Разница между рассеянным склерозом и системным склерозом

Ключевая разница - рассеянный склероз против системного склероза
 

Как рассеянный склероз, так и системный склероз являются аутоиммунными заболеваниями, патогенез которых вызван неизвестными экологическими и генетическими факторами. Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным, опосредованным Т-клетками воспалительным заболеванием, поражающим центральную нервную систему, тогда как системный склероз, также известный как склеродермия, является аутоиммунным мультисистемным заболеванием с прогрессивно ухудшающейся клинической картиной. Основное различие между рассеянным склерозом и системным склерозом заключается в том, что рассеянный склероз поражает только центральную нервную систему, но системный склероз является многосистемным заболеванием, которое поражает практически все системы организма.     

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое рассеянный склероз
3. Что такое системный склероз (склеродермия)
4. Сходства между рассеянным склерозом и системным склерозом
5. Сравнение бок о бок - рассеянный склероз и системный склероз в форме таблицы
6. Резюме

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным, опосредованным Т-клетками воспалительным заболеванием, поражающим центральную нервную систему. Множественные области демиелинизации обнаруживаются в головном и спинном мозге. Заболеваемость РС выше среди женщин. MS в основном встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Распространенность заболевания варьируется в зависимости от географического региона и этнического происхождения. Пациенты с РС подвержены другим аутоиммунным нарушениям. Генетические факторы и факторы окружающей среды влияют на патогенез заболевания. Три наиболее распространенных проявления рассеянного склероза - это невропатия зрительного нерва, демиелинизация ствола головного мозга и поражения спинного мозга..

патогенез

Опосредованный Т-клетками воспалительный процесс происходит в основном в белом веществе головного и спинного мозга, образуя бляшки демиелинизации. Бляшки размером 2-10 мм обычно обнаруживаются в зрительных нервах, перивентрикулярной области, мозолистом теле, стволе мозга и его мозжечковых связях и шейном отделе.

При РС периферические миелиновые нервы не затрагиваются напрямую. При тяжелой форме заболевания происходит постоянное разрушение аксонов, приводящее к прогрессирующей инвалидности.

Рисунок 01: Рассеянный склероз

Типы Рассеянного Склероза

• Рецидивирующе-ремитирующий MS
• Вторичный прогрессирующий MS
• Первичный прогрессирующий MS
• Рецидивирующе-прогрессирующий РС

Общие признаки и симптомы

• Боль при движениях глаз
• Легкое запотевание центрального зрения / цветовая ненасыщенность / плотная центральная скотома
• Снижение вибрации и проприоцепции в ногах
• Неуклюжая рука или конечность
• Нестабильность при ходьбе
• Мочевая срочность и частота
• Нейропатическая боль
• Усталость
• мышечная спастичность
• депрессия
• Сексуальная дисфункция
• Чувствительность к температуре

В конце РС наблюдаются тяжелые изнурительные симптомы с атрофией зрительного нерва, нистагмом, спастическим тетрапарезом, атаксией, признаками ствола мозга, псевдобульбарным параличом, недержанием мочи и когнитивными нарушениями..

диагностика

Диагноз РС может быть поставлен, если у пациента было 2 или более приступов, поражающих различные части ЦНС. МРТ - стандартное исследование, используемое для подтверждения клинического диагноза. КТ и CSF исследование может быть сделано, чтобы предоставить дополнительные подтверждающие доказательства для диагноза в случае необходимости.

управление

Там нет окончательного лечения от MS. Но несколько иммуномодулирующих препаратов были введены для изменения течения воспалительной ремиттирующей фазы РС. Они известны как лекарства, модифицирующие заболевание (DMD). Бета-интерферон и глатирамер ацетат являются примерами таких лекарств. Помимо медикаментозной терапии, общие меры, такие как физиотерапия, поддержка пациента с помощью междисциплинарной команды и трудотерапия, могут значительно улучшить жизненный уровень пациента.

Прогноз

Прогноз рассеянного склероза меняется непредсказуемым образом. Высокая нагрузка МР-поражения при первоначальном проявлении, высокая частота рецидивов, мужской пол и позднее проявление обычно связаны с плохим прогнозом. Некоторые пациенты продолжают жить нормальной жизнью без видимых нарушений, в то время как некоторые могут стать серьезно ограниченными.

Что такое системный склероз?

Системный склероз, который также известен склеродермия. является аутоиммунным мультисистемным заболеванием с прогрессирующей ухудшающейся клинической картиной.

Факторы риска

Воздействие на

• Винилхлорид
• Кремнеземная пыль
• Порошковое рапсовое масло
• трихлорэтилен

Клинические особенности

• Плотная кожа на лице, маленький рот, нос клюва и телеангиэктазия
• Нарушение подвижности или стриктуры пищевода
• Фиброз миокарда
• Склеродермия и почечный криз
• Легочная гипертензия или легочный фиброз
• Мальабсорбция, гипомогенность кишечника и недержание кала
• Феномен Рейно

исследования

• Полный анализ крови - полный анализ крови обычно выявляет наличие нормохромной, нормоцитарной анемии.
• Мочевина и электролиты - уровень мочевины и электролита может быть повышен при склеродермическом повреждении почек
• Тестирование на антитела, такие как ACA и ANA, которые обычно наблюдаются при системном склерозе
• Микроскопия мочи
• обработки изображений
• Рентгенография грудной клетки - это может быть использовано для исключения любых других патологических состояний, которые могут иметь сходную клиническую картину. В дополнение к этому это может быть полезно при выявлении любых патологических изменений сердца или легких.
• Рентген руки - это может показать отложения кальция, которые накопились вокруг костей пальцев.
• GI эндоскопия может выявить любые нарушения в пищеводе
• КТ с высоким разрешением можно сделать, чтобы идентифицировать любое фиброзное поражение легких

Рисунок 02: Легочный фиброз при системном склерозе

управление

Нет определенного лекарства от системного склероза. Весьма удивительно, что кортикостероиды и иммунодепрессанты оказались менее эффективными в лечении этого состояния. Органо-специфический подход к лечению заболевания может быть полезен для предотвращения долговременных осложнений, связанных с системным склерозом..

• Консультирование пациентов и поддержка семьи чрезвычайно важны
• Использование смазок для кожи и кожных упражнений может ограничить развитие контрактур
• Грелки для рук и вазодилататоры можно использовать для контроля эффекта Рейно.
• Ингибиторы протонной помпы обычно назначают для облегчения симптомов пищевода
• Ингибиторы АПФ являются препаратом выбора при лечении почечной недостаточности
• Легочную гипертонию следует лечить вазодилататорами, кислородом и варфарином

 Прогноз

Легкая форма заболевания имеет лучший прогноз, чем диффузное заболевание. Обширный легочный фиброз обычно является основной причиной смерти среди пациентов с склеродермией.

Каковы сходства между рассеянным склерозом и системным склерозом?

• Рассеянный склероз и системный склероз являются аутоиммунными заболеваниями..
• Обе болезни не имеют определенного лечения.

В чем разница между рассеянным склерозом и системным склерозом?

Рассеянный склероз против системного склероза
Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным, опосредованным Т-клетками воспалительным заболеванием, поражающим центральную нервную систему..	Системный склероз (склеродермия) - это аутоиммунное мультисистемное заболевание с прогрессивно ухудшающейся клинической картиной.
Факторы риска
Женский пол и генетическая предрасположенность являются основными известными факторами.	Факторы риска - воздействие винилхлорида, кремнеземной пыли, фальсифицированного рапсового масла и трихлорэтилена.
Клинические особенности
Раннее заболевание характеризуется следующими клиническими признаками. · Боль при движениях глаз · Легкое запотевание центрального зрения / цветовая ненасыщенность / плотная центральная скотома · Снижение вибрации и проприоцепции в ногах · Неуклюжая рука или конечность · Нестабильность при ходьбе · Мочевая срочность и частота · Невропатическая боль · Усталость · Спастичность · Депрессия · Сексуальная дисфункция · Чувствительность к температуре В позднем MS тяжелые изнурительные симптомы могут быть замечены с атрофия зрительного нерва нистагм спастический тетрапарез атаксия признаки ствола мозга псевдобульбарный паралич недержание мочи когнитивные нарушения	Утолщение кожи в разных областях тела является наиболее ярким клиническим признаком. В дополнение к этому, часто можно увидеть следующие функции. · Плотная кожа на лице, маленький рот, нос клюва и телеангиэктазия · Нарушение подвижности или стриктуры пищевода · Фиброз миокарда · Склеродермия и почечный криз · Легочная гипертензия или легочный фиброз · Мальабсорбция, гипомогенность кишечника и недержание кала · Феномен Рейно
диагностика
Диагноз РС может быть поставлен, если у пациента было 2 или более приступов, поражающих различные части ЦНС.. МРТ - стандартное исследование, используемое для подтверждения клинического диагноза. КТ и CSF исследование может быть сделано, чтобы предоставить дополнительные подтверждающие доказательства для диагноза в случае необходимости.	Следующие исследования проводятся для диагностики рассеянного склероза, а также для оценки прогрессирования заболевания.. · Полный анализ крови · Мочевина и электролиты · Тестирование на антитела, такие как ACA и ANA, которые обычно наблюдаются при системном склерозе · Микроскопия мочи · Рентгенограмма грудной клетки · Рентген руки · Эндоскопия GI может выявить любые нарушения в пищеводе · КТ с высоким разрешением может быть сделан, чтобы идентифицировать любое фиброзное поражение легких
лечение
Там нет окончательного лечения от MS. Несколько иммуномодулирующих препаратов, известных как препараты, модифицирующие заболевание (DMD), были введены для изменения течения воспалительной ремиттирующей фазы РС.. Бета-интерферон и глатирамер ацетат являются примерами таких препаратов. Общие меры, такие как физиотерапия, поддержка пациента с помощью междисциплинарной команды и трудотерапия, могут значительно улучшить жизненный уровень пациента.	Управление направлено на контроль тяжести симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания.. · Консультирование пациентов и поддержка семьи чрезвычайно важны · Использование кожных смазок и кожных упражнений может ограничить развитие контрактур · Грелки для рук и вазодилататоры для перорального применения могут использоваться для контроля эффекта Рейно Ингибиторы протонной помпы обычно назначают для облегчения симптомов пищевода · Ингибиторы АПФ являются препаратом выбора при лечении почечной недостаточности · Легочную гипертонию следует лечить вазодилататорами, кислородом и варфарином

Резюме - Рассеянный склероз против системного склероза

Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным, опосредованным Т-клетками воспалительным заболеванием, поражающим центральную нервную систему, тогда как системный склероз, который также известен как склеродермия, является аутоиммунным мультисистемным заболеванием с прогрессивно ухудшающейся клинической картиной. Основное различие между рассеянным склерозом и системным склерозом заключается в том, что рассеянный склероз поражает только центральную нервную систему, тогда как системный склероз распространяет свое действие почти на все системы организма..

Скачать PDF-версию Рассеянного склероза против системного склероза

Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между рассеянным склерозом и системным склерозом

Ссылки:

1. Кумар, Парвин Дж. И Майкл Л. Кларк. Кумар и Кларк клиническая медицина. Эдинбург: W.B. Сондерс, 2009. Печать.

Изображение предоставлено:

1. «Рассеянный склероз» BruceBlaus - собственная работа (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia
2. «Радиологическая оценка через HRCT». Автор IPFeditor - собственная работа (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia.