Разница между доплатой и франшизой
Share
Доплата против франшизы
Медицинское страхование предлагает пациенту покрытие расходов на медицинские расходы. Однако полис медицинского страхования в некоторых странах, таких как Соединенные Штаты, не покрывает 100% счета пациента и требует, чтобы пациент также внес взнос. Существует несколько методов, которые страховые компании используют для распределения этих затрат. В следующей статье более подробно рассматриваются два таких метода разделения затрат; франшиза и доплата. Поскольку терминология медицинского страхования может быть довольно запутанной из-за ее сложности, важно четко понимать, что означает каждый термин, а также понимать сходства и различия между ними.
Что такое доплата?
Доплата - это фиксированная сумма, которую пациент платит за каждый визит к практикующему врачу (например, врачу или больнице) и за каждый рецепт, который выдается в аптеке. Доплата позволяет страховой компании разделить медицинский счет с пациентом, тем самым удерживая пациента от ненужных визитов к врачу. Сумма, взимаемая в качестве доплаты, зависит от типа врача, которого видит пациент (специалист требует более высокой доплаты по сравнению с врачом общей практики), типа приобретенного лекарства; генерические менее дорогие лекарства в отличие от фирменных более дорогих, а также от того, обращается ли пациент за медицинской помощью к практикующему врачу в сети страховой компании. Главное, что следует помнить о доплате, это то, что она является фиксированной суммой, и после ее уплаты страховая компания покрывает остальную часть счета. Это означает, что если ваша доплата составляет 35 долларов, независимо от того, составляет ли ваш счет 100 или 1000 долларов, страховая компания покрывает остальную часть.
Что такое франшиза?
Вычитаемая сумма - это сумма, которую пациент должен выплачивать из собственных денег в год, прежде чем страховая компания начнет разделять с пациентом стоимость медицинских счетов. Например, франшиза на определенную медицинскую страховку составляет 2000 долларов США. Пациент получает травму и медицинский счет составляет 1500 долларов. Это должен будет нести пациент, так как франшиза еще не оплачена. Как только $ 1500 выплачено, $ 500 - остаток, оставшийся на ежегодной франшизе. Через несколько месяцев пациент получает еще одну травму с общим медицинским счетом в 1500 долларов. Теперь пациент заплатит 500 долларов, а остальные 1000 долларов будут оплачены страховой компанией, поскольку, как только 500 долларов будут выплачены, будет покрыта общая франшиза в размере 2000 долларов. Тем не менее, важно иметь в виду, что даже когда ежегодная франшиза оплачивается полностью, страховая компания не покрывает общую сумму медицинского счета. Пациент по-прежнему должен делить стоимость счета через платеж или дополнительную оплату сострахования до тех пор, пока не будет достигнут предел их наличных средств (общая сумма, которую пациент должен заплатить из своего кармана, включая совместную страховку, доплату и франшизу).
В чем разница между доплатой и франшизой?
Полисы медицинского страхования в некоторых странах требуют, чтобы пациент участвовал в оплате медицинских расходов. В этой статье мы рассмотрели два таких механизма распределения затрат; франшиза и доплата. Основное сходство между франшизой и доплатой заключается в том, что они являются фиксированными суммами и не зависят от стоимости медицинских процедур или услуг, которые получает пациент. Кроме того, такие законы, как Закон о доступном медицинском обслуживании в Соединенных Штатах, разрешают пациентам проходить профилактические осмотры, не выплачивая страховых взносов, и покрывают общий медицинский счет, даже если они не заплатили ни цента на свою франшизу. Основное различие между доплатой и франшизой заключается в том, что до тех пор, пока франшиза не будет полностью оплачена, страховая компания не вносит вклад в оплату медицинского счета. Кроме того, франшиза выплачивается только несколько раз в год, пока не будет достигнута полная франшиза, в то время как доплата производится каждый раз, когда выписан рецепт, или когда пациент посещает врача..
Резюме:
Доплата против франшизы
• Медицинское страхование предлагает пациенту покрытие расходов на медицинские расходы. Тем не менее, полис медицинского страхования в некоторых странах, таких как Соединенные Штаты, не покрывает 100% счета пациента и требует, чтобы пациент также внес вклад.
• Доплата - это фиксированная сумма, которую пациент платит за каждый визит к практикующему врачу (например, врачу или больнице) и за каждый рецепт, который выдается в аптеке..
• Франшиза - это сумма, которую пациент должен выплачивать из собственных денег в год, прежде чем страховая компания начнет делить с пациентом стоимость медицинских счетов..
• Основное сходство между доплатой и франшизой заключается в том, что они являются фиксированными суммами и не зависят от стоимости медицинских процедур или услуг, которые получает пациент.
• Основное различие между доплатой и франшизой заключается в том, что франшиза выплачивается только несколько раз в год, пока не будет достигнута общая франшиза, в то время как доплата производится каждый раз, когда выписан рецепт или когда пациент посещает практикующего врача..
Дальнейшее чтение:
- Разница между франшизой и премией
- Разница между избытком и франшизой
- Разница между франшизой и максимумом из кармана
