Иллюстрация обструкции вентиляции
Апноэ против Гипопноэ
Апноэ означает временную полную остановку дыхания на 10 или более секунд, вызванную полной обструкцией дыхательных путей. Во время апноэ нет движения в дыхательных мышцах. Гипопноэ - это состояние, при котором дыхание замедленное и поверхностное, что уменьшает поступление кислорода в легкие. Это вызвано частичной обструкцией дыхательных путей. Гипопноэ менее тяжелый по сравнению с апноэ.
Обычно мышцы носа, рта и горла держат дыхательные пути открытыми, что способствует нормальному дыханию. Когда вы спите, эти мышцы расслабляются, и язык возвращается в дыхательные пути, останавливая доступ воздуха и дыхание; это называется апноэ. Это временно, в течение примерно 10 секунд или более, пока мозг не почувствует, что уровень кислорода упал, предупреждая вас о пробуждении. Обычно это происходит при апноэ во сне, пациенты просыпаются, дышат нормально, цикл меняется на противоположный, и они снова засыпают. Это происходит несколько раз ночью. Причины апноэ могут быть добровольными; Добровольное апноэ может быть достигнуто путем закрытия голосовых связок и одновременного закрытия рта и носа. Апноэ, вызванное лекарственными средствами, может возникать из-за токсичности опия, в то время как апноэ может быть механически вызвано удушением или удушьем, неврологическими заболеваниями или травмой.
Причинами гипопноэ являются те, которые приводят к частичной обструкции дыхательных путей, таким как острый тонзиллит или аденоидит, которые вызывают частичное давление на дыхательные пути, таким образом, препятствуя нормальному входу воздушного потока. Другими причинами гипопноэ являются врожденные дефекты, присутствующие с рождения, такие как деформация перегородки носа, использование седативных средств, таких как снотворное, которые расслабляют мышцы, ожирение, нервно-мышечные заболевания, такие как синдром Гуллиана Барре, и мышечная дистрофия, которые приводят к частичному параличу дыхательных мышц..
В результате гипопноэ и апноэ уровень углекислого газа в крови увеличивается, а уровень кислорода уменьшается. Снижение уровня кислорода напрямую зависит от степени обструкции. Это, в свою очередь, вызывает снижение снабжения кислородом жизненно важных органов организма. Симптомы апноэ и гипопноэ несколько схожи, поскольку оба они вызваны схожим механизмом, то есть обструкцией воздушного потока. Наиболее распространенным симптомом гипопноэ является чрезмерная сонливость в течение дня; это происходит из-за повторяющегося пробуждения ночью. Пациенты обычно имеют громкий храп, вызванный частичной обструкцией. Другие симптомы, такие как беспокойство, депрессия, неспособность сосредоточиться, раздражительность, забывчивость, изменения настроения или поведения, а также головные боли могут сохраняться. Эти симптомы наблюдаются как при апноэ, так и при гипопноэ.
Пациенты с длительным апноэ без выздоровления страдают от смерти мозга, приводящей к коме или смерти из-за уменьшения снабжения органов кислородом. Апноэ во сне диагностируется путем правильного анамнеза, принимая соответствующие симптомы, надлежащего обследования и исследования сна, называемого полисомнографией, которая является диагностическим тестом для апноэ во сне. Это исследование регистрирует активность мозга, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, количество кислорода в крови, храп и движения грудной клетки. Это выполняется в центрах сна или лабораториях; пациенты должны просто спать как обычно, а датчики, прикрепленные к конечностям, груди, лицу и коже головы, делают сложную запись. В настоящее время также доступны домашние портативные мониторы.
Лечение апноэ и гипопноэ зависит от причины. В случаях легкой степени гипопноэ, у пациентов с ожирением рекомендуется снижение веса. Курильщикам рекомендуется бросить курить. Другое лечение - использование аппарата CPAP, то есть непрерывного положительного давления в дыхательных путях. Операция является последним вариантом, если аденоиды или миндалины являются причиной обструкции.
РЕЗЮМЕ: Апноэ - это полная остановка дыхания, вызванная из-за полной обструкции потока воздуха из носа в легкие, тогда как гипопноэ неглубокое или медленное дыхание, вызванное частичной обструкцией. Гипопноэ менее тяжелая по сравнению с апноэ. Оба состояния имеют сходные причины, симптомы и план лечения.