Разница между фиброзом и циррозом

Ключевая разница - фиброз против цирроза

Образование волокнистых тканей в любом месте нашего тела называется фиброзом. Патологическое состояние, которое характеризуется превращением всей печени в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными полосами и различными степенями сосудистого шунтирования, идентифицируется как цирроз печени в клинической медицине. Хотя определение цирроза вызывает недоумение, если вы посмотрите поближе, вы поймете, что в действительности при циррозе происходит обширное образование фиброзных тканей в печени. Таким образом, цирроз является результатом массового фиброза, который происходит в печени. Основное различие между фиброзом и циррозом заключается в том, что фиброз может произойти в любом месте тела, в то время как цирроз является результатом обширного фиброза, происходящего в печени.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое фиброз
3. Что такое цирроз
4. Сходство между фиброзом и циррозом
5. Сравнение бок о бок - фиброз против цирроза в табличной форме
6. Резюме

Что такое фиброз?

Фиброз - это образование фиброзных тканей в любой части тела. Большинство паренхиматозных органов подвергаются фиброзу после структурных повреждений, вызванных их внешними или внутренними причинами..

Наше тело использует фиброз в качестве механизма заживления, когда поврежденные ткани не способны полностью восстановиться. Это также может произойти в тканях, которые потенциально могут регенерировать, когда несущие конструкции получили необратимые повреждения. Хотя эти волокнистые или рубцовые ткани не способны выполнять физиологические функции заменяемых ими специализированных тканей, они обеспечивают столь необходимую структурную стабильность для неповрежденных тканей органа для выполнения нормальных функций..

Причины фиброза

Хроническое воспаление
инфаркт
Другие внешние или внутренние повреждения органов

Механизм фиброза

После любого повреждения паренхимного органа и последующего воспаления начинается последовательный процесс, который заканчивается образованием волокнистых тканей в поврежденном органе..

Процесс инициируется формированием новых кровеносных сосудов, чтобы снабжать кровью жизненно важные факторы, необходимые для заживления. Это называется развитие кровеносных сосудов. Вновь образованные кровеносные сосуды протекают, и это объясняет отек, который виден вокруг заживающих ран.

Ступени в ангиогенезе

Высвобождение NO и сосудистых эндотелиальных факторов роста (VEGF)
расширение кровеносных сосудов
Отделение перицитов от поверхности альбумина и разрушение базальной мембраны
Формирование ростка сосуда
Миграция и пролиферация эндотелиальных клеток к области повреждения ткани
Ремоделирование в капиллярные трубки
Рекрутирование периэндотелиальных клеток для формирования зрелых кровеносных сосудов
Отложение базальной мембраны
Формирование грануляционной ткани

Грануляционная ткань образована мигрирующими и пролиферирующими фибробластами, которые откладываются в рыхлых соединительных тканях. Имеет характерный розовый, мягкий и зернистый вид. Отличительной чертой гистологической картины грануляционных тканей является наличие крошечных кровеносных сосудов во внеклеточном матриксе с вкрапленными воспалительными клетками. TGF-бета является важным фактором роста, который необходим для успешной укладки внеклеточного матрикса.

Последним этапом процесса является ремоделирование соединительной ткани..

Ремоделирование соединительной ткани чрезвычайно важно для повышения стабильности новообразованной рубцовой ткани..

Рисунок 01: Интерстициальный легочный фиброз при склеродермии

Макрофаги играют ключевую роль на протяжении всего этого процесса. Основные функции, выполняемые макрофагами, которые способствуют заживлению,

Очистка оскорбительных агентов и мертвых тканей
Обеспечение факторов роста, необходимых для пролиферации клеток
Секретирующие цитокины, которые стимулируют пролиферацию и миграцию фибробластов

Что такое цирроз?

Цирроз является патологическим состоянием, которое характеризуется превращением всей печени в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными полосами и различными степенями сосудистого шунтирования..

Любое состояние, которое вызывает хроническое воспаление печени, приводит к обширному разрушению гепатоцитов. Некоторые поврежденные гепатоциты заменяются жизнеспособными клетками путем регенерации, а другие заменяются рубцовой тканью, образованной в результате фиброза. При повторном воздействии вредного агента деструкция гепатоцитов увеличивается, а количество клеток, замещенных фиброзом, постепенно взлетает. Конечным результатом продолжения этого процесса является цирроз печени..

Причины цирроза

Алкоголь
Хронический вирусный гепатит (гепатит В или С)
Неалкогольная жировая болезнь печени
Первичный склерозирующий холангит
Аутоиммунное заболевание печени
Первичный и вторичный билиарный цирроз
Кистозный фиброз
гемохроматоз
Болезнь Вильсона
Дефицит антитрипсина альфа 1
Любое другое хроническое заболевание, которое влияет на печень

Патофизиология цирроза

После любого повреждения гепатоцитов клетки Купфера и интактные гепатоциты, прилегающие к месту повреждения, начинают выделять факторы роста и другие химические медиаторы. Эти медиаторы активируют звездчатые клетки в пространстве Диссе и превращают их в зрелые клетки, обладающие активностью, подобной миофибробластам. Зрелые звездчатые клетки затем продуцируют медиаторы, которые вызывают фиброз.

Морфология цирроза

При циррозе печени характерно дольчатое расположение печени.
В результате фиброза в печени образуются фиброзные перегородки, которые окружают скопления регенерирующих гепатоцитов, которые называются регенеративными узлами. Новые кровеносные сосуды развиваются внутри этих фиброзных септ, и они отводят кровь от жизнеспособных гепатоцитов..
Коллаген накапливается в пространстве Disse.
Рисунок 02: Цирроз

Клинические особенности цирроза

гепатомегалия
асцит
Желтуха
Изменения кровообращения - телеангиэктазия паука, эритема ладоней, цианоз
Эндокринные изменения - потеря либидо, алопеция, гинекомастия, атрофия молочной железы, нерегулярные менструации, атрофия яичек, аменорея
Синяки, пурпура, носовое кровотечение
Портальная гипертензия с последующей спленомегалией и варикозным кровотечением
Печеночная энцефалопатия
Палецный клуб

При компенсированном циррозе печени, хотя функции печени нарушены, они поддерживаются в нижних пределах различными компенсаторными механизмами. Но с продолжающимся разрушением гепатоцитов эти компенсаторные механизмы становятся недостаточными. Это когда клинические признаки начинают появляться.

Управление Цирроз

Цирроз увеличивает риск других сопутствующих заболеваний, таких как варикозное расширение вен пищевода и гепатоцеллюлярный рак.
Эндоскопия должна проводиться не реже одного раза в два года для проверки варикозного расширения вен пищевода. Поскольку факторы свертывания не вырабатываются поврежденной печенью должным образом, недиагностированное внутреннее кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода может привести к летальному исходу..
Уровень альфа-фето-белка в сыворотке следует регулярно измерять у пациентов с циррозом, чтобы диагностировать любые злокачественные заболевания печени на их предварительных стадиях..

Каковы сходства между фиброзом и циррозом

Как уже говорилось в начале, цирроз является еще одной формой фиброза. Поэтому оба они имеют одинаковую патологическую основу.
Хроническое воспаление является основной причиной как цирроза, так и фиброза..

В чем разница между фиброзом и циррозом?

Фиброз против Цирроза
Фиброз - это образование фиброзных тканей в любой части тела.	Цирроз является патологическим состоянием, которое характеризуется превращением всей печени в паренхиматозные узелки, окруженные фиброзными полосами и различными степенями сосудистого шунтирования..
Место расположения
Фиброз может случиться в любом месте тела	Цирроз является результатом обширного фиброза в печени.

Резюме - Фиброз против цирроза

Тяжесть фиброза варьируется в зависимости от места, где он возникает. Например, образование шрама на коже не о чем беспокоиться, но фиброз в жизненно важных органах, таких как почки, печень или легкие, может стать чрезвычайно серьезным заболеванием. Цирроз является одним из таких случаев, когда непреднамеренный фиброз угрожает жизни пациента. В этом разница между фиброзом и циррозом. Поэтому ранняя диагностика этих состояний важна для предотвращения любых будущих осложнений..

Скачать PDF версию Фиброз против Цирроз

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между фиброзом и циррозом.

Ссылка:

1. Кумар, Винай, Стэнли, Леонард Роббинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Аббас и Нельсон Фаусто. Роббинс и Котран патологические основы заболевания. Девятую ред. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2010. Печать.
2. Колледж, Ники Р., Брайан Р. Уокер, Стюарт Ральстон и Стэнли Дэвидсон. Принципы и практика Дэвидсона в медицине. Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Elsevier, 2014 Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Склеродермия - интерстициальный фиброз 2» Йель Розен - (CC BY-SA 2.0) через Commons Wikimedia
2. «Цирроз печени» от BruceBlaus - собственная работа (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia

Здоровье