Разница между плевральным выпотом и отеком легких

Плевральный выпот против отека легких

Плевральный выпот и отек легких - два распространенных заболевания легких. Эти два аспекта разделяют некоторые аспекты патофизиологии, и сердечная недостаточность, перегрузка жидкостью, печеночная недостаточность и почечная недостаточность могут вызывать оба эти состояния.

Плевральный выпот

У нас есть два легких в грудной полости. Легкие покрыты двумя тонкими слоями ткани, называемыми плеврой. Внутренний слой прилипает к внешней поверхности легкого и представляет собой висцеральную плевру. Слой, выстилающий грудную полость, является париетальной плеврой. Потенциальное пространство между двумя слоями плевры является межплевральным пространством. Сбор жидкости внутри этого потенциального пространства известен как плевральный выпот.

Есть два типа плевральных выпот; они есть транссудативные выпоты и экссудативные выпоты. Плевральные выпоты могут возникнуть по следующим причинам.

• Повышенное гидростатическое давление в легочных венах (сердечная недостаточность, констриктивный перикардит, выпот в перикарде и перегрузка жидкостью),
• Низкие сывороточные белки (хроническое заболевание печени, энтеропатия с потерей белка, нефротический синдром, широко распространенные поражения кожи, гипотиреоз и ожоги),
• Инфекции (пневмония, абсцесс легкого, туберкулез),
• Воспаление (системная красная волчанка, заболевания соединительной ткани и ревматоидный артрит),
• Злокачественная опухоль (первичные раки легких и метастатические опухоли)

Повышенное гидростатическое давление и низкие сывороточные белки вызывают экссудативные выпоты, в то время как инфекции, воспаление и злокачественные новообразования вызывают экссудативные выпоты. У пациентов с плевральным выпотом отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке и боль в груди плевритного типа. Отек ног, головокружение, ишемическая боль в груди, ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, отечность околоушных желез, гинекомастия, вздутие живота, хроническое употребление алкоголя, хроническая диарея, пенистая моча, кожные высыпания, малярная сыпь, потеря веса и потеря аппетита могут дать подсказки в отношении основная причина выпота.

 При осмотре будет учащенное дыхание, уменьшенное расширение груди, тупая перкуссионная нота, уменьшенные звуки дыхания над пораженной областью и бронхиальное дыхание над областью. Рентгенография грудной клетки, ЭКГ, общий анализ крови, СОЭ, мочевина крови, электролиты, спирометрия, микроскопия мокроты, посев и анализ газов артериальной крови - рутинные исследования.

 Лечение первопричины уменьшит выпот. При симптомах выпот может быть дренирован. Плевральная жидкость затем может быть отправлена ​​на белок, глюкозу, рН, ЛДГ, АНА, комплемент, ревматоидный фактор и цитологию). При рецидивирующих плевральных выпотах возможен плевродез с тетрациклином, блеомицином или тальком..

Отек легких

Отек легких обусловлен повышенным гидростатическим давлением дренирующих легочных вен. Плохая функция левого желудочка является наиболее распространенной причиной. Левая желудочковая недостаточность может быть вызвана сердечными приступами, аритмией, миокардитом, эндокардитом, перегрузкой жидкостью, почечной недостаточностью, системной гипертензией и непроходимостью желудочкового тракта. Отек легких является одним из проявлений плохой желудочковой функции и частой причиной неотложной госпитализации..

Отек легких проявляется в виде розовой пенистой мокроты, кашля и одышки, которая усиливается в положении лежа. Это неотложная медицинская помощь. При осмотре, будут двусторонние базальные крепитации, высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение. Пациенту должна быть предоставлена ​​кровать. Диуретики для очистки легких, снижения артериального давления и лечения основной причины сердечной недостаточности являются основными принципами лечения..

Отек легких против плеврального выпота

• Плевральный выпот - это сбор жидкости вне легких, в то время как отек легких - это сбор жидкости внутри легких.

• Плевральная жидкость накапливается в плевральном пространстве, в то время как отечная жидкость накапливается в альвеолах..

• Плевральный выпот вызывает боль в груди плевритного типа, а отек легких - нет..

• Плевральный выпот уменьшает расширение грудной клетки, тупой до удара, в то время как отек легких не.

• Базальные блики характерны при отеке легких, в то время как бронхиальное дыхание и эгофония (эгофония) наблюдаются при плевральном выпоте.

• Плевральный выпот уменьшает костофренические углы и виден в форме полумесяца на нижних полях легких на рентгенограмме грудной клетки. При отеке легких, альвеолярном отеке, линиях Kurly B, кардиомегалии, дилатации верхних долей артериол и выпоте может наблюдаться при рентгенографии грудной клетки.