Разница между PVD и PAD

Ключевая разница - PVD против PAD
 

PVD (Периферическое сосудистое заболевание) - это широкий термин, который используется для описания заболеваний кровеносных сосудов вне мозга и сердца. В основном это крупные и мелкие артерии, вены, капилляры и венулы, которые циркулируют кровью в верхние и нижние конечности, почки и кишечник и из них. ПВД в основном может быть двух типов: Органический ПВД и функциональный ПВД. В органический PVD, структурные повреждения, такие как воспаление, повреждение тканей и окклюзия сосудов, в то время как в функциональный ПВД, нет таких структурных повреждений кровеносных сосудов. PAD (Периферическая артериальная болезнь) является типом органического PVD. В PAD атеросклеротические бляшки накапливаются в стенках артерий, закрывая просвет артерии и приводя к изменениям в нормальном кровотоке. Таким образом, ключевое различие между PVD и PAD заключается в том, что PAD - это широкий термин, относящийся к ряду сопутствующих заболеваний, тогда как PAD представляет собой подкатегорию сосудистых заболеваний, которые подпадают под основную категорию, PVD.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое ПВД 
3. Что такое PAD
4. Сходство между PVD и PAD
5. Сравнение бок о бок - PVD против PAD в табличной форме
6. Резюме

Что такое ПВД?

ПВД или заболевание периферических сосудов стало распространенным заболеванием в наши дни и может привести к потере конечностей или даже жизни. В основном, PVD вызывается снижением перфузии тканей, возникающим вследствие атеросклероза, сопровождающегося тромбами или эмболиями. PVD редко показывает острое начало, но показывает хроническое прогрессирование симптомов. Обычно PVD протекает бессимптомно, но при таких состояниях, как острая ишемия конечностей, требуется немедленное вмешательство для снижения смертности и заболеваемости.

PVD или облитерирующий атеросклероз в основном происходит из-за атеросклероза. Атеросклеротические бляшки, которые состоят из центрального некротического ядра кристаллов холестерина и поверхностного фиброзного колпачка клеток гладких мышц и плотного коллагена, могут развиваться, чтобы полностью стереть средние и крупные артерии. Когда кровоснабжение конечностей прерывается тромбами, эмболиями или травмами, это приводит к PVD. Образование тромбов часто происходит в нижних конечностях, чем в верхних. Такие факторы, как низкий сердечный выброс, аневризмы, низкое кровяное давление, атеросклероз, артериальные трансплантаты и сепсис могут предрасполагать тромбоз.

Рисунок 01: Осложнения атеросклероза

Внезапная окклюзия артерий также может произойти из-за эмболии. Смертность от эмболии высока, потому что конечности не имеют достаточно времени для развития коллатералей, чтобы компенсировать нарушение кровоснабжения. Эмболы в основном селятся в местах артериального раздвоения и в артериях с узким просветом. Наиболее распространенным участком бифуркации, блокируемой эмболией, является бифуркация бедренной артерии. Сосуществование ПВД с ИБС указывает на повышенный риск развития атеромы..

Основными факторами риска развития PVD являются гиперлипидемия, курение, сахарный диабет и гипервязкость. Другими причинами могут быть сосудистое воспаление, аутоиммунные состояния сосудистой системы, коагулопатии и операции.

история

Основным клиническим проявлением PVD является перемежающаяся хромота. Место боли коррелирует с расположением закупоренной артерии. Например, аорто-подвздошная болезнь вызывает боль в бедре и ягодицах. Вы можете получить информацию о PVD с помощью лекарств пациентов. Пациентам с ПВД специально назначают пентоксифиллин. Аспирин обычно используется для CAD, который дает показание PVD.

симптомы

Классические признаки PVD включают 5 P: отсутствие пульса, паралич, парестезия, боль и бледность.

Изменения кожи, такие как алопеция, хронические изменения пигментации, ломкие ногти и сухая, красноватая, чешуйчатая кожа..

Длительный PVD может привести к онемению, параличу и цианозу конечностей. Конечности могут стать холодными, и может развиться гангрена. Следует подозревать PVD, если у пациента длительно незаживающая язва.

диагностика

Можно выполнить базовые анализы крови, такие как анализ крови, азот мочевины крови, креатинин и электролиты. D-димерные и C-реактивные белки можно проверить на наличие признаков воспаления. Стандартным тестом для проверки внутрипросветной обструкции является артериография, но она опасна и недоступна в экстренных случаях. Поток через сосуд можно определить с помощью допплерографии. КТ и МРТ также могут быть сделаны для оценки PVD. Индекс плечевого сплетения лодыжки - обычно используемый тест, который сравнивает давление нижней конечности с давлением верхней конечности.

управление

Антиагреганты и статины могут быть приняты. В экстренных случаях гепарин можно вводить внутривенно. Внутриартериальные тромболитики можно вводить при отсутствии внутреннего кровотечения.

Хирургическое вмешательство является еще одним вариантом лечения PVD. Катетер Forgarty может быть использован для удаления эмболии. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика может быть использована для реваскуляризации стенозированных артерий.

Что такое PAD?

При PAD развитие атеросклеротических бляшек происходит в стенках артерий в основном в конечностях, кишечнике и почках. Это приводит к снижению перфузии тканей. Если не лечить в нужное время, возможно возникновение анаэробных бактериальных инфекций, и это состояние может в конечном итоге привести к образованию гангрены. Гангренозные ткани черного, коричневого или темно-синего цвета со временем превращаются в сухую твердую массу. Боль постепенно стихает с ишемической гибелью ноцицепторов и нервных волокон в пораженной области. Ампутация обычно проводится, если ситуация ухудшилась до этого уровня.

Рисунок 02: PAD

симптомы

Симптомы плохой перфузии в конечностях могут включать тяжесть, перемежающуюся хромоту, судороги и усталость. Симптомы снижения перфузии в почках включают повышение артериального давления, а серьезное снижение перфузии может вызвать почечную недостаточность.

диагностика

Подобно PVD, PAD также может быть диагностирован с помощью простого теста ABI (лодыжечный индекс плеча). Другие полезные исследования включают

• Допплерография
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
• КТ ангиография
• катетерная ангиография

управление

Перечисленные ниже модификации образа жизни играют важную роль в управлении PAD

• Прекращение курения
• Правильный контроль диабета
• Соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров
• Правильный контроль артериального давления
• Участие в регулярных упражнениях

Лекарства, используемые при лечении ПАД, включают антиагреганты, статины и гипотензивные препараты. Хирургические вмешательства, такие как ангиопластика и шунтирование, необходимы пациентам, которые не избавлены от изменений в образе жизни и приеме лекарств..

Каковы сходства между PVD и PAD?

• Оба происходят из-за патологических изменений сосудистой стенки.
• Бессилие, паралич, парестезию, боль и бледность можно увидеть в обоих состояниях.
• Может быть диагностирован с ABI.
• Можно лечить с помощью статинов, антиагрегантов и гипотензивных средств.
• Модификации образа жизни могут предотвратить прогрессирование обоих заболеваний.

В чем разница между PVD и PAD?

PVD против PAD
PVD (заболевание периферических сосудов) - это широкий термин, который используется для описания заболеваний кровеносных сосудов вне мозга и сердца..	PAD является подкатегорией PVD, где атеросклеротические бляшки накапливаются в стенках артерий, закрывая просвет артерии и приводя к изменениям в нормальном кровотоке.
Место расположения
ПВД встречается как в артериях, так и в венах.	PAD встречается только в артериях.

Резюме - PVD против PAD

Как PVD (заболевание периферических сосудов), так и PAD (заболевание периферических артерий) возникают вследствие патологического изменения сосудистой стенки. PAD является подкатегорией PVD. Основное различие между PVD и PAD заключается в том, что PVD возникает как в артериях, так и в венах, тогда как PAD, как следует из названия, встречается только в артериях.

Скачать PDF версию PVD vs PAD

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечаниях. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь Разница между PVD и PAD.

Ссылка:

1. Кумар, Винай, Абул К. Аббас, Джон С. Астер и Джеймс А. Перкинс. Роббинс основная патология. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2012. Печать.
2. Бернанд, Кевин Г., Джон Блэк, Стив Корбетт, В. Е. Томас и Норман Л. Брауз. Просматривает введение в симптомы и признаки хирургического заболевания. 5-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 2014. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Поздние осложнения атеросклероза». Автор Npatchett - собственная работа (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia.
2. «Периферическое артериальное заболевание», разработанное Национальным институтом сердца, легких и крови