Разница между несахарным диабетом и SIADH

Что такое Несахарный диабет (DI) и SIADH

Несахарный диабет (СД) и синдром несоответствующей секреции антидиуретических гормонов (SIADH) оба нарушения водной регуляции влияют на выброс или активность антидиуретического гормона (АДГ) в организме.

В SIADH антидиуретический гормон не подавляется, вызывая значительные нарушения электролита и задержку воды. При несахарном диабете (ДИ) наблюдается либо снижение выработки антидиуретического гормона (центральный ДИ), либо нормальная секреция антидиуретического гормона с устойчивостью почек к его воздействию (нефрогенный несахарный диабет). Конечным результатом несахарного диабета является огромное количество диуреза разбавленной мочи.

Несахарный диабет

При несахарном диабете, или ДИ, организм выделяет слишком мало антидиуретического гормона (АДГ). Это нарушение водно-солевого обмена, сопровождающееся сильной жаждой и сильным мочеиспусканием. Несахарный диабет DI имеет место, когда организм не может регулировать жидкости. Расстройство вызвано гормональной аномалией и не связано с диабетом.

SIADH

SIADH означает синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона. Это медицинское состояние, при котором организм вырабатывает более высокий уровень антидиуретического гормона (АДГ). Из-за более высокой концентрации ADH организм удерживает огромное количество воды. Этот процесс нарушает минеральный (электролитный) баланс в организме, особенно натрий.

Этот АДГ помогает почкам контролировать количество воды, которое организм теряет через мочу. Синдром неподходящего антидиуретического гормона приводит к чрезмерному задержке воды в организме.

Разница между несахарным диабетом и SIADH

Описание

Несахарный диабет, Д.И.

Это медицинское состояние или нарушение водно-солевого обмена, сопровождающееся сильным мочеиспусканием и сильной жаждой..

SIADH

SIADH означает синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH)..
Это расстройство характеризуется повышенным и непреодолимым высвобождением АДГ либо из ненормального не гипофизарного источника, но и из задней доли гипофиза. Неподдерживаемый антидиуретический гормон вызывает неослабное повышение уровня воды без растворенных веществ, возвращающейся канальцами почки в венозное кровообращение.

причины

Несахарный диабет, Д.И.

Причины DI (Несахарный диабет) включают в себя:

• Почки не восприимчивы к секреции антидиуретического гормона (АДГ)
• опухоль
• Вред гипоталамусу и / или гипофизу
• Повреждение мозга или травма в результате травмы головы или инсульта
• Осложнения, возникающие во время операции на гипофизе или мозге
• Наркотики как Декломицин. Этот препарат подавляет выработку АДГ.

SIADH

Причины SIADH включают в себя;

• Изменения психического статуса
• Тошнота, рвота, кома, отек мозга, судороги
• Болезнь печени
• гипотиреоз
• Надпочечниковая недостаточность
• Эко-тема производства опухолей
• Болезнь легких / рак легких
• Синдром Гийена-Барре (это обратимое заболевание, которое воздействует на нервы в организме. Синдром Гийена-Барре может привести к мышечной боли, слабости и даже временному параличу мышц груди, лица и ног. Паралич мышц груди может привести к нарушениям дыхания)

симптомы

Несахарный диабет, ID

• Слишком сильная жажда
• Повышенное желание мочиться ночью
• Тяга к холодным напиткам
• Вырабатывает огромное количество разбавленной мочи

Младенец или маленький ребенок с несахарным диабетом может проявлять следующие признаки и симптомы:

• Мокрые и тяжелые подгузники
• Нарушения сна
• лихорадка
• Ускоренный пульс
• Недержание мочи
• Задержка роста
• рвет
• Низкое кровяное давление (гипотония)
• Острый запор
• Потеря веса

SIADH

• Рвота или тошнота
• Подавленное настроение, ухудшение памяти
• Тремор или судороги
• Раздражительность
• Приступы
• Изменения личности, такие как растерянность, воинственность и галлюцинации
• Кома или ступор

Методы диагностики

Несахарный диабет, ID

ID несахарного диабета диагностируется с помощью нескольких тестов, включая:

• Физическое обследование
• Анализ мочи
• История болезни
• Тест на водную депривацию (чтобы узнать, сколько мочи прошло)
• Оценка уровня электролита - анализы крови
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

SIADH

• Биохимические тесты для определения уровня натрия в сыворотке
• Осмоляльность мочи (случайный образец, взятый одновременно с образцом сыворотки)
• Осмоляльность сыворотки
• Функциональные тесты щитовидной железы
• Рано утром уровень кортизола
• Компьютерная томография (КТ) головы при нейрохирургическом заболевании (пример субдуральной гематомы, субарахноидального кровоизлияния)
• Рентгенография грудной клетки в случае возникновения SIADH по легочным причинам.

лечение

Несахарный диабет, ID

Варианты лечения распространенных типов несахарного диабета обсуждаются ниже:

Центральный несахарный диабет

• Это лечение включает лечение искусственным гормоном, известным как десмопрессин (DDAVP, Minirin, др.). Это лекарство заменяет недостающий АДГ (антидиуретический гормон) и снижает способность мочиться.
• Также назначаются другие лекарства, такие как хлорпропамид и индометацин (тиворбекс, индоцин). Эти препараты могут сделать антидиуретический гормон (АДГ) более доступным в организме..

Нефрогенный несахарный диабет

• При таком лечении врачи назначают диету с низким содержанием соли, чтобы уменьшить количество мочи, выделяемой почками. Также рекомендуется пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания. Лекарства, такие как Гидрохлоротиазид (Microzide) помогает в улучшении симптомов.

Гестационный диабет несахарный

• Лечение несахарного гестационного диабета с помощью синтетического гормона десмопрессина.

Первичная полидипсия

• Этот вид лечения включает в себя уменьшение потребления жидкости. Если первичная полидипсия связана с психическим заболеванием, лечение и лечение психического заболевания помогут облегчить симптомы несахарного диабета.

SIADH

Лечение включает в себя:

лекарственные препараты

Препараты для лечения включают в себя:

• Демеклоциклин - самый мощный ингибитор действия вазопрессина (ADH / AVP).
• Антагонист V₂ рецептор вазопрессина -Толваптан
• Антагонист обоих V_1A и V₂ рецепторы вазопрессина - Кониваптан

диуретик

Увеличивает выработку мочи, чтобы удалить избыток воды и соли.

Антибиотики

Убивает или останавливает рост бактерий.

Если состояние SIADH является хроническим, необходимо постоянно соблюдать ограничение жидкости. Лечение может также включать:

• Хирургически удалить опухоль, которая производит антидиуретический гормон (АДГ)
• Наркотики как вазопрессин, которые подавляют действие антидиуретического гормона (ADH)
• Другие лекарства, которые помогают регулировать объем жидкости организма

Резюме

Точки различий между несахарным диабетом и SIADH были обобщены ниже: