Разница между ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом

Ключевая разница - Полимиалгия Ревматика против ревматоидный Артрит
 

Ревматическая полимиалгия и ревматоидный артрит - две болезни, которые имеют похожую картину. Ревматическая полимиалгия (ПМР) - системное заболевание пожилых людей, связанное с обнаружением гигантского клеточного артериита при биопсии височной артерии. С другой стороны, ревматоидный артрит является типом воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление. Из этих двух заболеваний гигантский артериит может наблюдаться только при ревматической полимиалгии. Это ключевое отличие которая отделяет эти заболевания.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое ревматическая полимиалгия
3. Что такое ревматоидный артрит
4. Сходство между ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом
5. Сравнение бок о бок - ревматическая полимиалгия и ревматоидный артрит в форме таблицы.
6. Резюме

Что такое ревматическая полимиалгия?

Ревматическая полимиалгия (ПМР) - системное заболевание пожилых людей, связанное с обнаружением гигантского клеточного артериита при биопсии височной артерии..

Клинические особенности

  • Внезапное начало сильной боли и скованности в плечах, шее, бедре и поясничном отделе позвоночника.
  • Боль обычно усиливается утром и может длиться несколько часов.
  • Усталость
  • лихорадка
  • Потеря веса
  • депрессия
  • Ночные поты

исследования

  • Уровни СРБ и СОЭ повышены
  • Нормохромную нормоцитарную анемию можно определить по полному анализу крови и картине крови
  • Биопсия височной артерии

управление

Использование кортикостероидов более эффективно при лечении ПМР, чем НПВП. Когда нет улучшения состояния пациента даже после введения кортикостероидов, следует искать альтернативные причины таких симптомов, как злокачественность.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит представляет собой тип воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление. Он представляет собой воспалительный симметричный полиартрит. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором аутоантитела вырабатываются против IgG и цитруллинированного циклического пептида..

Типичное проявление ревматоидного артрита включает прогрессирующий симметричный периферический полиартрит, который возникает в течение нескольких недель или месяцев у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Большинство пациентов жалуются на боль и тугоподвижность мелких суставов кистей (плюснево-фаланговых, проксимальных межфаланговых) и стоп (плюснево-фаланговых), которые усиливаются по утрам. Дистальные межфаланговые суставы обычно щадят. Пораженные суставы теплые, нежные и опухшие.

Неуставные Проявления

  • Склерит или склеромаляция
  • Сухие глаза и сухость во рту
  • Перикардит
  • лимфаденопатия
  • Плевральный выпот
  • Бурсит
  • Сухожилия опухание
  • малокровие
  • Тендовагинит
  • Кистевой туннельный синдром
  • васкулит
  • Спленомегалия
  • полинейропатия
  • Язвы на ногах

осложнения

  • Разорванные сухожилия
  • Разорванные суставы
  • Совместная инфекция
  • Компрессия спинного мозга
  • Амилоидоз

исследования

Диагноз РА может быть поставлен на основании клинических наблюдений. Клиническое подозрение может быть подтверждено следующими исследованиями

  • Анализ крови, который может показать наличие нормохромной, нормоцитарной анемии
  • Измерение СОЭ и СРБ.
  • Уровень ACPA повышается на ранних стадиях.
  • Рентген показывает отек мягких тканей.
  • Аспирация сустава при выпоте сустава.
  • Допплер-УЗИ можно использовать для выявления синовита.

Рисунок 02: Рука с ревматоидным артритом и деформацией шеи лебедя.

управление

НПВП и анальгетики используются при лечении симптомов. Если синовит сохраняется после шести недель, попытайтесь вызвать ремиссию с помощью внутримышечного депо метилпреднизолона 80-120 мг. Если рецидив синовита, следует рассмотреть возможность применения антиревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD)..

В чем сходство ревматической полимиалгии и ревматоидного артрита?

  • Оба условия обычно затрагивают пожилых людей.

В чем разница между ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом?

Ревматическая полимиалгия против ревматоидного артрита

Ревматическая полимиалгия (ПМР) - системное заболевание пожилых людей, связанное с обнаружением гигантского клеточного артериита при биопсии височной артерии.. Ревматоидный артрит - это тип воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление.
 Гигантоклеточный артериит
В височной артерии имеется гигантский клеточный артериит Нет ассоциированного гигантоклеточного артериита.
Клинические особенности
Клиническими особенностями ПМР являются,

· Внезапное начало сильной боли и скованности в плечах, шее, бедре и поясничном отделе позвоночника.

· Боль обычно усиливается по утрам и может длиться несколько часов.

· Усталость

· Лихорадка

· Потеря веса

· Депрессия

· Ночные поты

Суставные проявления

Большинство пациентов жалуются на боль и тугоподвижность мелких суставов кистей (плюснево-фаланговых, проксимальных межфаланговых) и стоп (плюснево-фаланговых), которые усиливаются по утрам. Дистальные межфаланговые суставы обычно щадят. Пораженные суставы теплые, нежные и опухшие.

Неуставные проявления

· Склерит или склеромаляция

· Сухие глаза и сухость во рту

· Перикардит

· Лимфаденопатия

· Плевральный выпот

· Бурсит

· Отек сухожилия

· Анемия

· Теносиновит

· Кистевой туннельный синдром

· Васкулит

· Спленомегалия

· Полинейропатия

· Язвы на ногах

 диагностика
Исследования, выполненные для диагностики

· Уровни CRP и ESR повышены

· Нормохромную нормоцитарную анемию можно определить по полному анализу крови и картине крови

· Биопсия височной артерии

Диагноз РА может быть поставлен на основании клинических наблюдений. Клиническое подозрение может быть подтверждено следующими исследованиями

· Анализ крови, который может показать наличие нормохромной, нормоцитарной анемии

· Измерение СОЭ и СРБ

· Уровень ACPA повышается на ранних стадиях

· Рентген показывает отеки мягких тканей

· Аспирация сустава при выпоте сустава

· Ультразвуковая допплерография может быть использована для выявления синовита.

лечение
Использование кортикостероидов более эффективно при лечении ПМР, чем НПВП. Когда нет улучшения состояния пациента даже после введения кортикостероидов, следует искать альтернативные причины таких симптомов, как злокачественность. НПВП и анальгетики используются при лечении симптомов. Если синовит сохраняется после шести недель, попытайтесь вызвать ремиссию с помощью внутримышечного депо метилпреднизолона 80-120 мг. Если рецидив синовита, следует рассмотреть возможность применения антиревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD)..

Основная информация - Polymyalgia Ревматика против ревматоидный Артрит 

Ревматическая полимиалгия (PMR) - это системное заболевание пожилых людей, связанное с обнаружением гигантского клеточного артериита при биопсии височной артерии, тогда как ревматоидный артрит представляет собой тип воспалительного артрита, который вызывает синовиальное воспаление. Гигантский артериит височной артерии наблюдается при ПМР, но не при ревматоидном артрите. Это главное различие между этими двумя условиями.

Скачать PDF-версию ревматической полимиалгии против ревматоидного артрита

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом

Ссылка:

1.Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009.

Изображение предоставлено:

1.'845225 '(общественное достояние) через Max Pixel
2. «Ревматоидный артрит (деформация шеи лебедя)» Брюса Блауса - собственная работа, (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia