Различия между Обамой и Ромни

Президент Барак Обама

Реформа здравоохранения: Митт Ромни против Барака Обамы

Неформально именуемый «Obamacare», Закон о защите пациентов и доступной медицинской помощи (PPACA) 2010 года частично основан на законе о реформе здравоохранения штата Митт Ромни, выдвинутом кандидатом в президенты США в 2006 году. Это предполагает, что оба кандидата разделяют схожее видение реформы здравоохранения в Соединенных Штатах. Это не может быть более не соответствует действительности.

Хотя Ромни предположил, что его закон о реформе здравоохранения штата может быть использован в качестве возможной модели для других штатов, он верит в «штаты как лаборатории» и считает, что федеральная программа здравоохранения будет более дорогой, менее эффективной и уменьшит качество обслуживания. Чтобы повысить эффективность и улучшить качество услуг, Ромни фокусируется на усилении конкуренции, позволяя приобретать страховку в разных штатах и ​​предоставляя людям более широкий выбор того, какие льготы и услуги они хотели бы включить в свои планы медицинского страхования. Он предлагает продвигать право индивидуального медицинского страхования, предлагая субсидию тем, кто приобретает собственную медицинскую страховку, тогда как в настоящее время налоговый кодекс предлагает субсидию только тем, кто приобретает их страховку через работодателя. Он снял бы ограничения, которые не позволяют использовать сберегательные счета для оплаты страховых взносов..

Барак Обама был полон решимости осуществить национальную реформу здравоохранения в Америке, чтобы замедлить темпы роста страховых взносов на медицинское страхование и гарантировать, что все американцы имеют возможность получить медицинскую страховку, рабочие семьи и лица с ранее существовавшими заболеваниями остаются покрытыми, и снижение расходов на здравоохранение. Он полагает, что эти цели будут достигнуты за счет расширения охвата Medicaid, отмены лимитов продолжительности жизни в частных планах медицинского обслуживания, предоставления налоговых льгот работодателям и семьям для приобретения планов медицинского страхования, а также необходимости предоставления определенных профилактических услуг без сопутствующей оплаты или франшиз.

Чтобы сохранить власть в штатах, Ромни выступает за использование выделенных блоков для расширения Medicaid для американцев с низким доходом и незастрахованных. Ромни ограничил бы федеральные требования и стандарты, предъявляемые к Medicaid и частному страхованию, чтобы позволить штатам более гибко помогать людям с низким доходом и хроническими заболеваниями. Это будет достигнуто с использованием перестрахования, пулов высокого риска, обменов, субсидий и государственно-частных партнерств. PPACA также включает и поощряет использование обменов, субсидий и государственно-частных партнерств для сокращения расходов на здравоохранение для отдельных лиц, семей и малых предприятий..

Закон о здравоохранении 2010 года расширяет Medicaid до 133% федерального уровня бедности, а федеральное правительство оплачивает увеличенную долю расходов Medicaid. Новые положения позволяют намного большему числу имеющих право на доход взрослых, не имеющих иждивенцев, зарегистрироваться в программе, что окажет значительное влияние на сокращение числа застрахованных. Закон требует, чтобы государство предоставляло «контрольные» пакеты льгот, которые включают в себя основные медицинские льготы и услуги.

Мит Ромни

В то время как Митт Ромни призывает к ограничению неэкономических убытков в судебных процессах по медицинской халатности и альтернативному разрешению споров или созданию судов здравоохранения, он поддерживает реформу медицинской ответственности, включенную в PPACA, которая посредством «демонстрационных грантов» стремится к разработать альтернативы действующему деликтному суду, повысить безопасность пациентов, уменьшить количество медицинских ошибок и расширить доступ к страхованию ответственности. Существует также общая точка зрения, когда речь идет о том, чтобы разрешить молодым взрослым оставаться на страховке своих родителей и запретить отказ в страховании на основании ранее существовавших условий, но по Ромни это положение будет охватывать только тех, кто имел «постоянное покрытие» и положение Обамы. требует, чтобы люди не были застрахованы в течение как минимум 6 месяцев.

Закон Обамы о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании пытается создать «дырочку для пончиков» в покрытии Medicare, часть D, то есть разрыв между тем, где достигается уровень расходов на первоначальное покрытие и уровнем расходов, когда начинается катастрофическое покрытие рецептурных препаратов. Это должно быть достигнуто путем: снижения уровня, на котором начинается катастрофическое покрытие, постепенного уменьшения суммы, выплачиваемой бенефициарами за непатентованные лекарства, предоставляя скидку тем, кто достигает разрыва в покрытии, и требуя, чтобы производители лекарств предоставляли 50% скидку на рецепты, заполненные Разрыв в покрытии части Medicare. Другие изменения включают создание нового Федерального скоординированного управления здравоохранением для улучшения координации для двойных правомочных бенефициаров и реализации различных мер по сдерживанию расходов. Чтобы дополнительно покрыть расходы, налог на медицинскую страховку в размере 0,9 процента будет применяться к заработной плате лиц, зарабатывающих более 200 000 долларов США и совместно регистрирующих супружеские пары, зарабатывающие не менее 250 000 долларов США..

Ромни не будет вносить никаких изменений, которые бы повлияли на нынешних пенсионеров или близких к выходу на пенсию. Существующие расходы будут использованы для предоставления пенсионерам пособия с фиксированной суммой, которое можно использовать для приобретения страхового плана, с требованием, чтобы эти планы были сопоставимы с действующим покрытием Medicare. Пожилые люди, желающие приобрести более дорогие планы, должны будут оплатить разницу между выплатой фиксированной суммы и премиальной ценой, в то время как те, кто выбирает менее дорогие планы, могут перераспределить эти средства на оплату других расходов на здравоохранение, таких как франшизы и доплаты. Большая поддержка будет оказана пожилым людям с более низкими доходами и меньше будет выплачено более состоятельным пожилым людям. Правительственный план будет доступен; однако, если затраты на предоставление услуг для правительства больше, чем для частных планов, пожилые люди должны будут оплатить разницу.

Планы реформ Обамы:

• Расширить Medicaid до 133% федерального уровня бедности
• Конец срока службы покрытия
• Требовать, чтобы новые планы страхования требовали определенных профилактических услуг
• Предложите налоговые льготы малым предприятиям, чтобы покрыть расходы на здравоохранение.
• Закройте отверстие для пончика в программе Medicare, часть D
• Создать два новых налога Medicare

Планы реформ Ромни:

• Расширение прав и возможностей штатов вместо передачи здравоохранения федеральному правительству
• Максимизируйте индивидуальный выбор, удалив ненужные мандаты и ограничения на то, что включено в планы медицинского страхования
• Усилить конкуренцию, устранив барьеры для покупки медицинского страхования между штатами
• Предоставлять частные варианты страхования пожилым людям путем выплаты пособий с фиксированной суммой, которые могут быть использованы для приобретения страховки
• Не вносите изменений, которые повлияют на нынешних пенсионеров или тех, кто приближается к пенсии
• Пропагандировать использование блочных грантов штатам для Medicaid
• Предотвращение неэкономических убытков в судебных исках о врачебной халатности
• Разрешить субсидию для индивидуально приобретенной страховки, так же, как и для работодателя