Разница между конъюгированным и неконъюгированным билирубином

Конъюгированный и неконъюгированный билирубин
 

Билирубин представляет собой соединение, содержащее четыре пиррольных кольца, соединенных с более крупным порфириновым кольцом. Это результат гемоглобин сломать. Это очень похоже на фитохром и фитобилин некоторых растений и водорослей. Существует в двух изомеры. Природной формой является ZZ-изомер. Билирубин изомеризуется при воздействии света. Более растворимые в воде EZ-изомеры образуются, когда ZZ-изомер встречается со светом. Это основа фототерапия у новорожденных. красные кровяные клетки Выпуск гемоглобина, когда они умирают в селезенке. Гемоглобин расщепляется на гем и глобин. Ферменты сломать цепь глобина вниз. Ретикулоэндотелиальные клетки селезенки превращают гем в неконъюгированный билирубин. Неконъюгированный билирубин нерастворим в воде. Альбумин связывает неконъюгированный билирубин и транспортирует его в печень. В печени фермент глюкуронилтрансфераза конъюгирует билирубин с глюкуроновой кислотой. 95% конъюгированного билирубина поступает в желчь. Через желчь поступает в тонкая кишка. Терминал подвздошная кишка реабсорбирует конъюгированный билирубин, и портальная циркуляция переносит его обратно в печень. Это известно как энтерогепатическая циркуляция билирубина. 5%, оставшиеся внутри двоеточие превращается в уробилиноген благодаря действию кишечных бактерий. Кишечник поглощает уробилиноген так же, как конъюгированный билирубин. 95% поступает в энтерогепатическую циркуляцию. Остальные 5% остаются с образованием стеркобилина, который придает стулу коричневый цвет. Небольшое количество уробилиногена, реабсорбированного из кишечника, поступает в почки. Дальнейшее окисление приводит к появлению уробилина, который придает моче желтый цвет. Обычно общий уровень билирубина должно быть менее 2,1 мг / дл. Более высокие уровни могут свидетельствовать о болезненных состояниях.

Неконъюгированный билирубин

Содержание неконъюгированного билирубина увеличивается, когда происходит чрезмерное разрушение эритроцитов. Поток билирубина по реакционному каскаду перекрывает глюкуронилтранферазу печени. Следовательно, неконъюгированный билирубин накапливается в кровотоке, связанном с альбумином. Эритроциты разрушаются при сфероцитозе, элиптоцитозе, серповидноклеточной анемии, дефиците G6PD и некоторых лекарственных препаратах. Наследственные причины, такие как дефицит глюкуронилтранферазы, также приводят к неконъюгированной гипербилирубинемии.

Конъюгированный билирубин

Конъюгированный билирубин поступает в кровь в больших количествах, когда блокируется желчный отток. Рак печени развивается в желчные протоки и блокирует отток желчи. Камни желчных протоков, воспаление желчных протоков, рак головки поджелудочной железы, псевдокиста поджелудочной железы и периампулярный рак также блокируют желчные протоки и вызывают конъюгированную гипербилирубинимию.

В чем разница между конъюгированным и неконъюгированным билирубином? 

• Несопряженный билирубин нерастворим в воде, а конъюгированный билирубин растворим в воде.

• Неконъюгированный билирубин образуется в ретикулоэндотелиальных клетках, в то время как печень образует конъюгированный билирубин.

• Конъюгированный билирубин поступает в тонкую кишку с желчью, тогда как неконъюгированный билирубин не.

Подробнее:

1. Разница между раком поджелудочной железы и панкреатитом