Разница между PPO и POS

PPO против POS

Сегодня все больше и больше людей начинают заботиться о своем здоровье. Люди сейчас рассматривают различные варианты, чтобы убедиться, что они будут защищены, когда дело доходит до болезней. В связи с этим многие планы управляемого здравоохранения вступают в игру. Если вы слышали о терминах HMO, PPO и POS, то, возможно, вы не настолько чужды этим очень часто управляемым схемам медицинского обслуживания. Что касается двух последних планов, упомянутых выше, PPO полностью известен как Preferred Provider Organization, в то время как POS является планом обслуживания..

Так каковы условия POS? Стратегия POS похожа на HMO, потому что у вас есть врач первичной помощи, которого вы можете бесплатно посетить бесплатно. Вы можете свободно выходить за пределы своей сети провайдеров, даже не посещая своего лечащего врача. Тем не менее, вам придется платить большую сумму за посещение каждого из неаккредитованных (не POS) поставщиков. Ясно, что вы можете сэкономить больше денег, если вы просто останетесь с услугами от поставщиков в сети POS. Вам также поручено самостоятельно подать иск о возмещении расходов за пределы POS.

PPO, напротив, представляет собой ассоциацию медицинских работников (например, самих больниц или врачей), которые предоставляют медицинские услуги своей целевой фирме или группе клиентов. Эти ассоциации PPO поддерживаются либо стабильными организациями, либо крупными страховыми компаниями. Ключевой особенностью PPO является то, что вам больше не нужно обращаться за помощью к своему лечащему врачу. Те, кто являются членами PPO, также имеют возможность выбрать поставщиков (врачей) за пределами сети PPO. Чаще всего страховая компания, спонсирующая ваш PPO, возмещает полную сумму ваших расходов только в том случае, если вы пользуетесь услугами сертифицированных PPO поставщиков. В противном случае вы получите только около 80% от потраченных вами средств, если выберете тех врачей, которые не входят в вашу ассоциацию PPO..

Более того, одно из явных преимуществ плана PPO заключается в том, что у вас есть «личные расходы». Это означает, что ваши расходы должны достичь максимальной или предельной суммы, чтобы страховая компания оплатила вам все расходы, указанные в полисах вашего PPO. Расходы, такие как франшизы, а также ваши платежи по совместному страхованию, включены в эту предельную сумму расходов. Очевидно, ваши ежемесячные страховые взносы не учитываются.

В целом, оба плана способствуют более комплексному подходу к предоставлению медицинской помощи своим членам. Однако, само собой разумеется, просто убедитесь, что вы рассматриваете все варианты с точки зрения политики покрытия вашего плана, затрат и общего удобства услуг. Вот краткое изложение различий между планами PPO и POS.

1. С PPO доплата намного выше по сравнению с планами POS

2. У PPO также есть личные расходы, и вам не нужно обращаться за помощью к своему лечащему врачу..

3. Планы POS больше похожи на планы HMO.