Доктор медицины (доктор медицины) против DO (доктор остеопатической медицины)
Share
Держатели ДЕЛАТЬ известны как Остеопатические врачи, в то время как держатели Мэриленд упоминаются как врачи-аллопаты, хотя этот термин не является общепринятым.
Согласно Сесиль Учебник по медицине, 22 изд., «кроме обучения манипуляции,
Содержание: Доктор медицины (доктор медицины) против DO (доктор остеопатической медицины)
- 1 Демография
- 2 культурные различия
- 2.1 Самостоятельная характеристика
- 2.2 Восприятие
- 2.3 Самоидентификация
- 3 Медицинское образование и обучение
- 3.1 Индикаторы способностей кандидата
- 3.2 Резиденция
- 4 Ссылки
Демография
Гендерное и расовое распределение MD и DO схожи. МД значительно больше, чем МД. В 2004 году 17 000 студентов поступили в качестве первокурсников по программам MD, в то время как 3800 студентов поступили в программы по остеопатии, соотношение 5 студентов MD на каждого 1 остеопатического студента..
В период с 1980 по 2005 год ежегодное количество новых докторов медицины оставалось стабильным на уровне около 16 000 человек. За тот же период количество новых ДО увеличилось более чем на 250% (с 1150 до 2800). Ожидается, что число выпускников-остеопатов возрастет до 3300 к 2010 году и до 4000 к 2015 году. Число новых докторов медицины на 100 000 человек сократилось с 7,5 до 5,6, а число новых докторов наук на 100 000 человек возросло с 0,4 до 0,8..
Культурные различия
В одном исследовании сравнивались взаимодействия пациентов с MD и DO. Исследование показало, что «врачи-остеопаты чаще использовали имена пациентов и обсуждали социальные, семейные и эмоциональные последствия болезней». Например, «66% DO обсуждали эмоциональное состояние пациента по сравнению с примерно одной третью MD». Это же исследование показало, что «врачи-аллопаты набирают больше баллов при обсуждении литературы или научных основ лечения».
Однако в более широком исследовании было проанализировано 341,4 миллиона посещений пациентов специалистами общей и семейной медицины в Соединенных Штатах, в том числе 64,9 миллиона (19%) посещений врачей-остеопатов и 276,5 миллиона (81%) посещений MD. Было установлено, что не было существенной разницы между врачами и медработниками «в отношении времени, проведенного с пациентами и службами профилактической медицины».
Самохарактеристики
Исследование, проведенное в Гарварде, выявило существенные различия в отношении врачей и докторов. Исследование показало, что 40,1% студентов-медиков и врачей называли себя «социальноэмоционально» ориентированными на «технонаучную» ориентацию. 63,8% их коллег-остеопатов идентифицировали себя как социально-эмоциональные.
восприятия
В одном из исследований врачей-остеопатов была предпринята попытка выяснить их восприятие различий в философии и практике между собой и их коллегами-врачами. 88% респондентов имели самоидентификацию в качестве врачей-остеопатов, но менее половины чувствовали, что их пациенты идентифицировали их как таковые. Кроме того, исследование показало, что «ни одна философская концепция или возникающее в результате практическое поведение не совпадали с более чем третью респондентов как отличающие остеопатическую медицину от аллопатической медицины».
Самоидентификация
Поскольку обучение DO и MD становится менее четким, некоторые выражают обеспокоенность тем, что их уникальные характеристики будут потеряны. Другие приветствуют сближение и уже считают, что «аллопатическая медицина» является «лекарством, которое практикуют врачи типа М.Д. и Д.О.». Одно постоянное различие заключается в соответствующем принятии терминов «аллопатический» и «остеопатический». Остеопатические медицинские организации и медицинские школы включают слово «остеопатический» в свои названия, и такие группы активно продвигают «остеопатический подход» к медицине. Это резко контрастирует с термином аллопатический. Ни одно крупное медицинское общество или медицинская школа не включают слово аллопатический в своем названии, и при этом они не придерживаются аллопатического подхода к медицине. Однако, поскольку интерес к альтернативным медицинским методам лечения возрастает, термин аллопатический используется для описания традиционной медицинской практики - использование, которое многие критикуют.
Медицинское образование и обучение
LCME или комитет по связям с медицинским образованием является аккредитующим органом по аллопатическому медицинскому образованию в США. Спонсор LCME - Американская медицинская ассоциация (AMA) и Ассоциация американских медицинских колледжей (AAMC). В течение многих лет независимый совет Американской остеопатической ассоциации (AOA), Комиссия по аккредитации остеопатических колледжей (COCA), аккредитовал медицинские школы США, присуждающие DO. (Есть только два университета США, которые аккредитовали аллопатические и остеопатические медицинские школы - Университет штата Мичиган и Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси.)
Аллопатическое обучение - безусловно, самый широко доступный и признанный тип медицинского обучения. Доктор медицинских наук является общепризнанной медицинской степенью. В других странах остеопатия не имеет такой же относительной эквивалентности в обучении, как в США. Лишь несколько процентных пунктов обученных врачей Соединенных Штатов практикуют за границей, и степень доктора медицины может предложить более легкий путь для утверждения в некоторых странах..
Программы обучения в резидентуре MD часто считаются более престижными и конкурентоспособными. Большинство студентов-медиков из США обучаются по аллопатическим программам проживания. Наиболее распространенная причина выбора аллопатического места жительства заключается в том, что аллопатические программы предлагают превосходное обучение, хотя меньшее количество федеральных долларов поддерживает программы остеопатического обучения..
Многие авторы отмечают самое очевидное различие между учебными планами школ DO и MD: остеопатическая манипулятивная медицина (OMM), тип мануальной терапии, которую преподают только в остеопатических школах. Остеопатические тренировки начинаются в первые дни или недели тренировок и продолжаются на протяжении всей клинической тренировки. Многие выпускники продолжают обучение остеопатической резидентуре, чтобы сохранить свои остеопатические различия.
Различия в аккредитации между ними изменятся в 2015 году, однако, как D.O. Программы резидентуры и программы магистратуры будут аккредитованы Советом по аккредитации последипломного медицинского образования, который к тому времени будет иметь в своем составе представителей остеопатов. К 2020 году Д.О. Программы резидентуры будут иметь больше общего с программами резидентуры М.Д..
Показатели способности кандидата
Некоторые авторы отмечают различия в баллах GPA и MCAT тех, кто поступает в остеопатические школы. В 2013 году средние баллы MCAT и GPA для студентов, поступающих в американские программы магистратуры, составляли 31 и 3,69 соответственно, и 27 и 3,50 для D.O. matriculants. Тем не менее, за последние семь лет показатели остеопатического MCAT увеличивались со скоростью, на 30% превышающей показатели госпитализации. Нью-Йорк Таймс сообщил, что в 2014 году, например, средний балл MCAT для студентов, поступающих в медицинский факультет остеопатической медицины им. Туро в Манхэттене, штат Нью-Йорк, был лишь на единицу ниже среднего балла по шкале доктора медицины.
Несмотря на наличие учеников с немного более низкими баллами MCAT и GPA, остеопатические школы очень избирательны. Осенью 2013 года 144 000 человек подали заявки на 6400 мест в 30 остеопатических школах по всей стране..
Одно исследование показало, что до трети учеников в остеопатических школах были отстранены от школ, присуждающих степень доктора медицины. Остеопатические школы также склонны отклонять абитуриентов, которые не смогли лучше понять различия в остеопатии..
Первый проход USMLE для D.O. и магистранты в 2011 году: Шаг 1: 89% и 94%, Шаг 2 CK: 93% и 97% и Шаг 2 CS: 93% и 97% соответственно; Шаг 3: 94% и 100% - но это число может вводить в заблуждение, так как 18 D.O. студенты по сравнению с 18 314 студентами магистратуры были оценены на Шаг 3. Студенты магистратуры не берут КОМЛЕКС, поэтому их процент неудач для этого экзамена неизвестен.
резиденция
Выпускники как остеопатических, так и аллопатических медицинских школ имеют право подавать заявки на программы резидентуры через Национальную программу соответствия резидентуры (NRMP). В 2004 году 99% новых американских дипломированных специалистов и 53% новых американских дипломированных специалистов продолжили обучение по программам резидентуры, аккредитованным ACGME..
Выбор специальности резидента
Первая помощь
Существуют заметные различия в выборе специальностей докторов медицины и докторов наук. Одно исследование объясняет это различием в «культурах» их медицинских школ. «По сравнению с аллопатическими школами культурные практики и образовательные структуры в медицинских школах остеопатии лучше поддерживают производство врачей первичной медицинской помощи». [6] Согласно одному опросу, 54,6% деканов обычных медицинских школ сообщили, что готовят будущих врачей первичной медицинской помощи. было более важным для их учреждений, чем подготовка будущих врачей-специалистов, по сравнению со 100% деканов остеопатической медицинской школы.
Обучение специалистов
Последние тенденции показывают, что выпускники-остеопаты поступают на медицинские специальности, в которых исторически доминируют доктора медицины. Исследование JAMA показало, что «в 1996–1997 гг. 624 DO составляли 2,9% от общего числа резидентов GY без предварительного медицинского образования. К 2002-2003 гг. Их число увеличилось более чем вдвое до 1312, а DO составляет 6,0% от GY1 без до GME. "
анестезиология
В период с 1997 по 01 год число выпускников-остеопатов, изучающих анестезиологию, почти удваивалось каждый год - с менее чем 10 до более 100 в течение 4 лет..
Реакция на тренды
Некоторые авторы описывают опасения в рамках остеопатической профессии по поводу увеличения числа ДО, ищущих аллопатические ГМЭ. Мало того, что есть больше DO, обучающихся исключительно в программах, аккредитованных ACGME и, таким образом, в обход программ, аккредитованных Американской остеопатической ассоциацией (AOA), в настоящее время существует более 900 программ, аккредитованных дважды, в которых резидент обучается в стажировке, аккредитованной AOA, а затем переводит непосредственно в аллопатическую (MD) программу.
Ссылки
- Д.О. Сейчас - Нью-Йорк Таймс
- Сравнение MD и DO в Соединенных Штатах - Википедия
