Разница между первичным и вторичным гемостазом

Ключевая разница - первичный и вторичный гемостаз
 

Когда в организме есть травма, кровь переходит из жидкого состояния в твердое, чтобы предотвратить кровотечение. Это происходит через естественный процесс, называемый гемостазом. Гемостаз можно определить как физиологический процесс, который останавливает чрезмерное кровотечение после травмы в кровеносном сосуде. Это сложный и строго регулируемый процесс локализации свертывания крови только в месте повреждения. Гемостаз включает несколько факторов, таких как сосудистые факторы, тромбоцитарные факторы и коагулирующие белки. Конечным результатом гемостаза является свертывание крови в месте раны. Гемостаз происходит через две соединенные фазы, называемые первичным гемостазом и вторичным гемостазом. Гемостаз начинается с первичного гемостаза. Во время первичного гемостаза тромбоциты в кровеносном сосуде на месте повреждения и образуют пробку тромбоцитов, чтобы заблокировать отверстие. Первичный гемостаз сопровождается вторичным гемостазом. Во время вторичного гемостаза пробка тромбоцита дополнительно укрепляется фибриновой сеткой, получаемой посредством протеолитического каскада коагуляции. Следовательно, ключевое различие между первичным и вторичным гемостазом заключается в том, что первичный гемостаз делает слабую пробку тромбоцитов в месте травмы пока вторичный гемостаз делает его сильным, генерируя на нем фибриновую сетку.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое первичный гемостаз
3. Что такое вторичный гемостаз
4. Сравнение бок о бок - первичный и вторичный гемостаз в форме таблицы
5. Резюме

Что такое первичный гемостаз?

Эндотелий кровеносных сосудов поддерживает антикоагулянтную поверхность внутри кровеносных сосудов для поддержания текучести крови. Однако, когда в кровеносном сосуде имеется повреждение, несколько компонентов в субэндотелиальном матриксе активируют и инициируют образование кровяного сгустка вокруг повреждения. Этот процесс известен как гемостаз. Гемостаз имеет две фазы. Во время первой фазы гемостаза тромбоциты в агрегате крови и образуют пробку тромбоцитов, чтобы заблокировать открытое отверстие в кровеносном сосуде. Эта фаза называется первичным гемостазом. Тромбоциты активируются в результате ряда биологических процессов и, в результате, они прилипают к месту повреждения и агрегируют друг с другом, образуя пробку..

Первичный гемостаз начинается сразу после разрушения кровеносного сосуда. Кровеносный сосуд вблизи места повреждения временно сокращается, чтобы сузить его и уменьшить кровоток. Это первый шаг первичного гемостаза, и он известен как вазоконстрикция. Это уменьшает количество кровопотери и улучшает прилипание и активацию тромбоцитов в месте раны. Когда тромбоциты активируются, они привлекают другие тромбоциты, чтобы сформировать пробку, чтобы заблокировать отверстие. Вазоконстрикция может быть достигнута двумя способами: через нервную систему или через молекулы, называемые эндотелином, секретируемые эндотелиальными клетками..

Рисунок 01: Процесс гемостаза

Адгезия тромбоцитов поддерживается различными типами молекул, такими как гликопротеины, расположенные на тромбоцитах, коллагены и фактор Виллебранда (vWf). Гликопротеины тромбоцитов прилипают к vWf, который является липкой молекулой. Затем эти тромбоциты накапливаются в месте повреждения и активируются при сокращении коллагеном. Активированные коллагеном тромбоциты образуют псевдопод, которые распределяются по поверхности повреждения. Затем фибриноген связывается с рецепторами на активированных коллагеном тромбоцитах. Фибриноген обеспечивает больше мест для связывания тромбоцитов друг с другом. Следовательно, другие тромбоциты также накапливаются на поверхности повреждения и образуют мягкую пробку тромбоцита над отверстием повреждения.

Что такое вторичный гемостаз?

Вторичный гемостаз является второй фазой гемостаза. Во время вторичного гемостаза мягкая пробка тромбоцитов, образующаяся во время первичного гемостаза, укрепляется за счет образования на ней фибриновой сетки. Фибрин представляет собой нерастворимый белок плазмы, который служит основным тканевым полимером сгустка крови. Фибриновая сетка укрепляет и стабилизирует мягкую пробку тромбоцитов, образованную на месте травмы. Образование фибрина происходит через факторы свертывания через каскад свертывания.

Рисунок 02: Образование фибринового сгустка при вторичном гемостазе

Различные виды факторов свертывания синтезируются печенью и выделяются в кровь. Вначале они неактивны, а затем активируются субэндотелиальными коллагенами или тромбопластином. Субендотелиальный коллаген и тромбопластин высвобождаются из-за травмы, произошедшей в эндотелии кровеносного сосуда. Когда они попадают в кровь, они активируют факторы свертывания крови. Эти факторы свертывания активируются один за другим и, наконец, превращают фибриноген в фибрин. Затем фибрин связывает верхнюю часть тромбоцитарной пробки и делает сетку, делая тромбоцитарную пробку более прочной. Фибрин вместе с пробкой тромбоцитов образует тромб в конце процесса гемостаза.

В чем разница между первичным и вторичным гемостазом?

Первичный и вторичный гемостаз
Первичный гемостаз является первой фазой гемостаза.	Вторичный гемостаз - вторая фаза гемостаза.
Процесс
Сосудистое сокращение, адгезия тромбоцитов и формирование пробки тромбоцитов происходят во время первичного гемостаза.	Во время вторичного гемостаза факторы коагуляции активируются и фибриноген превращается в фибрин, образуя фибриновую сетку.
Цель
Целью первичного гемостаза является формирование тромбоцитарной пробки.	Цель вторичного гемостаза состоит в том, чтобы сделать пробку тромбоцита более прочной, соединив фибрин вместе на верхней части пробки тромбоцита и сделав сетку.
Вовлеченные компоненты
Первичный гемостаз включает тромбоциты, гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов, коллаген, vWf и фибриноген.	Вторичный гемостаз включает субэндотелиальный коллаген, тромбопластин, факторы свертывания крови, фибриноген и фибрин.
продолжительность
Первичный гемостаз происходит в течение короткого периода времени.	Вторичный гемостаз занимает сравнительно большую продолжительность.

Резюме - Первичный и вторичный гемостаз

Гемостаз - это физиологический процесс, который предотвращает кровотечение в месте повреждения, поддерживая нормальный кровоток в других местах кровообращения. Кровопотеря останавливается образованием гемостатической пробки в месте повреждения. Гемостаз происходит через две фазы, называемые первичным и вторичным гемостазом. Первичный гемостаз начинается сразу после травмы и создает пробку тромбоцитов над поверхностью травмы. Эта пробка тромбоцитов усиливается за счет превращения фибриногена в фибрин путем коагуляционного каскада во время вторичного гемостаза. В этом основное отличие первичного и вторичного гемостаза.

Скачать PDF версию первичного и вторичного гемостаза

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечаниях. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь Разница между первичным и вторичным гемостазом.

Изображение предоставлено:

1. «Свертывание крови 1909 года». Колледж OpenStax - анатомия и физиология, веб-сайт Connexions. 19 июня 2013 г. (CC BY 3.0) с помощью Commons Wikimedia
2. «Коагуляция полная» Джо Д. - Собственная работа (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia

Ссылки:

1. Гейл, Эндрю Дж. «Современное понимание гемостаза». Токсикологическая патология. Национальная медицинская библиотека США, 2011. Веб. Доступна здесь. 28 июня 2017.
2. «Первичный гемостаз». Ханская академия. Н.п., н.д. Web. Доступна здесь. 28 июня 2017.
3. «Вторичный гемостаз». Ханская академия. Н.п., н.д. Web. Доступна здесь. 28 июня 2017.