Разница между циститом и пиелонефритом

Ключевое отличие - цистит против пиелонефрита
 

Инфекции, затрагивающие почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретру, известны как инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Эти инфекции вызваны различными микробами, которые получают доступ к мочевому тракту различными методами. Согласно анатомической области мочевыводящих путей пораженные ИМП классифицируются на две широкие категории, как инфекции нижних путей и инфекции верхних путей. Пиелонефрит, который является инфекцией и связанным с ней воспалением почек, попадает под инфекции верхних мочевых путей. С другой стороны, инфекция мочевого пузыря, которая называется цистит, классифицируется как инфекция нижних мочевых путей. Это ключевое различие между циститом и пиелонефритом. Эти два состояния различаются в нескольких аспектах, таких как анатомический участок, этиология, патогенез и лечение.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое пиелонефрит
3. Что такое цистит
4. Сходство между циститом и пиелонефритом
5. Сравнение бок о бок - цистит против пиелонефрита в форме таблицы
6. Резюме

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это гнойное воспаление почек и почечной лоханки, вызванное бактериальной инфекцией. Кишечные грамотрицательные бациллы являются основными возбудителями пиелонефрита. Среди них кишечная палочка является наиболее часто выделяемым патогеном. Протей, Klebsiella, Enterobacter, и Pseudomonas другие важные организмы, которые, как известно, вызывают пиелонефрит. стафилококк и Streptococcus faecalis также может привести к этому условию.

патогенез

Попадание бактерий в почечную паренхиму может происходить двумя способами.

• Со стороны нижних мочевых путей как восходящая инфекция

Это самый распространенный путь, по которому патогенные микроорганизмы попадают в почки. При достижении мочевыводящих путей они прилипают к поверхности слизистой оболочки и колонизируются в дистальной части мочеиспускательного канала. Затем они постепенно поднимаются и проникают в почки. Факторы вирулентности, такие как фимбрии, аэробактин, гемолизин и жгутики, играют ключевую роль в этом процессе..

• Через кровь

Гематогенное распространение бактерий в почках часто связано с сепсисом и инфекционным эндокардитом..

Непосредственная близость мочеиспускательного канала к анусу делает женщин более склонными к пиелонефриту. Наличие короткого уретры и повреждение слоев слизистой оболочки во время полового акта являются другими факторами, которые увеличивают эту уязвимость.

Пиелонефрит также распространен среди пациентов с обструкцией мочевых путей из-за застоя мочи, который способствует колонизации бактерий в мочевом пузыре.

Рисунок 01: Почка

Морфология

• Пораженная почка обычно увеличена.
• Может быть поражена одна или обе почки.
• На почечной поверхности обнаружены дискретные желтоватые приподнятые абсцессы..
• В пределах почечной паренхимы наблюдается разжижающий некроз с образованием абсцесса.
• Накопление нейтрофилов в собирательных протоках приводит к образованию лейкоцитов в моче.
• Папиллярный некроз может возникнуть.

Признаки и симптомы

Симптомы: Боль в пояснице, высокая температура с ознобом и рвотой

Знаки: Почечный угол и поясничная область нежность

Предрасполагающие факторы

• Обструкция мочевых путей
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• приборостроение
• Сахарный диабет
• Женский пол и старость
• беременность
• Предсуществующие поражения почек
• иммунодепрессия

диагностика

Неосложненный пиелонефрит может быть диагностирован клинически.

Обычно, полный отчет мочи (UFR) взят. Подтверждение диагноза основано на наличии в моче клеток гноя, эритроцитов или гнойных клеток. Для определения колонизирующего организма можно сделать посев мочи. Наличие чистого роста более 10⁵ колоний на миллилитр свежей мочи считается значительным. Необходимо провести тестирование чувствительности к антибиотикам, чтобы выбрать подходящее лечение антибиотиками..

Другие исследования, которые обычно проводятся в клинических условиях:

• Полный анализ крови (FBC)
• Кровавая мочевина
• Сывороточный электролит
• Культура крови и АБСТ
• FBS

Лечение

Внутривенные антибиотики - ципрофлоксацин

Цефтазидим / Цефтриаксон

Ампициллин + клавулиновая кислота

Что такое цистит?

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита. Это состояние может быть болезненным и может вызвать много серьезных осложнений, если инфекция распространяется на почку. Тяжесть и течение болезни зависят от вирулентности организмов..

Женщины обычно получают неосложненный цистит после первого полового акта. В медицине это состояние имеет своеобразное название «цистит медового месяца»..

Комменсалы желудочно-кишечного тракта являются виновниками большинства случаев цистита. Они попадают в мочевые пути из перианальной области и колонизируются в мочевом пузыре, вызывая клинические проявления

Давний цистит связан с гипертрофией мочевого пузыря и трабекуляцией стенки мочевого пузыря.

Рисунок 02: Мочевой пузырь

Признаки и симптомы

Симптомы: Дизурия, учащение мочеиспускания, боль в лобке

Знаки: Супра лобковая нежность

диагностика

В большинстве случаев диагностика цистита основана на симптомах и признаках. Подтверждение инфекции может быть сделано UFR или щупом. При необходимости можно сделать посев мочи для выявления колонизированного организма..

лечение

Пероральные антибиотики можно давать в течение 5-7 дней. Хинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин) и ко-амоксиклав являются антибиотиками, которые обычно назначают. Посев мочи следует повторить через 2-3 дня после курса антибиотиков.

Каковы сходства между циститом и пиелонефритом?

• И цистит, и пиелонефрит - это два разных типа инфекций мочевыводящих путей..
• Комменсалы желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенными возбудителями обоих состояний..

В чем разница между циститом и пиелонефритом?

Цистит против пиелонефрита
Пиелонефрит - гнойное воспаление почек и почечной лоханки.	Цистит это воспаление мочевого пузыря.
Тип мочевой инфекции
Пиелонефрит - инфекция верхних мочевых путей.	Цистит - инфекция нижних мочевых путей.
Строгость
Пиелонефрит очень тяжелое состояние.	Цистит не настолько серьезен, если он не распространяется на почки.

Резюме - Цистит против пиелонефрита

Каждый клиницист должен иметь надлежащее понимание соответствующих клинических признаков и симптомов двух состояний, обсуждаемых здесь, чтобы определить разницу между циститом и пиелонефритом. Если подозревается пиелонефрит, важно подтвердить диагноз путем дальнейших исследований и начать лечение как можно скорее.

Скачать PDF версию "Цистит против пиелонефрита"

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечаниях. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между циститом и пиелонефритом.

Ссылки:

1. Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. 9-е изд. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009. Печать.
2. Кумар, Винай, Стэнли, Леонард Роббинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Аббас и Нельсон Фаусто. Роббинс и Котран патологические основы заболевания. Девятую ред. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2010. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «2610 The Kidney» от OpenStax College - анатомия и физиология, веб-сайт Connexions. 19 июня 2013 г. (CC BY 3.0) с помощью Commons Wikimedia 
2. «2605 Мочевой пузырь» Колледжа OpenStax - анатомия и физиология, веб-сайт Connexions. 19 июня 2013 г. (CC BY 3.0) с помощью Commons Wikimedia