провигил (модафинил) и Nuvigil (армодафинил) являются
И Provigil, и Nuvigil увеличивают высвобождение монаминов, в частности катехоламинов, норэпинефрина и дофамина, из синаптических терминалов. Они также повышают уровень гистамина в гипоталамусе.
С точки зрения химического состава, армодафинил является энантиомером модафинила. Возможно, что энантиомеры лекарств по-разному связываются с рецепторами в организме и, следовательно, имеют разные эффекты. Например, один энантиомер напроксена используется для лечения боли в печени, а другой вызывает отравление печени без обезболивающего эффекта. Тем не менее, в случае модафинила (Provigil) и армодафинила (Nuvigil) оба препарата оказывают одинаковое воздействие на организм..
Поскольку эти два препарата не являются химически идентичными, заявка на патент на Nuvigil была подана и утверждена отдельно. Срок действия патента на Provigil истек, а дженерики доступны.
И Provigil, и Nuvigil используются для лечения нарколепсии, обструктивного апноэ во сне и нарушения работы на смену..
Кроме того, Provigil может быть назначен для лечения СДВГ, расстройств настроения, расстройства деперсонализации, когнитивного улучшения, усталости, кокаиновой зависимости, когнитивных нарушений после химиотерапии, снижения веса, в качестве допинг-агента, а также в военных и правоохранительных органах..
Nuvigil рассматривался в качестве лечения от смены часовых поясов, шизофрении и депрессии, но не получил одобрения FDA для всех этих применений.
Provigil популярен для использования не по прямому назначению в качестве усилителя познавательных способностей или «препарата для мозга», отстаиваемого такими успешными людьми, как Дэвид Оспри. Некоторые исследования показывают, что препарат может улучшить когнитивные функции[1] но препарат не одобрен для - и производитель рекомендует его НЕ использовать для - улучшения когнитивных функций.
В систематическом обзоре, посвященном изучению влияния модафинила (Provigil) на когнитивное нейроусиление у здоровых людей, не лишенных сна, исследователи пришли к выводу, что
… В то время как большинство исследований, использующих основные парадигмы тестирования, показывают, что потребление модафинила улучшает исполнительную функцию, только половина демонстрирует улучшение внимания, обучения и памяти, а некоторые даже сообщают о нарушениях в расходящемся творческом мышлении. Напротив, когда используются более сложные оценки, модафинил, по-видимому, последовательно вызывает повышение внимания, исполнительных функций и обучения. Важно отметить, что мы не наблюдали каких-либо преобладаний для побочных эффектов или изменения настроения.
В случае OSA и нарколепсии, Provigil должен быть взят как 200 мг одна доза утром, и для лечения SWD, таблетка 200 мг должна быть взята за 1 час до смены.
Nuvigil назначается в виде 150 мг / 250 мг таблетки для разовой дозы утром для пациентов с ОАС и нарколепсией. Чтобы лечить SWD, это принимается как таблетка на 150 мг до рабочей смены.
Исследования показали, что бодрствование у пациентов, получавших Provigil и Nuvigil, значительно улучшается в случае нарколепсии, расстройств смены работы (SWD) и обструктивного апноэ во сне (OSA) по сравнению с плацебо. [2] [3]
Однако по сравнению друг с другом не было обнаружено различий в эффективности провиджила и нувигила..
Общие побочные эффекты Provigil включают боль в спине, головную боль, тошноту, нервозность, заложенность носа, диарею, беспокойство, головокружение, расстройство желудка и проблемы со сном. Более серьезные последствия включают серьезную сыпь, серьезную аллергическую реакцию, включающую клетки печени или крови, крапивницу, язвы во рту, образование пузырей или шелушение кожи, отек лица, губ, глаз, языка, ног или горла, проблемы с глотанием или дыханием, лихорадка, одышка, пожелтение кожи или белки глаз, темная моча.
Общие побочные эффекты Nuvigil являются головная боль, тошнота, головокружение, проблемы со сном. Серьезные побочные эффекты похожи на использование Provigil.
Provigil и Nuvigil не одобрены для использования в педиатрии. В клинических испытаниях модфанила сообщалось о серьезных высыпаниях, требующих госпитализации и прекращения лечения. Сыпь включала один случай возможного синдрома Стивенса-Джонсона (SJS) и случай многоорганной реакции гиперчувствительности.
Никаких серьезных симптомов отмены не было замечено у пациентов. Состояние чрезмерной сонливости вернулось, когда прием был прекращен.
Исследование потенциального злоупотребления Провиджилом показало, что модафинил вызывает психоактивные и эйфорические эффекты и чувства, совместимые с другими запланированными стимуляторами ЦНС, такими как метилфенидат. Потенциал злоупотребления Nuvigil не был специально изучен и, вероятно, будет похож на потенциал Provigil.