Разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью

Ключевая разница - правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность
 

За последние 2-3 десятилетия сердечные заболевания занимают первое место в списке смертельных болезней благодаря стрессовому и нездоровому образу жизни, к которому мы привыкли. Сердечная недостаточность - это неспособность сердца адекватно перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма.. Когда эта неспособность связана с нарушением функциональных возможностей правых камер сердца, мы называем это правосторонней сердечной недостаточностью.. С другой стороны, если сердечная недостаточность происходит из-за некомпетентности левых камер сердца, что называется левой сердечной недостаточностью. В этом разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое правосторонняя сердечная недостаточность
3. Что такое левосторонняя сердечная недостаточность
4. Сходство между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью
5. Сравнение бок о бок - правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность в табличной форме
6. Резюме

Что такое правосторонняя сердечная недостаточность?

Когда сердце не в состоянии адекватно накачать кровь к тканям организма из-за уменьшения насосной мощности правых камер сердца, это состояние идентифицируется как правая сердечная недостаточность..

Правосторонняя сердечная недостаточность возникает вторично по сравнению с левосторонней сердечной недостаточностью в большинстве случаев. Когда левая сторона сердца, в частности левый желудочек, не может достаточно накачать кровь в аорту, кровь начинает скапливаться внутри левых отделов сердца. Следовательно, давление внутри этих камер увеличивается. Это ухудшает отток крови в левое предсердие из легких через легочные вены. В результате давление внутри легочной сосудистой системы также повышается. Следовательно, правый желудочек должен сжиматься более энергично от более высокого резистивного давления, чтобы качать кровь в легкие. При длительном распространении этого состояния сердечные мышцы правых камер начинают постепенно изнашиваться, что приводит к правосторонней сердечной недостаточности.

Рисунок 01: Сердце

Хотя это часто наблюдается, правосторонняя сердечная недостаточность также может быть вызвана различными внутренними легочными патологиями, такими как ХОБЛ, бронхоэктазия и тромбоэмболия легочной артерии..

Последствия

• Отек в зависимых областях тела, таких как лодыжки. На более поздних стадиях пациент также может получить асцит и плевральный выпот.
• Застойная органомегалия, такая как гепатомегалия.

Что такое левосторонняя сердечная недостаточность?

Неспособность сердца перекачивать кровь для адекватного удовлетворения метаболических потребностей организма называется сердечной недостаточностью. Когда этот сбой происходит из-за нарушения насосной мощности левых отделов сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью..

причины

• Ишемическая болезнь сердца
• повышенное кровяное давление
• Заболевания аорты и митрального клапана
• Другие заболевания миокарда, такие как миокардит

Левосторонняя сердечная недостаточность сопровождается определенными морфологическими изменениями в сердце. Левый желудочек подвергается компенсаторной гипертрофии, а левый желудочек и предсердие расширяются из-за передачи повышенного давления. Расширенное левое предсердие особенно подвержено фибрилляции предсердий. Фибриллирующее предсердие подвержено большему риску образования внутри него тромбов..

Последствия

• В наиболее распространенных случаях снижение кровоснабжения головного мозга может привести к гипоксической энцефалопатии
• Отек легких из-за вторичного скопления крови в легких.
• Как упоминалось ранее, давняя сердечная недостаточность также может привести к сердечной недостаточности..

Клинические особенности сердечной недостаточности

Большинство клинических признаков левой и правой сердечной недостаточности сходны между собой. Как объяснялось ранее, левая сердечная недостаточность чаще всего является причиной правосторонней сердечной недостаточности. Таким образом, одновременное присутствие обоих состояний дает клиническую картину с большим количеством общих симптомов и признаков. Часто наблюдаемые симптомы, которые дают врачам подсказку о болезни,

• Одышка при физической нагрузке
• ортопноэ
• Пароксизмальная ночная одышка
• Усталость и обморок
• Кашель
• Отек в зависимых областях тела, таких как лодыжки. У пациентов, лежащих в постели, отек будет наблюдаться в крестцовых отделах. Это более выражено при правосторонней сердечной недостаточности из-за уменьшения венозного возврата, что приводит к скоплению крови в зависимых областях тела.
• органомегалия

Рисунок 02: Основные признаки и симптомы сердечной недостаточности

Это также связано с венозным застоем. Следовательно, признаки органомегалии проявляются при правосторонней сердечной недостаточности или при наличии правосторонней сердечной недостаточности вместе с левосторонней сердечной недостаточностью. Увеличение печени (гепатомегалия) связано с аномальным растяжением желудка, появлением вен вокруг пупка (caput medusae) и нарушением функций печени..

Диагностика сердечной недостаточности

Клиническое подозрение на сердечную недостаточность подтверждается следующими исследованиями.

• Рентгенограмма грудной клетки
• Анализы крови

Это включает FBC, биохимию печени, сердечные ферменты, выделяющиеся при острой сердечной недостаточности, и BNP.

• ЭКГ
• эхокардиограмма
• Стресс-эхокардиография
• МРТ сердца Это также называется CMR
• Биопсия сердца. Это выполняется только при подозрении на миопатию сердца.
• Кардиопульмональные физические упражнения

Лечение сердечной недостаточности

Модификации образа жизни играют ключевую роль в предотвращении дальнейшего ухудшения сердечной мышцы при одновременном снижении риска таких осложнений, как сердечная аритмия. Каждому пациенту после диагностики сердечной недостаточности рекомендуется минимизировать потребление алкоголя и контролировать свой вес. Небольшая диета с низким содержанием натрия и соли идеально подходит для пациентов с сердечными заболеваниями. Постельный режим обычно рекомендуется, поскольку он минимизирует нагрузку на сердечные мышцы.

Препараты для лечения сердечной недостаточности включают

• Диуретики
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
• Антагонисты рецептора ангиотензина II
• Бета-блокаторы
• Антагонисты альдостерона
• вазодилататоры
• Сердечные гликозиды
• Нефармакологические вмешательства, используемые при лечении сердечной недостаточности:,
• реваскуляризации
• Использование бивентрикулярного кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора
• Пересадка сердца

Каковы сходства между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью?

• Клинические особенности и управление обоими состояниями похожи друг на друга.
• Насосная способность сердца нарушена в обоих случаях.

В чем разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью?

Правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность
Когда сердце не в состоянии адекватно накачать кровь к тканям организма из-за уменьшения насосной мощности правых камер сердца, это состояние идентифицируется как правая сердечная недостаточность..	Когда сердечная недостаточность вызвана колебаниями насосной мощности левых отделов сердца, это называется левосторонней сердечной недостаточностью..
Насосная мощность
При правосторонней сердечной недостаточности насосная емкость правых камер сердца снижается.	Именно насосная емкость левых отделов сердца снижается при левосторонней сердечной недостаточности.
причины
Правосторонняя сердечная недостаточность чаще всего возникает вторично по отношению к левосторонней сердечной недостаточности. Легочные заболевания, такие как бронхоэктазия, тромбоэмболия и ХОБЛ, являются другими причинами этого состояния.	Причины левосторонней сердечной недостаточности:, · Ишемическая болезнь сердца · Гипертония · Заболевания аорты и митрального клапана · Другие заболевания миокарда, такие как миокардит

Резюме - Правосторонняя против Левосторонней сердечной недостаточности

Когда сердце не в состоянии адекватно накачать кровь к тканям организма из-за уменьшения насосной мощности правых камер сердца, это состояние идентифицируется как правая сердечная недостаточность. С другой стороны, когда сердечная недостаточность вызвана колебаниями насосной мощности левых камер сердца, она известна как левосторонняя сердечная недостаточность. Таким образом, разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью заключается в том, что при правосторонней сердечной недостаточности функция правых камер сердца нарушается, тогда как функция левой сердечной камеры нарушается при левой сердечной недостаточности..

Скачать PDF версию Правосторонняя против Левосторонней сердечной недостаточности

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между правосторонней и левосторонней сердечной недостаточностью

Ссылки:

1. Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009.

Изображение предоставлено:

1. «Отношения аорты, трахеи, пищевода и других структур сердца». ZooFari (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia.
2. «Сердечная недостаточность». Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения (общественное достояние) через Викисклад Commons.