Низкое кровяное давление против высокого кровяного давления
Что такое высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление определяется как Систолическое кровяное давление выше 140 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт.ст. в среднем 2 или более показаний, взятых при 2 отдельных посещениях клиники. По данным Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC VII), гипертония подразделяется на четыре категории.
1. Нормальный систолический менее 120 мм рт. Ст., Диастолический менее 80 мм рт.
2. Предгипертензия Систолическая 120 - 139 мм рт.ст., Диастолическая 80-89 мм рт.ст.
3. Стадия I систолическая 140 - 159 мм рт. Ст., Диастолическая 90 - 99 мм рт.
4. Стадия II Систолическое выше 160 мм рт.ст., Диастолическое выше 100 мм рт.ст.
повышенное кровяное давление можно подразделить на первичную или существенную гипертонию и вторичную гипертонию. Эссенциальная гипертензия не имеет определяемой причины, в то время как вторичная гипертензия имеет ее. Тяжелая гипертензия выше 180/110 мм рт.ст. имеет чрезвычайное клиническое значение. Чрезвычайная гипертоническая болезнь - это артериальное давление выше 180/110 мм рт.ст. с новым или текущим повреждением конечного органа. Срочность гипертонической болезни - это артериальное давление выше 180/110 мм рт.ст. без особенностей конечного органа. Гипертоническое поражение конечного органа может включать энцефалопатию, геморрагический инсульт, внутричерепные кровоизлияния, инфаркт миокарда, недостаточность левого желудочка, острый отек легких.
Патогенез эссенциальной гипертонии чрезвычайно сложен. Сердечный выброс, объем крови, вязкость крови, эластичность сосудов, иннервация, гуморальные и тканевые факторы среди многих влияют на артериальное давление. Большинство людей, как правило, имеют повышенное кровяное давление.
Разнообразные расстройства могут привести к вторичной гипертонии. Эндокринологические состояния, такие как акромегалия, гипертиреоз, гиперальдостеронемия, избыточная секреция кортикостероидов (Cushing's), феохромоцитома, почечные расстройства, такие как хроническое заболевание почек, поликистоз почек, системные состояния, такие как коллагеновые сосудистые заболевания, васкулит, могут вызывать вторичную гипертонию.
Гипертония во время беременности является еще одной важной областью. Гипертония, протиенуреа и судороги характеризуют эклампсию. Эклампсия может привести к отслойке плаценты, полигидрамниозу, компрометации плода и гибели плода.
Что такое низкое кровяное давление?
Низкое кровяное давление может быть вызвано различными механизмами. Снижение объема крови, расширение периферических кровеносных сосудов и снижение сердечного выброса из-за сердечной недостаточности является основной патофизиологической триадой. Уменьшение объема крови может быть вызвано сильным кровоизлиянием, чрезмерной потерей почек из-за полимочевины, диурезом, потерей воды из-за серьезных кожных заболеваний и ожогов. Расширение периферических сосудов может быть вызвано такими препаратами, как нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, снижением симпатического тонуса и стимуляцией блуждающего нерва.
Во время беременности наблюдается генерализованная вазодилатация, снижение вязкости крови и увеличение объема крови, что приводит к общему снижению артериального давления, особенно в течение первых двух триместров. Эндокринологические состояния, такие как гипоальдостеронизм, недостаточность кортикостероидов, могут снизить артериальное давление.
Известно, что диабет вызывает низкое кровяное давление, особенно из-за диабетической вегетативной невропатии. Sever гипотония известен как шок. Существуют разные виды шока. Гиповолемический шок связан с уменьшением объема крови. Кардиогенный шок обусловлен снижением способности сердца перекачивать кровь. Нейрогенный шок обусловлен снижением симпатического тонуса или чрезмерным парасимпатическим воздействием. Анафилактический шок - это преувеличенная аллергическая реакция. Сильное снижение артериального давления может снизить перфузию органов, что приводит к ишемическому инсульту, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность, ишемия кишечника.