Разница между полицитемией и полицитемией вера

Ключевая разница - Полицитемия против Полицитемии Вера
 

Полицитемия определяется как увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и PCV. Это условие может быть связано с различными причинами. Когда пациент получает полицитемию как продолжение основного заболевания, это называется вторичной полицитемией. С другой стороны, полицитемия из-за первичного нарушения физиологических механизмов, ответственных за синтез гемоглобина, известна как первичная полицитемия. Полицитемия вера является наиболее распространенной причиной первичной полицитемии, и она определяется как клональное заболевание стволовых клеток, при котором происходит изменение в плюрипотентной клетке-предшественнике, ведущее к чрезмерной пролиферации эритроидных, миелоидных и мегакариоцитарных клеток-предшественников. Ключевое различие между полицитемией и полицитемией вера заключается в том, что полицитемия - это увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и PCV, в то время как полицитемия вера является одной из причин полицитемии.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое полицитемия 
3. Что такое полицитемия вера
4. Сходство между полицитемией и полицитемией вера
5. Сравнение между соседями - Полицитемия и Полицитемия Вера в форме таблицы
6. Резюме

Что такое полицитемия?

Полицитемия определяется как увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и PCV. Существуют две основные формы полицитемии: абсолютный эритроцитоз и относительный эритроцитоз; в абсолютный эритроцитоз, есть истинное увеличение объема эритроцитов и в относительный эритроцитоз, наблюдается уменьшение объема плазмы при нормальном объеме эритроцитов.

причины

Первичная полицитемия

  • Полицитемия Вера
  • Мутации в рецепторе эритропоэтина
  • Гемоглобины с высоким сродством к кислороду

Вторичная полицитемия

- Гипоксическое увеличение эритропоэтина

  • Большая высота
  • Хроническая болезнь легких
  • Болезнь сердца
  • Апноэ сна
  • Болезненное ожирение
  • Тяжелое курение
  • Увеличение сродства гемоглобина

- Неуместное увеличение эритропоэтина

  • Почечно-клеточный рак
  • Гепатоцеллюлярные карциномы
  • Опухоли надпочечников
  • Церебральные гемангиобластомы
  • Массивная лейомиома матки
  • Над администрацией эритропоэтина

Уровни эритропоэтина нормальны или повышены при вторичной полицитемии.

Вторичные полицитемии лечат путем устранения первопричины. Любая опухоль, которая прямо или косвенно приводит к увеличению выработки эритропоэтина, должна быть хирургически удалена. У заядлых курильщиков чаще встречается вторичная полицитемия, поскольку повышенный уровень карбоксилированного гемоглобина стимулирует естественные пути производства эритропоэтина. Тромбоз, кровоизлияние и сердечная недостаточность являются осложнениями вторичной полицитемии. Венесекция также может помочь в облегчении симптомов, особенно если PCV превышает 0,55 микролитра..

Что такое полицитемия вера?

Полицитемия вера представляет собой клональное заболевание стволовых клеток, при котором происходит изменение в плюрипотентной клетке-предшественнике, приводящее к чрезмерной пролиферации эритроидных, миелоидных и мегакариоцитарных клеток-предшественников. Подавляющее большинство пациентов, страдающих этим заболеванием, приобрели мутации в гене JAK2.

Клинические особенности

Есть коварное начало. Типичная картина - пожилой пациент старше 60 лет, жалующийся на усталость, депрессию, головокружение и шум в ушах..

Помимо этих неспецифических симптомов, пациент может иметь,

  • повышенное кровяное давление
  • стенокардия
  • Прерывистая хромота
  • Склонность к кровотечению
  • Сильный зуд после хорошей ванны
  • подагра
  • Кровотечения
  • тромбоз
  • полнокровие

Диагностические критерии

Основные критерии

  • Уровень гемоглобина более 185 г / л у мужчин и 165 г / л у женщин
  • Наличие мутации JAK2

Незначительные критерии

  • Биопсия костного мозга, показывающая гиперцеллюлярность для возраста с панмиелезом
  • Снижение уровня эритропоэтина в сыворотке
  • Эндогенная колония эритроидного образования in vitro

Для постановки диагноза PV должен присутствовать хотя бы один второстепенный критерий с обоими основными критериями и один крупный критерий с любым из второстепенных критериев..

управление

Целью лечения является поддержание нормального анализа крови для предотвращения осложнений, таких как тромбоз. Следующие вмешательства являются основой в управлении PV

  • венесекция
  • химиотерапия
  • Администрация низкой дозы аспирина для пациентов, которые ранее имели тромботические эпизоды.
  • Введение анагрелида для предотвращения дифференциации мегакариоцитов

30% пациентов с ПВ могут страдать миелофиброзом, а 5% пациентов могут страдать миелобластным лейкозом.

Каковы сходства между полицитемией и полицитемией вера?

  • Полицитемия вера является наиболее важной причиной первичной полицитемии.

В чем разница между полицитемией и полицитемией вера?

Полицитемия против полицитемии Вера

Полицитемия определяется как увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и PCV. Полицитемия вера - это клональное заболевание стволовых клеток, при котором происходит изменение в плюрипотентной клетке-предшественнике, приводящее к чрезмерной пролиферации эритроидных, миелоидных и мегакариоцитарных клеток-предшественников..
 причины
Первичная полицитемия

  • Полицитемия Вера
  • Мутации в рецепторе эритропоэтина
  • Гемоглобины с высоким сродством к кислороду

Вторичная полицитемия

- Гипоксическое увеличение эритропоэтина

  • Большая высота
  • Хроническая болезнь легких
  • Болезнь сердца
  • Апноэ сна
  • Болезненное ожирение
  • Тяжелое курение
  • Увеличение сродства гемоглобина

- Неуместное увеличение эритропоэтина

  • Почечно-клеточный рак
  • Гепатоцеллюлярные карциномы
  • опухоли надпочечника
  • Церебральные гемангиобластомы
  • Массивная лейомиома матки
  • Над администрацией эритропоэтина
Полицитемия вера, которая является наиболее заметной причиной первичной полицитемии, обусловлена ​​мутацией в гене JAK2.
управление
  • Вторичные полицитемии лечат путем устранения основной причины.
  • Любая опухоль, которая прямо или косвенно приводит к увеличению выработки эритропоэтина, должна быть хирургически удалена.
  • Венесекция также может быть полезна для облегчения симптомов, особенно если PCV превышает 0,55 микролитра.
Целью лечения является поддержание нормального анализа крови для предотвращения осложнений, таких как тромбоз. Следующие вмешательства являются основой в управлении PV

  • венесекция
  • химиотерапия
  • Администрация низкой дозы аспирина для пациентов, которые ранее имели тромботические эпизоды.
  • Введение анагрелида для предотвращения дифференциации мегакариоцитов

30% пациентов с PV могут иметь миелофиброз и 5% пациентов могут получить миелобластный лейкоз.

 усложнение
Тромбоз, сердечная недостаточность и кровоизлияния являются основными осложнениями полицитемии, вызванной различными причинами, кроме полицитемии вера. В дополнение к тромбозу, сердечной недостаточности и кровоизлиянию у пациентов может развиться миелофиброз и миелобластный лейкоз.

Резюме - Полицитемия против полицитемии Вера

Полицитемия определяется как увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и PCV. Полицитемия вера представляет собой клональное заболевание стволовых клеток, при котором происходит изменение в плюрипотентной клетке-предшественнике, приводящее к чрезмерной пролиферации эритроидных, миелоидных и мегакариоцитарных клеток-предшественников. В принципе, нет никакой разницы между полицитемией и полицитемией вера. Полицитемия вера является одной из огромных причин полицитемии, вызванной дефектом в гене JAK2..

Ссылка:

1.Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009.

Изображение предоставлено:

1. «Иллюстрация красных кровяных клеток» Дональд Блисс (Иллюстратор) - Национальный институт рака (общественное достояние) через Commons Wikimedia
2. «Военно-морской флот США 060505-N-2832L-050, санитарный работник больницы Меган-Бич, проверяет поток крови через заставку во время подготовки к антилогическому переливанию крови». Фото ВМС США, сделанное журналистом-моряком, учеником Майком Лепорати - (Public Domain) через Commons Wikimedia