ. Курение является основным фактором риска развития ХОБЛ. Тенденция к развитию ХОБЛ возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет, и все курильщики на протяжении всей жизни получают ХОБЛ.
Люди, которые работают на золотых приисках, угольных шахтах, текстильных заводах, также могут получить ХОБЛ из-за химических веществ, а воздействие пыли вызывает повышенное состояние реактивности дыхательных путей. Подобно сигаретному дыму, эти молекулы увеличивают секрецию дыхательных путей и вызывают сужение дыхательных путей. Существует не лекарство от ХОБЛ, хотя это управляемо. Острые обострения лечат в отделениях неотложной помощи бронходилататорами, стероидами и антибиотиками.
Что такое рестриктивные заболевания легких?
Распространенными рестриктивными заболеваниями легких являются муковисцидоз и другие причины образования рубцов в легких.
Кистозный фиброз является одним из самых распространенных угрожающих жизни аутосомный рецессивные условия, влияющие кавказцы. Это вызвано мутации в трансмембранном гене регулятора проводимости при муковисцидозе. Это приводит к сочетанию дефектной секреции хлоридов и повышенной абсорбции натрия через дыхательные пути. эпителий. Изменения в составе жидкости на поверхности дыхательных путей предрасполагают легкое к инфекциям и бронхоэктазии. Пациенты с кашлем, одышкой, неспособностью развиваться, недостаточностью поджелудочной железы, кишечной непроходимостью, цирроз печени и остеопороз. Физиотерапия грудной клетки, замена панкреатических ферментов, замена жирорастворимых витаминов и снижение уровня сахара в крови являются важными методами лечения муковисцидоза. Средняя выживаемость больных муковисцидозом составляет более 30 лет..
В чем разница между обструктивной и рестриктивной болезнью легких?
• Обструктивные заболевания легких характеризуются блокировкой дыхательных путей, а рестриктивные заболевания - отсутствием расширения легких..
• При обструктивных заболеваниях легких повышается образование слизи, а при рестриктивных заболеваниях - нет..
• Ограничительные заболевания возникают из-за рубцевания легких, в то время как при обструктивных заболеваниях рубцов нет.