Разница между остеомиелитом и септическим артритом

Ключевая разница - остеомиелит против септического артрита
 

И остеомиелит, и септический артрит - две инфекции, поражающие костную систему. Эти инфекции могут поражать любой сустав или кость в организме и чаще всего вызваны Золотистый стафилококк. Инфекция костей идентифицируется как остеомиелит, тогда как инфекция суставов называется септическим артритом.. Это ключевое различие между остеомиелитом и септическим артритом. Важно определить разницу между остеомиелитом и септическим артритом, чтобы правильно управлять и лечить эти состояния.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое остеомиелит
3. Что такое септический артрит
4. Сходство между остеомиелитом и септическим артритом
5. Сравнение бок о бок - остеомиелит против септического артрита в форме таблицы
6. Резюме

Что такое остеомиелит?

Бактерии являются наиболее распространенной причиной остеомиелита. Вероятность появления грибка в этом состоянии очень мала. Большинство грибковых причин связаны с хроническим остеомиелитом.

Пиогенный остеомиелит

Это наиболее распространенный тип остеомиелита, и в основном он поражает детей. Характер заболевания варьируется в зависимости от изменений анатомического строения кости в разных возрастных группах..

Как патогены попадают в кости?

Наиболее распространенным путем проникновения патогенных микроорганизмов является кровь. Временная бактериемия и септицемия после стоматологической процедуры или лапароскопической операции могут распространяться в кости, вызывая остеомиелит. Люди, злоупотребляющие наркотиками, имеют высокий риск развития этого состояния из-за гематогенного распространения патогенов, попадающих в организм из загрязненных игл.

Организмы могут распространяться в кости из соседних гнойных очагов, как при хроническом мастоидите. Прямая имплантация возбудителей может происходить при сложных переломах.

Возбудители

У детей и взрослых

• Золотистый стафилококк
• Streptococcus spp.
• аэробные грамотрицательные бактерии
• Bacteroides
• Salmonella spp классически вызывает остеомиелит у детей с серповидно-клеточной анемией.

Новорожденные

• Haemophilus грипп
• Стрептококки группы B

Изменение структуры заболевания с возрастом

У детей метафизы длинных костей имеют самую высокую перфузию из-за их высокой метаболической потребности. Но у взрослых позвонки получают самое богатое кровоснабжение. Следовательно, метафизы длинных костей и позвонков являются наиболее уязвимыми участками у детей и взрослых, соответственно.

Эпифизарная циркуляция и метафизарная циркуляция у детей происходят раздельно. Но у новорожденных эпифизарные сосуды связываются с метафизарными сосудами, увеличивая вероятность распространения метафизов в эпифизы. Остеомиелит у новорожденных чаще всего возникает в плече и бедре. Эти двое имеют внутрисуставные метафизы. Таким образом, субпериостальное отслеживание гноя из этих метафизов в суставное пространство может вызвать септический артрит..

Патогенез остеомиелита

Колонизация бактерий в костях после бактериемии или сепсиса вызывает острое воспаление и нагноение. С накоплением воспалительного инфильтрата внутрикостное давление повышается. Эта фаза называется острым остеомиелитом в клинической медицине. Пациент обычно лихорадит и жалуется на сильную боль в инфицированном месте.

Если не лечить, повышенное внутрикостное давление может поставить под угрозу кровоснабжение пораженной области, что приведет к застою крови и последующему тромбозу. Конечным результатом этого процесса является ишемическая гибель фрагментов, образующих кости, называемых секвестрами. Как только эти секвестры сформированы, невозможно уничтожить бактерии из-за отсутствия кровоснабжения. В конце концов, болезнь переходит в хронический остеомиелит.

В качестве механизма заживления, надкостница начинает производить новую кость под названием инволюкрум вокруг секвестра. Это характерная особенность хронического остеомиелита.

Осложнения остеомиелита

• Формирование абсцессов
• Септический артрит
• Костные деформации
• Патологические переломы - патологические переломы в позвонках могут вызвать неврологический дефицит
• Плоскоклеточная метаплазия синусового тракта может вызвать плоскоклеточный рак
• Вторичный амилоидоз
• Сепсис

исследования

• Рентгеновский
• Общее количество белых клеток и дифференциальное количество
• СОЭ и С реактивный белок

  

  Рисунок 1: Остеомиелит первого МТП

Туберкулезный остеомиелит

В развитых странах это происходит главным образом у людей с ослабленным иммунитетом. Обычно туберкулезный остеомиелит обычно поражает позвонки.

Организмы могут достигать костей через кровь, лимфу или как прямое расширение от пораженных участков, таких как легкие и лимфатические узлы.

Абсцесс Броди

Это локализованная, подострая и индолентная форма остеомиелита.

Что такое септический артрит?

Септический артрит - воспаление суставов из-за вторжения синовиальной оболочки микробами.

Группы риска

• Дети
• Больных диабетом
• Люди с совместными протезами
• IV наркоманы

Общие патогены

• Золотистый стафилококк
• Гемофильный грипп
• Neisseria gonorrhoeae
• Грамотрицательные бациллы

Пути въезда

• Гематогенное распространение
• Прямое расширение от остеомиелита
• Прямые травмы, такие как травмы от проникновения

Клинические особенности

• лихорадка
• Недомогание
• Отек вокруг пораженного сустава

Осложнения септического артрита

• При неправильном лечении повреждения нижележащих конструкций могут привести к хромоте. Известно, что септический артрит увеличивает риск развития остеоартрита в более позднем возрасте..
• Сепсис

  

  Рисунок 02: Септический артрит, видимый во время артроскопии

Каковы сходства между остеомиелитом и септическим артритом?

• Оба состояния являются инфекциями, поражающими костную систему.
• Золотистый стафилококк является наиболее распространенным возбудителем остеомиелита и септического артрита

В чем разница между остеомиелитом и септическим артритом?

Остеомиелит против септического артрита
Инфекция костей идентифицируется как остеомиелит.	Септический артрит - это воспаление суставов, вызванное проникновением микробов в синовиальную оболочку.
эффект
Это влияет на метафизы или эпифизы костей.	Это влияет на суставы.

Резюме - Остеомиелит против септического артрита

Остеомиелит - это инфекция костей, тогда как септический артрит - это воспаление суставов, вызванное проникновением микробов в синовиальную оболочку. В этом основное отличие септического артрита от остеомиелита. Эти два состояния следует подозревать всякий раз, когда пациент жалуется на какие-либо связанные симптомы. Оценка факторов риска и выявление лиц с факторами риска имеет важное значение для снижения заболеваемости.

Скачать PDF версию остеомиелита против септического артрита

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между остеомиелитом и септическим артритом.

Ссылки

1. Кумар, Винай, Стэнли, Леонард Роббинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Аббас и Нельсон Фаусто. Роббинс и Котран патологические основы заболевания. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2010. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Остеомиелит 1-го MTP» Джеймсом Хейлманом, MD - (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia
2. «SepticArth2011 (обрезано)» Тецуо Хагино, Масанори Вако, Сатоши Очиаи (CC BY 2.5) через Commons Wikimedia