СА узел является важной частью проводящей системы сердца. Он генерирует электрические импульсы, которые передаются по всему миокарду. При остановке пазухи это поколение импульсов прекращается из-за различных патологических состояний. Дефекты при передаче импульсов, генерируемых в узле SA, являются причиной синусового блока. Соответственно, при остановке пазухи электрические импульсы не генерируются должным образом, тогда как в синусовом блоке, хотя нет проблем с выработкой электрических сигналов, сигналы не передаются должным образом в клетки миокарда. Это ключевое отличие между этими двумя условиями.
1. Обзор и основные отличия
2. Что такое арест синуса
3. Что такое блок пазухи
4. Сходство между арестом и синусовым блоком
5. Сравнение бок о бок - арест синуса против блока синуса в табличной форме
6. Резюме
Остановка синуса происходит из-за внезапного прекращения генерации импульсов узлом SA более чем на 2 секунды. Из-за отсутствия электрических сигналов, исходящих от узла SA, сокращение сердечной мышцы также прекращается. Следовательно, сердечный выброс уменьшается, что приводит к падению кровяного давления. Если импульсы не генерируются в течение более 6 секунд, необходимо предпринять чрезвычайные меры для защиты жизни пациента.
Рисунок 01: Изменения ЭКГ при аресте пазухи
Если наблюдается стимуляция блуждающего нерва, рекомендуется наблюдать за пациентом в течение по крайней мере одного дня, а не быстро начинать лечение. Любая патология должна быть тщательно вылечена.
В некоторых редких случаях вход импульсов из синоатриального узла (SA-узла) в предсердные мышцы блокируется. Это клинически идентифицируется как синусовый блок. В ЭКГ это состояние характеризуется отсутствием зубца Р, который сопровождается расслаблением мышц предсердия. Но удивительно, что из-за отсутствия импульсов, распространяющихся через узел SA, узел AV начинает генерировать свои собственные импульсы. Это приводит к сокращению желудочков в медленном, но устойчивом ритме, приводящем к длительному, но в остальном неизмененному комплексу QRS..
Есть три основных категории синусового блока, а именно,
Существует задержка в передаче импульсов в предсердия, но никакие импульсы не блокируются. Это не вызывает обнаруживаемых изменений ЭКГ.
Блоки второй степени снова делятся на две подкатегории,
Существует постепенное увеличение продолжительности между генерацией импульсов и их распространением в предсердии, что в конечном итоге приводит к блокировке импульса, проходящего по предсердиям..
Промежуток времени между генерацией импульсов и их распространением на предсердия увеличивается, но остается постоянным. Случайный импульс теряется без передачи в предсердие.
Ни один из импульсов не вводится в предсердие.
Рисунок 02: Изменения ЭКГ в блоке синуса
Клинические особенности включают брадикардию и те из-за уменьшенного сердечного выброса, такого как усталость и обморок.
Симптоматический синусовый блок должен лечиться с помощью имплантации искусственного водителя ритма.
Синус Арест против Синус Блок | |
Остановка синуса происходит из-за внезапного прекращения генерации импульсов узлом СА на более чем 2 с. | Синусовый блок обусловлен блокировкой передачи импульсов от СА узла к предсердиям.. |
Узел SA | |
Импульсы не генерируются узлом SA. | Импульсы генерируются узлом SA. |
причины | |
Арест Синуса связан с,
| Причины синусового блока являются,
|
лечение | |
Если наблюдается увеличение стимуляции блуждающего нерва, пациент должен наблюдаться в течение как минимум одного дня. Любая патология должна быть тщательно вылечена. | Симптоматический синусовый блок должен лечиться с помощью имплантации искусственного водителя ритма. |
Остановка синуса и блок синуса - два состояния, которые связаны с дисфункцией узла SA. Остановка пазухи происходит из-за прекращения срабатывания узла SA, тогда как блокировка пазухи происходит из-за блокировки электрических импульсов, генерируемых узлом SA. Таким образом, разница между этими двумя состояниями заключается в том, что при остановке пазухи патология заключается в генерации электрических импульсов, а в синусовом блоке патология заключается в их передаче..
Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь Разница между Sinus Arrest и Sinus Block
1.Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009.
2. Холл, Джон Э. и Артур С. Гайтон. Гайтон и Холл, учебник медицинской физиологии. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2016. Печать.
1. 'De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia)' от CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) с помощью Commons Wikimedia
2. 'Тип II S-A блок' По Jer5150 - собственная работа, (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia