Разница между доплатой и совместным страхованием

Доплата против совместного страхования
 

Медицинское или медицинское страхование - это страховое покрытие, которое приобретается с целью обеспечения защиты и покрытия от рисков, связанных со здоровьем. Медицинское страхование - это уникальное страховое покрытие с собственной терминологией и уникальной структурой. Медицинская страховка не покрывает 100% стоимости, а та часть стоимости, которую не покрывает медицинская страховка, - это расходы клиента из своего кармана. Существует три вида расходов из собственного кармана, включая доплату, совместное страхование и франшизы. В следующей статье рассматриваются два из этих условий медицинского страхования, а именно: доплата и совместное страхование, и объясняются их сходства и различия..

Что такое доплата?

Доплата - это сумма, которую пациент должен платить непосредственно врачу, больнице или поставщику медицинских услуг за каждое посещение. Доплата также распространяется на лекарства, приобретенные в аптеках, и взимается за каждый рецепт. Copay передает часть ответственности за оплату медицинского счета пациенту и гарантирует, что пациент не посещает врача без необходимости. С пациентов обычно взимается от 15 до 50 долларов США в качестве доплаты за каждый визит к врачу. Однако сумма, которая взимается как доплата, зависит от ряда факторов. Для визитов к специалистам доплата обычно выше, чем для врачей общей практики. Покупка непатентованных лекарств против фирменных лекарств снижает доплату. Кроме того, договоры, которые страховые компании заключают с поставщиками медицинских услуг, также влияют на доплату. Для поставщиков медицинских услуг в сети страховой компании доплата ниже. Доплата должна быть сделана только до достижения максимального предела наличных.

Что такое совместное страхование?

Совместное страхование - это механизм, при котором пациент делит расходы на медицинское обслуживание со страховой компанией. Например, если коэффициент распределения затрат составляет 70/30, то страховая компания покрывает 70% общих расходов на здравоохранение за год, а 30% покрывает пациент. Тем не менее, в большинстве случаев, как только медицинские расходы достигают общего максимума пациента из собственного кармана, распределение затрат между сторонами прекращается. Если общий годовой медицинский счет пациента превышает лимит наличных средств в год, страховая компания покрывает остальную часть медицинских расходов за этот год. Сострахование обычно выше, если поставщик здравоохранения не входит в сеть поставщиков страховой компании .

В чем разница между доплатой и совместным страхованием?

Медицинская страховка, как правило, не покрывает 100% всех медицинских счетов. Существует целый ряд платежей, которые должны быть сделаны из кармана пациента, в том числе доплаты и сострахования. Оба метода используются страховыми компаниями, чтобы разделить медицинские расходы с пациентами. Как и в случае доплаты, устанавливается сумма, которую необходимо платить за каждое посещение поставщика медицинских услуг или за каждый заполненный рецепт. Для пациента нет сюрпризов, так как в каждом случае выплачивается одна и та же сумма. Однако, совместные страховые выплаты не являются установленными суммами (поскольку они начисляются в процентах) и варьируются в зависимости от стоимости процедуры или затрат на дополнительные выпуски и осложнения. Страховая компания редко использует как доплату, так и совместное страхование. Тем не менее, страховая компания предпочитает взимать сострахование, поскольку оно переносит большую часть риска и ответственности за оплату на пациента. Обычно как доплата, так и совместное страхование прекращаются, когда соблюдается лимит пациента из кармана. Тем не менее, это не всегда так.

Резюме

Доплата против совместного страхования

• Медицинская страховка, как правило, не покрывает 100% стоимости, а та часть расходов, которую не покрывает медицинская страховка, является неоплачиваемой суммой для клиента..

• Существует два вида расходов из собственного кармана, включая доплату и совместное страхование..

• Доплата - это сумма, которую пациент должен будет платить непосредственно врачу, больнице или поставщику медицинских услуг за каждое посещение. Доплата также распространяется на лекарства, приобретенные в аптеках, и взимается за каждый рецепт.

• Совместное страхование - это механизм, при котором пациент делит расходы на медицинское обслуживание со страховой компанией. Например, если соотношение расходов составляет 70/30, страховая компания покрывает 70% общих расходов на здравоохранение за год, а 30% покрывает пациент..

• Доплата - это установленная сумма, в то время как платежи сострахования начисляются в процентах и ​​варьируются в зависимости от стоимости процедуры или затрат на дополнительные выпуски и осложнения..

Дальнейшее чтение:

1. Разница между франшизой и максимумом из кармана 

2. Разница между доплатой и франшизой