Разница между перикардиальным выпотом и тампонадой сердца

Ключевая разница - перикардиальный выпот в сравнении с тампонадой сердца
 

Сбор жидкости внутри серозного перикардиального мешка известен как выпот в перикарде. Когда в полости перикарда имеется лишь небольшое количество жидкости, это не мешает работе сердца. Но если основная причина выпота перикарда не устранена, жидкость продолжает накапливаться внутри перикардиального мешка. Следовательно, смежные камеры сердца сжимаются и насосное действие сердца ухудшается. Эта тяжелая стадия называется тампонадой сердца. Хотя нет никаких изменений в насосной способности сердца при выпотах из перикарда, при тампонаде сердца, насосная производительность значительно снижается. Это ключевое различие между выпотом из перикарда и тампонадой сердца.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое перикардиальный выпот 
3. Что такое тампонада сердца
4. Сходство между перикардиальным выпотом и тампонадой сердца
5. Сравнение бок о бок - выпот в перикарде против тампонады сердца в форме таблицы
6. Резюме

Что такое перикардиальный выпот?

Сбор жидкости внутри серозного перикардиального мешка известен как выпот в перикарде. Это состояние обычно связано с предшествующим эпизодом острого перикардита.

Клинические особенности

• Мягкие и далекие тоны сердца
• Природа ритма вершины изменена
• На начальных этапах может быть трение, которое со временем постепенно уменьшается
• Иногда накопление жидкости может сжать основание левого легкого. Это может вызвать глухой звук при перкуссии в области под левыми лопатками..

исследования

• ЭКГ - низковольтные комплексы QRS с синусовой тахикардией
• Большое шаровидное или грушевидное сердце видно на рентгенограмме грудной клетки
• Эхокардиография является наиболее надежным исследованием для диагностики выпота в перикарде
• КТ сердца, перикардиальная биопсия и перикардиоцентез - другие исследования, которые обычно проводятся.

Рисунок 01: Эхокардиографическое изображение перикардиального выпота

лечение

Основная причина должна быть устранена. Обычно перикардиальные выпоты исчезают самопроизвольно.

Что такое тампонада сердца?

Когда большое количество жидкости накапливается в серозном перикардиальном мешке, вызывая выпот в перикарде, он может сдавливать соседние желудочки, нарушая наполнение желудочков и нарушая насосную деятельность сердца. Это явление известно как тампонада сердца.

Клинические особенности

• Яремное венозное давление необычно повышено
• Сердечный выброс тревожно падает
• Наблюдается снижение систолического артериального давления примерно на 10 мм рт.

Тот же набор исследований, используемый при диагностике выпота в перикарде, можно использовать и для диагностики тампонады сердца..

Рисунок 02: Тампонада сердца

лечение

• Перикардиоцентез необходим для дренирования накопившейся жидкости и снижения резистивного давления на желудочки
• Перикардиальная фенестрация показана, когда существует более высокая вероятность развития выпотов перикарда, которые могут ухудшиться до стадии тампонады сердца. Этот процесс способствует свободному течению жидкости, накапливающейся в перикардиальном мешке, в соседние ткани, создавая отверстие в полости перикарда.

Каковы сходства между перикардиальным выпотом и тампонадой сердца?

• Накопление жидкости в перикардиальном мешке является патологической основой обоих состояний
• Та же самая группа исследований, которая включает ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и эхокардиографию, может быть использована для идентификации как выпота в перикарде, так и тампонады сердца.

В чем разница между перикардиальным выпотом и тампонадой сердца?

Перикардиальный выпот против тампонады сердца
Перикардиальный выпот - это сбор жидкости внутри серозного перикардиального мешка (мешочек вокруг сердца).	Тампонада сердца - это когда жидкость в перикарде накапливается, вызывая выпот в перикарде и приводя к сдавливанию сердца, которое ухудшает насосную деятельность сердца.
накачка
Насосное действие желудочков не нарушено.	Насосное действие желудочков нарушено.
Целевая аудитория
Клиническими особенностями перикардиального выпота являются, Мягкие и далекие тоны сердца Природа ритма вершины изменена Трение, которое постепенно уменьшается со временем (на начальных этапах) Приглушенный звук при перкуссии над областью под левыми лопатками (из-за сжатия основания левого легкого)	Ниже приведены клинические проявления тампонады сердца., Яремное венозное давление необычно повышено Сердечный выброс тревожно падает Наблюдается снижение систолического артериального давления примерно на 10 мм рт.
лечение
Основная причина должна быть устранена. Обычно перикардиальные выпоты исчезают самопроизвольно.	Перикардиоцентез и перикардиальная фенестрация являются распространенными методами лечения.

Резюме - Перикардиальный выпот и тампонада сердца

Сбор жидкости внутри серозного перикардиального мешка известен как выпот в перикарде. Когда в перикардиальном мешке скапливается большой объем жидкости, способной сдавливать соседние камеры сердца, это называется тампонадой сердца. При перикардиальном выпоте насосная способность сердца не изменяется, но при тампонаде сердца происходит снижение насосной мощности сердца. Это можно рассматривать как основное различие между выпотом из перикарда и тампонадой сердца.

Скачать PDF-версию Перикардиального выпота против тампонады сердца

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между перикардиальным выпотом и сердечной тампонадой

Ссылки:

1. Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009.

Изображение предоставлено:

1. «Перикардиальный выпот» Калумет - собственная работа (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia
2. «Blausen 0163 CardiacTamponade 01» BruceBlaus - собственная работа (CC BY 3.0) через Commons Wikimedia